Ihr Leitfaden zum Umgang mit Schlafproblemen im Zusammenhang mit Fibromyalgie

Es ist wichtig zu wissen, wie Sie Ihre Schlafprobleme im Zusammenhang mit Fibromyalgie behandeln.

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Ich behandle eine Reihe von Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom. Sie kommen oft mit chronischer Schlaflosigkeit zu mir und haben Schwierigkeiten, die ganze Nacht durchzuschlafen. Selbst wenn sie es schaffen, eine anständige Nacht zu verbringen, sagen mir meine Patienten mit Fibromyalgie, dass sie sich am nächsten Tag immer noch erschöpft und ermüdet fühlen.

Die Müdigkeit, die mit Fibromyalgie einhergeht, wirkt sich auf ihr Arbeitsleben, ihr soziales Leben und ihre Beziehungen aus und beeinträchtigt deren Lebensqualität. Ich höre oft, dass diese Patienten darüber sprechen, dass sie ihre Aktivitäten und Verpflichtungen, die sie verfolgen wollen, einschränken müssen, weil sie müde sind und Schmerzen haben.

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Ich habe vor kurzem an diese Patienten gedacht, da neue Forschungsergebnisse veröffentlicht wurden, die vielversprechende Informationen zur Behandlung von Fibromyalgie und ihren Schlafproblemen enthalten. Zwei kürzlich veröffentlichte Studien zeigen, dass einige Schlaftherapien, an denen ich besonders interessiert bin (Achtsamkeitsmeditation und Vitamin D), eine besondere Wirksamkeit haben können, um Menschen mit Fibromyalgie dabei zu helfen, ihren Schlaf zu verbessern und die Schwere anderer Fibromyalgiesymptome zu reduzieren.

Fibromyalgie-Grundlagen

Bevor wir in die neuesten Nachrichten über Schlafbehandlungen eintauchen, machen wir einen kurzen Spaziergang durch die Grundlagen der Fibromyalgie.

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Viele von uns kennen wahrscheinlich jemanden mit diesem Zustand, der Schätzungen zufolge zwischen 2 und 6 Prozent der Bevölkerung betrifft. Frauen entwickeln signifikant häufiger als Männer eine Fibromyalgie, häufig im frühen Erwachsenenalter oder mittleren Alter. Dieser Zustand kann jedoch in jedem Alter auftreten – auch in der Kindheit.

Das auffälligste Symptom der Fibromyalgie sind körperliche Schmerzen, die oft chronisch sind und auch in verstärkten Wellen auftreten, die manchmal als Flares bezeichnet werden. Diese Fackeln können einige Tage oder mehrere Wochen andauern. Die Schmerzen, die mit Fibromyalgie verbunden sind, können an bestimmten empfindlichen Punkten lokalisiert werden und sind auch im gesamten Körper verbreitet.

Aber Schmerz ist nicht das einzige Symptom einer Fibromyalgie. Andere häufige Symptome sind:

• Kopfschmerzen
• Kognitive Probleme, einschließlich Gedächtnisstörungen und klares Denken
• Depressionen, Angstzustände
• Stimmungsschwankungen, einschließlich der Gefühle von Ärger und Gereiztheit
• Müdigkeit, die manchmal schwer und lähmend ist
• Geringe Toleranz für das Training
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen
• Reizdarmsyndrom

Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit, Unruhe, schlechte Qualität und nicht erfrischender Schlaf, treten häufig bei Menschen mit Fibromyalgie auf.

Viele Menschen halten Fibromyalgie für eine Autoimmunerkrankung. Es ist eigentlich nicht so. Die Verwirrung beruht wahrscheinlich auf den Ähnlichkeiten der Symptome der Fibromyalgie mit verschiedenen Autoimmunerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis und Erkrankungen der Schilddrüse.

Wodurch wird Fibromyalgie verursacht?

Wir wissen es nicht genau. Viele Wissenschaftler glauben, dass die erhöhte Aktivität des zentralen Nervensystems involviert ist, insbesondere im Zusammenhang mit der Verarbeitung von Informationen über Schmerz und Schmerzempfinden durch das Gehirn. Es scheint oft einen stressbedingten Auslöser zu geben, der die Krankheit auslöst. Dieser Stress kann körperlich sein, z. B. eine Verletzung, eine Infektion oder das Auftreten einer anderen Erkrankung wie Arthritis. Der Stress kann auch emotional sein, sei es eine akute Reaktion auf ein Ereignis oder die kumulative Wirkung von chronischem Stress und Überwältigen. Es scheint auch eine genetische Komponente der Fibromyalgie zu geben, die die Menschen anfälliger für die Entwicklung des Syndroms macht.

