Heavy Metal: Eisen und das Gehirn

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Eisenmangel ist das häufigste Ernährungsproblem der Welt und betrifft mindestens 2,5 Milliarden Menschen. In Entwicklungsländern sind bis zu 40% der Kleinkinder und 50% der Schwangeren defizitär. Eisen ist ein weit verbreitetes Mineral, das 5% der Erdkruste ausmacht, aber eine Kombination aus Ineffizienz bei der Absorption, schlechtem Eisen in bestimmten Grundnahrungsmitteln und medizinischen Bedingungen macht niedrige Eisenspiegel bei Menschen häufig. Auch in Ländern der Ersten Welt ist Eisen der häufigste Nährstoffmangel.

Niedrige Eisenaufnahme und beschleunigter Eisenverlust (in der Regel durch Blutung oder Stillen) sind die Hauptursachen für Eisenmangel. Daher schwangere Frauen, stillende Frauen, Frauen mit schweren Perioden, Kinder und andere Leute, die wählerisch Esser, Vegetarier und Veganer sind, und alle mit Verdauungsproblemen verursachen verringerte Absorption (wie Zöliakie oder postgastrischen Bypass) oder erhöhte Blutungen (wie Krebs , Geschwüre, Gastritis oder Parasiten) haben ein höheres Risiko für Eisenmangel. Hohe Aufnahme von Kalzium (zum Beispiel bei Kindern, die eine Tonne Milch trinken) kann die Eisenabsorption als auch gemeinsam verwendeten Medikamente wie Antazida und Protonenpumpenhemmer für gastroösophagealen Reflux-Krankheit stören.

Während wir daran gewöhnt sind, an niedrige Eisenspiegel zu denken, die eine Anämie aufgrund des Bedarfs der roten Blutkörperchen an Eisen als Teil von Hämoglobin verursachen, wird Eisen auch dringend für die Nerven und das Gehirn benötigt. Schwerer Eisenmangel bei Kleinkindern kann irreversible Schäden der Kognition verursachen und zu einem niedrigeren IQ und Entwicklungsverzögerungen führen, insbesondere während einer kritischen Periode der menschlichen Entwicklung in der Gebärmutter und bis zu 16 Monaten.

Auch bei Erwachsenen sind die ersten Symptome eines Eisenmangels oft neurologisch, da die Betroffenen häufig über Müdigkeit, Hirnnebel und auch unruhige Beine, die Schlaflosigkeit verursachen, klagen werden. Pica, der seltsame Verhaltenszwang, nicht nahrhafte Nahrungsmittel wie Erde oder Lehm zu essen, ist in Gegenden der Welt, in denen Eisenmangel herrscht, extrem verbreitet. In den Industrieländern ist Pica selten, tritt aber immer noch bei Kindern, Schwangeren und anderen Gruppen auf, die ein höheres Risiko für Eisenmangel haben, einschließlich derer, die einen Magenbypass hatten. Zu den nicht-neurologischen Symptomen eines Eisenmangels gehören Blässe, generalisierte Schwäche und eine überdurchschnittlich hohe Herzfrequenz sowie Kurzatmigkeit, insbesondere bei Anstrengung.

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Warum verursacht Eisenmangel Probleme mit kognitiven und neurologischen Problemen wie unruhigen Beinen? Die genauen Mechanismen sind mysteriös, aber ohne genügend Eisen im Gehirn und in den Nerven gibt es Probleme mit der Neurotransmitter-Signalgebung, der Bildung von Nervenisolation, genannt Myelin, und dem Energiestoffwechsel im Gehirn. Eine Verlangsamung der zentralen Neuronenverarbeitung wird als das kritische Problem eines Eisenmangels im Gehirn betrachtet, der eine Hauptursache für alle Arten von psychiatrischen Symptomen sein kann und auch anhaltende psychiatrische Probleme verschärfen kann.

