Nachdem wir vor kurzem unseren Familien und Freunden gesagt haben, dass wir unser erstes Kind erwarten, war ich überrascht von den sofortigen Ratschlägen und Verhören bezüglich unserer Geburtspläne. Ich erwartete einen unaufgeforderten Beitrag zu unserer Säuglingsnahrung – der Druck auf das Stillen ist weit verbreitet, auch wenn die gesundheitlichen Vorteile des Stillens und die Moral des Stillens zunehmend in Frage gestellt werden (Barnhill und Morain 2015; Colen und Ramey 2014; Rosin 2009). Zweifellos, wie der empirische Beweis sein mag, sind sowohl die Befürworter der Medikalisierung der Mutterschaft als auch diejenigen in der medizinischen Einrichtung sich über die Vorteile des Stillens einig (siehe meinen früheren Beitrag zum Stillen). Aber ich war überrascht, dass die Geburt einer ähnlichen sozialen Überwachung unterlag und noch mehr von der Vielfalt der Ratschläge überrascht wurde.
Geburtsvorbereitungsdiskurse sind ebenso belastend wie jene über Säuglingsernährungspraktiken, aber weniger einstimmig (Malacrida und Boulton, 2012). Die Doktrin der intensiven Mutterschaft hält Frauen dafür verantwortlich, eine "ideale", "perfekte" Geburt zu erreichen und so das Wohlbefinden des Babys zu maximieren und den richtigen Übergangsritus zur Mutterschaft zu erreichen (Malacrida und Boulton, 2012; Malacrida 2014; Pearson 2014). Angesichts dieses Drucks sind Mütter konkurrierenden Diskursen einer "idealen" Geburt ausgesetzt.
Auf der einen Seite befürworten Befürworter einer natürlichen Geburt die Minimierung medizinischer Interventionen, einschließlich der Verwendung von Schmerzmitteln, um Frauen von der Kontrolle des medizinischen Establishments zu befreien und die "richtige" Geburtserfahrung sicherzustellen (Malacrida 2014). Ärzte sehen Frauen als Druck auf unnötige Eingriffe (Malacrida 2014; Torres 2015). Tatsächlich führt die moderne Medizin manchmal invasive Eingriffe ohne angemessene Begründung durch – zum Beispiel hat kürzlich eine Expertengruppe anerkannt, dass Routineuntersuchungen am Beckenboden unnötig sind und mehr Schaden als Nutzen anrichten können (Rabin 2016). Aber die natürliche Geburtenbewegung kann für die Autonomie und Handlungsfähigkeit der Frauen gleichermaßen bedrohlich sein. Obwohl Frauen dazu bestimmt sind, Frauen zu ermächtigen, erleben sie eine natürliche Geburt als einen Standard, den sie kennen müssen, um ihre mütterliche Hingabe und Vorbereitung zu beweisen. Dieser Druck, eine natürliche Geburt zu "erreichen", kann beklemmend sein (Malacrida 2014).
Auf der anderen Seite favorisiert die medizinische Einrichtung die Risikominimierung durch Monitoring und (oft) Intervention (Malacrida 2014). Diese Perspektive argumentiert, dass die natürliche Geburtsbewegung Geburten romantisiert und Risiken unterschätzt. In der Tat kann zwar argumentiert werden, dass Interventionen nicht immer notwendig sind, doch der moderne medizinische Fortschritt hat die Mütter- und Säuglingssterblichkeit dramatisch reduziert (Helmuth 2013; CDC 1999). Besonders für jene Mütter, die nach natürlichen Geburten streben, wird das medizinische Establishment als Antagonist wahrgenommen und Interventionen werden als Verlust von Kontrolle und Autonomie empfunden (Malacrida 2014; Torres 2015). Umgekehrt sehen Ärzte Doulas und andere Befürworter einer natürlichen Geburt oft als kämpferisch und resistent gegenüber Interventionen, die notwendig sind, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu gewährleisten (Torres 2015).
Feministische Perspektiven auf die Geburt argumentieren, dass beide Ansätze – Druck auf natürliche Geburt und auf Medikalisierung – die Autonomie, die Wahl und die Kontrolle über den eigenen Körper untergraben (Malacrida 2014). Es ist also nicht entscheidend, ob Geburt eine natürliche oder medikamentöse ist, sondern ob sich Frauen respektiert und autonom fühlen. (Ich füge hinzu, dass die Ergebnisse auch wichtig sind – für mich ist die Sicherheit von Frauen entscheidend.) Die Minimierung von Urteilsvermögen und Schuld ist ebenfalls wichtig, da viele Frauen das Gefühl haben, dass sie "versagt" oder "eingestürzt" sind, wenn sie Schmerzkontrolle akzeptieren oder ein C benötigen -Sektions- und soziales Feedback fördert oft dieses Gefühl der Unzulänglichkeit (Malacrida 2014; Pearson 2014; Tuteur 2017).
Nach meiner Erfahrung sind die Freunde und die Familie, die am meisten geholfen haben, jene, die den feministischen Standpunkt angenommen haben. Sie haben unsere Pläne unterstützt, auch wenn unsere Absichten von ihren Entscheidungen abweichen mögen. Am wenigsten unterstützend sind diejenigen, die sofort Horrorgeschichten erzählen und spekulieren, was schief gehen könnte. (Auch nicht unterstützend: Der unaufgeforderte und meinungsgemäße Geburtshelfer meines Zahnarztes.) Am interessantesten ist die Verschiedenartigkeit der Ratschläge – ein naher Verwandter empfahl sofort, alle möglichen Schmerzkontrollen zu suchen, während ein anderer eine Doula anstellte. Offensichtlich ist die Meinung über den besten Geburtsplan geteilt. Zum Glück haben mich die meisten unterstützt.
Was ist der richtige Ansatz für die Geburt? Ich würde argumentieren, dass es nicht eine Antwort gibt, die für alle richtig ist. Natürlich ist Sicherheit wichtig, und Frauen sollten ihre Absichten und Erwartungen mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen. Aber im Rahmen sicherer Entscheidungen sollten Frauen frei von Druck sein, sich an ein starres Ideal zu halten.
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