Ist Glücksspiel süchtig? Wie sehen süchtige Spieler aus?

Das neue Diagnosehandbuch DSM-5 der American Psychiatric Association, das im Mai 2013 veröffentlicht werden soll, legt zum ersten Mal fest, dass eine Aktivität, die keine Substanz beinhaltet, süchtig machen kann – nämlich zwanghaftes Spielen. Natürlich musste Charles O'Brien, Leiter der DSM-5-Arbeitsgruppe "Substance-Related Disorders", intellektuelle und wissenschaftliche Reize überspringen, um diesen radikalen Aufbruch zu rechtfertigen (den ich in meinen Büchern " Love and Addiction" 1975 für notwendig hielt). und die Bedeutung der Sucht , im Jahr 1985). Um zu sagen: "Substantielle Forschung", sagt O'Brien, "pathologische Glücksspiel und Substanzgebrauchsstörungen sind sehr ähnlich in der Art, wie sie das Gehirn und das neurologische Belohnungssystem beeinflussen."

Abgesehen davon, dass dieses Kauderwelsch eigentlich nichts bedeutet, scheint es, als ob O'Brien die Art von intensiven Spielepisoden vorstellt, in denen Menschen – in einem Rausch gefangen – all ihre weltlichen Güter in einem verzweifelten, zwanghaften Zyklus von verlierenden Wetten an Casinos ausgeben.

Diese Konzeptualisierung unterliegt – während sie das somatisierte neurochemische Suchtmodell offenbar erweitert – tatsächlich den mythischen platonischen Vorstellungen von Drogenabhängigkeit, denen O'Brien und Kollegen nicht entkommen können.

Um zu illustrieren, wie verwirrend die konzeptionellen Scheuklappen von O'Brien und DSM-5 sind (die kleine Änderung, die für DSM-5 vorgeschlagen wird, wird zu jahrzehntelangen Auseinandersetzungen und Missverständnissen führen), betrachten wir klinisch den Fall von Jack, einem 60-jährigen Ich weiß es in der Stadt.

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Jack war immer ein Freizeitspieler, angefangen in seiner Zeit als Junggeselle. Wenn er in Erinnerungen schwelgt, beschreibt er in bedauernden Tönen frühe Siege, die er hatte, die er aber im Lauf der Zeit bereitwillig zurückgab.

Er heiratete eine "süße Frau" (wie Jack sie beschreibt), die nie gespielt hatte, und stellte sie dem Glücksspiel vor, hauptsächlich in der Nähe von Atlantic City. Halb regulär reisten sie dorthin (eine 2,5-stündige Fahrt von unserem Wohnort entfernt), um zu spielen, und für andere Unterhaltungen, die von den Casinos geschaffen wurden.

Von Zeit zu Zeit entschied das Paar, dass sie zu viel Geld verlieren, was sie zusammen mit den anderen Kosten ihrer Reisen dazu brachte, dass sie aufhören zu spielen. In Kürze jedoch würde das Casino, das sie besuchten, ihnen eine Reihe von kostenlosen Vorteilen ("Comps") für Mahlzeiten, Shows, manchmal sogar kleine Beträge an Wettgeld schicken und sie wurden zur Rückkehr gezwungen.

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Vor drei Jahren gewann Jacks Frau an einem Spielautomaten einen Preis von 40.000 Dollar. Dies schuf ein Dilemma. Sie könnten entweder das Geld sofort annehmen oder es in den Casinos zurücknehmen und damit vermeiden, Steuern auf diese Gewinne zu zahlen. Das Paar entschied sich, es wieder in den Handel zu bringen. Dies bedeutete, dass sie Zimmer, Mahlzeiten, Eintrittskarten für Shows, Transport – einschließlich Reisen zu den anderen Verkaufsstellen des Casinos in Las Vegas und New Orleans – und vor allem Coupons erhielten, die sie in Chips verwandeln konnten, ohne das Geld als Einkommen zu begreifen .

Obwohl sie bei einem Besuch im Casino einen zusätzlichen $ 20.000-Spielautomaten-Preis gewonnen haben, haben sie nicht nur die $ 60.000 in den letzten drei Jahren zurück gegeben, sondern sie haben eine beträchtliche Menge an Geld ausgegeben (was zu dem Schluss führt, dass Casinos wirklich wissen, wie man ihre Kunden arbeitet, und dass die spielenden Verbraucher wirklich gutes Geschäft sind).

Lassen Sie uns einen Schritt zurückgehen, um zu sehen, dass Jack und seine Frau – wie all diese bevorzugten Casino-Kunden – beide stabil beschäftigt sind. Sie haben Kinder und Enkelkinder und pflegen ein schönes Zuhause, das sie vor vielen Jahren gekauft haben. Zur gleichen Zeit, wie mein Vater es ausdrückte, haben sie keinen Topf, in den sie hineinpissen könnten, was bedeutet, dass sie keine angesammelten Barmittel angesammelt haben.

Sagen Sie mir, liebe Leser, sind Jack und seine Frau Süchtige? Sie stehen nicht in der Art von intensiven Glücksspiel-Episoden oder -Fällen, bei denen es zu einem Kontrollverlust kommt, oder einem Rückzug, wenn sie nicht spielen, oder wenn sie rechtliche, körperliche oder familiäre Probleme haben (abgesehen von ehelichen Streitereien).

Als zwei Nebenfragen könnten wir darüber nachdenken, wie die Leute sind, dass die besten Möglichkeiten, die sie ausüben können, teure Reisen zu Casinos in Atlantic City und Las Vegas sind, verbringen ihre Tage (und viele Nächte, abgesehen von aufwendigen Mahlzeiten und Shows) drinnen spielen, weg von Familie und Freunden, Bewegung und Hobbys, Gemeinschaftsbeteiligungen und politisches Engagement, etc.

Darüber hinaus könnten wir uns fragen: "Gibt es keine Gesetze über Kasinos, die aktiv Leute dazu auffordern, wieder zu spielen, wenn sie versuchen, davon wegzukommen?" Nun, das kann nicht sein – weil die einzigen Wesen mehr spielsüchtig sind als Individuen sind Regierungen, die völlig an das Geld gebunden sind, das in die Staatskassen fließt, besonders wenn andere Staaten – in unserem Fall Pennsylvania – Jack und seine Frau über die Grenze locken, um ihr Geld auszugeben, um die Defizitausgaben der PA auszugleichen.

Oh, sind auch Jack und Ehepartner Süchtige? Sollte ich – oder seine Familie – eine Intervention durchführen? Sollten sie dann in die Heimrehabilitation geschickt werden? Sagen Sie mir, liebe Leser, was soll getan werden?