Manchmal Eisenmangel wird als Angst, Depression, Reizbarkeit und sogar schlechte Konzentration und allgemeine Unruhe auftreten. Zum Beispiel hat Eisenmangel eine viel höhere Prävalenz bei Kindern mit ADHS diagnostiziert, und die Symptome können mit Eisenergänzung verbessern. Menschen mit Eisenmangel haben höhere Raten von psychiatrischen Störungen (insbesondere ADHS) und Entwicklungsstörungen, und es gibt eine wachsende Zahl von Beweisen, dass der Eisenmangel die Probleme verursacht und nicht nur eine zufällige Assoziation ist.

Eisen gelangt über Transferrin-Rezeptoren über die Blut-Hirn-Schranke ins Gehirn. Die Aufnahme von Eisen in das Gehirn wird streng kontrolliert, aber es variiert mit dem Eisenstatus im Körper, so dass Leute mit niedrigem Eisen weniger Eisen ins Gehirn haben und diejenigen mit mehr Eisen im Blut mehr Eisen im Gehirn haben. Bestimmte Bereiche des Gehirns scheinen Eisen zu sammeln und haben viel höhere Werte als andere (1). Wiederum können neurologische Symptome vor einer offensichtlichen Eisenmangelanämie auftreten, so dass Kliniker Eisenmangel nicht aus dem am häufigsten angeordneten einfachen Screeningtest, einem vollständigen Blutbild, ausschließen können. Ein besserer allgemeiner Bildschirm ist der Ferritinspiegel (<15 ng / ml ist das diagnostische Niveau für Eisenmangel, aber Niveaus von weniger als 40 können mit unruhigen Beinen und anderen neurologischen Symptomen auftreten). Ferritin allein kann in Populationen mit hohen Entzündungskonzentrationen (z. B. Dialysepatienten) irreführend sein, bei denen der Ferritin-Spiegel hoch sein kann, selbst wenn ein Eisenmangel vorliegt. Eine vollständige Eisenaufarbeitung umfasst Hämoglobin, MCV, Ferritin, Gesamteisenbindungskapazität, Serumeisen und Transferrinsättigung.

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Die Behandlung von Eisenmangel ist relativ einfach über Eisenpräparate oder in milderen Fällen, die den vorsichtigen Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Eisengehalt fördern. Manchmal benötigen Personen mit starken Absorptionsproblemen intravenöse Eisentransfusionen. Fleisch und Meeresfrüchte sind die besten Quellen für leicht resorbierbares Hämeisen, obwohl Nonhäm-Eisen natürlich in Blattgemüse, Bohnen und Nüssen vorkommt.

Es ist wichtig, dass man sich des Eisenmangels sicher ist, bevor man ihn aggressiv mit hohen Mengen an Eisenergänzung behandelt. Abgesehen von Blutverlust ist der einzige Weg, um überschüssiges Eisen loszuwerden, über abblätternde Hautzellen. Daher sind Populationen wie erwachsene Männer, die viele Eisenergänzungen einnehmen, und solche mit genetischer Neigung, mehr Eisen aus Lebensmitteln zu absorbieren, einem Risiko für eine schwere Eisenüberladung, bekannt als Hämochromatose, ausgesetzt. Überschüssiges Eisen wird in der Leber gespeichert und kann zu Leberzirrhose führen, die als Zirrhose bekannt ist, und Eisenüberladung kann auch zu Gelenk- und Hormonproblemen und einer bronzefarbenen Hautfarbe führen. Zu den Symptomen der Hämochromatose gehören Müdigkeit, Gelenkschmerzen und geringer Sexualtrieb. Außerdem besteht ein erhöhtes Diabetes-Risiko. Hohes Serumeisen im Allgemeinen ist mit bestimmten Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck verbunden. Männer und Frauen, die keinen Eisenmangel haben, können regelmäßige Blutspenden in Erwägung ziehen, um eine versehentliche Eisenüberladung zu verhindern. Eisen ist eines jener Goldilocks-Mineralien, die weder zu hoch noch zu niedrig sein sollten, sondern genau richtig.

Mehr Forschung, besonders in den sehr gewöhnlichen modernen Zuständen der unruhigen Beine und ADHS ist wesentlich, um uns zu helfen, die komplette Beziehung zwischen Eisen und dem Gehirn zu verstehen.

(1) die Substantia nigra, der Globus pallidus, der Nucleus caudatus und der Putamen

Copyright Emily Deans MD

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