Ohne einen diagnostischen Test diagnostizieren Ärzte Fibromyalgie auf der Grundlage der Symptome einer Person, während gleichzeitig andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen und Merkmalen, einschließlich Hypothyreose, rheumatoider Arthritis und Lupus, ausgeschlossen werden.

Schlafprobleme sind eine Schlüsselkomponente der Fibromyalgie

Es war nicht immer so, aber heute werden Schlafprobleme als zentrale Merkmale der Fibromyalgie erkannt. Das Vorhandensein von Schlafstörungen und Schlaflosigkeit sowie Mangel an erholsamen Schlaf und Tagesmüdigkeit werden als Marker zur Diagnose der Störung neben körperlichen Schmerzen, Stimmungsstörungen und kognitiven Symptomen verwendet.

Fast alle Menschen mit Fibromyalgie leiden an Schlafstörungen. Ihr schlechter Schlaf trägt zu einer ganzen Reihe von Herausforderungen bei der psychischen und körperlichen Gesundheit und zum täglichen Funktionieren bei, einschließlich der Fähigkeit, andere Symptome der Fibromyalgie zu verstärken. Eine Studie fand heraus, dass 99 Prozent der Fibromyalgie-Patienten unter schlechter Schlafqualität litten, was beeinflusste, wie stark sie körperliche Schmerzen, Müdigkeit und Schwierigkeiten mit dem sozialen Funktionieren hatten.

Menschen mit Fibromyalgie leiden nicht nur an unruhigem, erfrischendem Schlaf und Schlaflosigkeit, sondern auch an anderen Schlafstörungen. Kürzlich fand eine obstruktive Schlafapnoe in einer Hälfte einer Gruppe von Fibromyalgie-Patienten statt. Das Restless-Leg-Syndrom scheint auch bei Menschen mit Fibromyalgie häufiger zu sein. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass RLS bei mehr als 42 Prozent der Fibromyalgie-Patienten auftritt. (Aktuelle Schätzungen deuten darauf hin, dass das Restless-Leg-Syndrom zwischen 4 und 29 Prozent der Gesamtbevölkerung auftritt.)

Dies sind schwerwiegende, manchmal schwächende Schlafstörungen, die auch ihre eigenen Risiken für die Gesundheit und unsere Leistungsfähigkeit mit sich bringen. Die Beziehung zwischen Fibromyalgie und Schlafstörungen ist ein wichtiger Forschungsbereich, der zusätzliche Aufmerksamkeit erfordert.

Fibromyalgias Zyklus der Schmerzen und des schlechten Schlafes

Schmerz- und Schlafprobleme bestehen häufig in einem schwierigen Zyklus, der schwer zu brechen ist. Dies gilt für alle, die körperliche Schmerzen und Beschwerden haben. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Fibromyalgie sowie für Menschen mit chronischen Schmerzen.

Bei chronischen Schmerzen und Schlafstörungen kann es schwierig sein, Ursache und Wirkung zu bestimmen. Es ist ein Hühner-Eier-Zyklus – was kommt zuerst und führt zum anderen? Es gibt jedoch wissenschaftliche Hinweise, dass der Schlaf eine Rolle bei der Entstehung von Fibromyalgie spielen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2014 aus dem Vereinigten Königreich stellte fest, dass nicht-erholsamer Schlaf – die Art, in der Sie sich nach einer geruhten Nacht müde und erschöpft fühlen – mit der Entwicklung weit verbreiteter Schmerzen bei Erwachsenen über 50 Jahren zusammenhängt. Eine Studie von norwegischen Wissenschaftlern aus dem Jahr 2011 festgestellt, dass das Risiko für die Entwicklung einer Fibromyalgie bei Frauen, die unter Schlafproblemen litten, höher war, und je schwerer die Schlafstörungen der Frauen sind, desto höher ist ihr Risiko für die Fibromyalgie.

Was wir sonst noch über die verworrene Beziehung zwischen Fibromyalgie und Schlaf wissen:

Schlechter Schlaf senkt die Schmerzschwellen und macht uns schmerzempfindlicher. Bei Menschen mit Fibromyalgie, deren Schmerzsignalisierung möglicherweise bereits überaktiv ist, kann diese zusätzliche Empfindlichkeit ein bereits schmerzhaftes Problem weiter verstärken.

Unzureichender, nicht erfrischender Schlaf beeinträchtigt unsere Bewältigungsfähigkeiten, unser emotionales Gleichgewicht und unsere emotionale Belastbarkeit. Diese Fähigkeiten sind für Menschen mit Fibromyalgie, die sowohl psychischen als auch körperlichen Beschwerden und Schmerzen ausgesetzt sind, sowohl kritisch als auch herausfordernd.

Menschen mit Fibromyalgie verbringen weniger Zeit im tiefen, langsamen Schlaf. Ihre erhöhte Hirnaktivität scheint sie in leichteren Schlafphasen zu halten, wo sie möglicherweise doppelt so oft aufwachen wie Menschen, die diese Erkrankung nicht haben. Ein tiefer Nicht-REM-Schlaf ist unerlässlich, damit das Gehirn und der Körper auf zellulärer Ebene repariert und erfrischt werden können. Dieser Mangel an erholsamen tiefen Schlaf kann dazu beitragen, die Müdigkeit, körperliche Schmerzen und den „Gehirnnebel“ zu erklären, den so viele Menschen mit Fibromyalgie erleben.

Übung gilt als eine der wichtigsten Therapien zur Behandlung von Fibromyalgie. Es ist auch eine der besten Gewohnheiten für den Schlaf. Der Mangel an qualitativ hochwertigem Schlaf macht es uns weniger wahrscheinlich, regelmäßig Sport zu treiben. Ihr Schlafentzug kann Müdigkeit und ohnehin schon geringe Toleranz für körperliche Bewegung verstärken, so dass Menschen mit Fibromyalgie nicht die Vorteile der körperlichen Betätigung nutzen können, um ihren Zustand und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Sind Sie bereit für ermutigende Nachrichten darüber, wie wir Schlafprobleme behandeln können, die beim Fibromyalgie-Syndrom auftreten? Zwei brandneue Studien weisen auf vielversprechende Richtungen hin.

Vitamin D kann die Schlafqualität bei Patienten mit Fibromyalgie verbessern

Sie haben mir von der Wissenschaft erzählt, die sich über die Bedeutung von Vitamin D für den Schlaf entwickelt. Unser Vitamin-D-Spiegel scheint sowohl die Schlafqualität als auch die Schlafqualität zu beeinflussen. Wenn uns Vitamin D fehlt (und viele von uns sind es, ohne es zu wissen), schlafen wir eher schlecht und insgesamt weniger.

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Vitamin D den Schlaf von Menschen mit Fibromyalgie verbessern kann. Die Studie untersuchte die Auswirkungen von Vitamin D in Kombination mit einem niedrig dosierten Antidepressivum zur Behandlung von Fibromyalgiesymptomen bei Menschen, die an Vitamin D leiden.

Die Studienteilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Für einen Zeitraum von 8 Wochen erhielt eine Gruppe eine niedrige Dosis des Antidepressivums Trazodon und Vitamin D, und die andere Gruppe erhielt Trazodon und ein Placebo.

Die Wissenschaftler untersuchten die Auswirkungen auf eine Reihe von Fibromyalgiesymptomen, einschließlich körperlicher Schmerzen, Stimmung und Schlaf. Beide Gruppen erlebten eine Verbesserung ihrer Symptome. Die Gruppe, die Antidepressiva mit Vitamin D kombinierte, sah jedoch weitere bedeutende Verbesserungen, darunter:

• Weniger Morgenmüdigkeit
• Weniger Schmerzen und Steifheit
• Verminderte Angst und Depression
• Bessere Schlafqualität
• Weniger Müdigkeit während des Tages

Die mögliche Verbindung zwischen Vitamin-D-Mangel und Fibromyalgie ist seit einigen Jahren für Wissenschaftler von Interesse, und Studien haben gemischte Ergebnisse erbracht. Vitamin D ist eine wichtige Rolle im Körper und trägt dazu bei, den Bewegungsapparat zu regulieren und Entzündungen zu kontrollieren. Vitamin D-Mangel wurde mit Gelenkschmerzen, Muskelüberempfindlichkeit und chronischen Schmerzen in Verbindung gebracht. Dies sind typische Symptome von Fibromyalgie.

Eine 2017 durchgeführte Analyse eines Dutzend Studien, in denen der mögliche Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Vitamin D untersucht wurde, ergab Folgendes:

Eine Mehrheit dieser Studien stellte fest, dass Menschen mit Fibromyalgie niedrigere Vitamin-D-Spiegel aufwiesen als gesunde Personen in Kontrollgruppen

Mehrere Studien zeigten signifikante Korrelationen zwischen einem Mangel an Vitamin D und einer höheren Schmerzintensität bei Patienten mit Fibromyalgie.

Diese Studie scheint eine Handvoll ihrer Art zu sein (eine randomisierte, kontrollierte Studie), um die Auswirkungen von Vitamin D auf die Fibromyalgie zu untersuchen. Andere Forschungen haben gezeigt, dass Vitamin D Vorteile für die Fibromyalgie hat. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Frauen mit Fibromyalgie, denen der Vitaminmangel zu kurz kam, weniger chronische Schmerzen und weniger Müdigkeit am Morgen hatten, als sie Vitamin D ergänzten.

Wir müssen noch viel darüber lernen, welche Rolle Vitamin-D-Mangel bei Fibromyalgie spielen kann und wie Vitamin als Therapie nützlich sein kann. Bei bis zu 50 Prozent der Amerikaner, denen Vitamin D fehlt, müssen wir alle unser Risiko für einen Mangel besser erkennen. Wenn Sie an Fibromyalgie leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Ihren Vitamin-D-Spiegel und darüber, ob der Zusatz eines Vitamin-D-Ergänzungsmittels für Ihre individuellen Bedürfnisse sinnvoll ist.

Die Achtsamkeitsvermittlung kann Fibromyalgie-bedingte Schlafstörungen lindern

Eine neue Studie von Schlafwissenschaftlern in Spanien zeigt, dass Achtsamkeitsmeditation (auch Flow-Meditation genannt) den gestörten Schlaf mit schlechter Qualität bei Menschen mit Fibromyalgie verbessern kann.

Diese Studie konzentrierte sich speziell auf die Auswirkungen von Achtsamkeitstraining für Frauen. (Frauen machen 70-90 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie aus.)

Insgesamt wurden 39 Frauen zufällig einer von zwei Gruppen zugeordnet. Eine Gruppe erhielt sieben Wochen lang Achtsamkeitstherapie und Training, einschließlich Achtsamkeitsmeditation und geführte Körperscans. Die andere Gruppe wurde auf eine Warteliste gesetzt und diente als Kontrollgruppe.

Wissenschaftler stellten fest, dass Frauen, die ein Achtsamkeitstraining durchlaufen hatten, im Vergleich zu Frauen auf der Warteliste eine signifikante Verbesserung ihres Schlafes erfahren. Achtsamkeitsmeditation reduzierte die Schlaflosigkeit und verbesserte die Schlafqualität.

Dies ist nicht die erste Studie, die Verbesserungen der Fibromyalgie durch die Achtsamkeitstherapie zeigt. Eine Reihe von Studien in den letzten Jahren hat die Vorteile von Achtsamkeitsübungen bei der Behandlung von Fibromyalgie gezeigt, darunter:

• Verringerung von Depressionen, Angstzuständen und Ärger
• Schmerzen lindern
• Lebensqualität und soziales Funktionieren steigern

Andere Studien haben gezeigt, dass Achtsamkeit bei Menschen mit Fibromyalgie bestimmte Vorteile für den Schlaf hat. Studien weisen auf die Fähigkeit der Achtsamkeitstherapie hin, Schlafstörungen zu reduzieren und Müdigkeit bei Fibromyalgie-Patienten zu verringern. Dies steht im Einklang mit einer starken und wachsenden Forschung, die zeigt, dass Achtsamkeit eine hochwirksame Therapie zur Verbesserung der Schlafqualität und Schlafeffizienz ist und uns dabei hilft, fester und mit weniger Unterbrechungen zu schlafen.

Besonders gute Nachrichten hier? Die jüngste Studie aus Spanien sowie mehrere frühere Studien zeigen, dass die Vorteile der Achtsamkeitstherapie von Dauer sind, wobei der Nutzen mindestens 3 Monate andauert.

Ich bin ein großer Fan von Achtsamkeitsmeditation und anderen Körper-Körper-Übungen und -Therapien als natürliche, kostengünstige und benutzerfreundliche Methoden zur Verbesserung des Schlafes. Ich habe bei meinen Patienten unzählige Male gesehen, was für ein Unterschied Achtsamkeitsbehandlungen über den Schlaf selbst und unsere Einstellung zum Schlaf haben können. Ich weiß auch aus erster Hand, dass Achtsamkeitsmeditation leicht zu erlernen und in einen täglichen (und nächtlichen) Ablauf zu integrieren ist. Ich benutze es jeden Tag selbst, und es macht einen großen Unterschied in meiner Einstellung, meinem Fokus und meiner Fähigkeit, sich am Ende eines langen Tages zu entspannen und zu schlafen.

Süße Träume,

Michael J. Breus, PhD, DABSM

Der Schlafarzt ™