Erinnerst du dich an Dr. Lewis Thomas, den renommierten Arzt-Schriftsteller?
Bereits in den 1970er Jahren verfasste Dr. Thomas einen eleganten Essayband " Die Leben einer Zelle: Hinweise eines biologischen Beobachters", in dem er die neuesten Fortschritte in der Biologie poetisch mit der Pflege von Patienten, Krankenhäusern und sozialen Themen in Verbindung brachte. und sogar zum Zustand der Biosphäre. Lewis Thomas war für mich als junger Arzt und Schriftsteller immer eine Inspiration, und er kam mir in den letzten zehn Jahren oft in den Sinn – eine Zeit unglaublicher Fortschritte in der Neurowissenschaft.
Ich bin Psychiaterin und arbeite in der Psychiatrischen Abteilung der Columbia University am New York State Psychiatric Institute in New York City. In Columbia lehre und forsche ich und führe verschiedene Programme aus. Aber ich bin auch ein klinischer Psychiater mit einer aktiven Praxis in Psychopharmakologie und Psychotherapie, und ein paar Abende in der Woche gehe ich in mein Büro in der Upper West Side von Manhattan, um Patienten zu sehen – hauptsächlich mit Stimmungs- und Angststörungen.
In den letzten Jahren bin ich zu dem geworden, was man als "New Neuropsychiatry Watcher" bezeichnen könnte. Ich gehe zu Konferenzen in Columbia und anderswo, ich spreche mit Forscherkollegen, ich führe Studien durch, die Medikamente und die Auswirkungen von Therapien testen, und ich arbeite mit anderen Ärzten zusammen, die Gehirnscans von Patienten mit verschiedenen Störungen machen – besonders mit chronischen Depressionen und Angststörungen.
Mehr als alles andere bin ich fasziniert vom Strom der Entdeckungen in den Neurowissenschaften, von Bildgebungsstudien im Gehirn über Genetik bis hin zu Tiermodellen für psychiatrische Erkrankungen, sowie für innovative Behandlungen wie die Implantation von Elektroden tief im Gehirn, um schwere zu behandeln Depression und Studien neuer Medikamente und Therapieformen wie "Verhaltensaktivierung" -Therapie.
Die Welt der Forschung ist faszinierend, und das letzte Jahrzehnt hat unglaubliche Fortschritte gebracht – die Anfänge eines wahren Verständnisses dessen, wie das Gehirn bei Gesundheit und Krankheit funktioniert. Jede Woche pendle ich zwischen der dünnen Welt der Neuropsychiatrieforschung und den täglichen Realitäten der Arbeit als Psychiater, der Menschen mit Depressionen oder Angststörungen behandelt – mit Versicherungen, verschreibungspflichtigen Erneuerungen und ähnlichem.
Als ich dieses Doppelleben lebte, begann ich mich zu fragen: Ist es möglich, die Kluft zwischen Spitzenwissenschaft und der geschäftigen Klinik zu überbrücken? Wie komplex das Gehirn ist und wie bruchstückhaft unser Wissen zu diesem Zeitpunkt ist, ist es möglich, grundlegende neurowissenschaftliche Prinzipien zu entwickeln, die bei der Behandlung dieser Erkrankungen helfen können? Und gibt es Prinzipien, die Menschen mit Depressionen und Angststörungen – oder ihren Familien und Angehörigen – nutzen können, um bessere Ergebnisse zu erzielen?
Ich habe vor über einem Jahrzehnt angefangen, mein neuestes Buch " Heal Your Brain" zu schreiben, aber erst in den letzten vier oder fünf Jahren konnte ich meine Argumentation wirklich verfeinern. An einem gewissen Punkt schien es, als ob jede Woche ein neuer Vorstoß stattfand, der die neuesten Forschungen im neurowissenschaftlichen Labor mit dem, was wir Psychiater in unseren Büros sehen, verband.
Schließlich habe ich sechs Schlüsselkonzepte für die Neue Neuropsychiatrie entwickelt. Diese werden jeweils durch Forschungsergebnisse unterstützt und sind jeweils relevant für Menschen, deren Leben von Depressionen und Angststörungen betroffen ist. Konkret kann uns jedes Prinzip – sowohl Ärzte als auch Patienten und deren Familien – dabei helfen, diese Störungen besser zu bewältigen, und ich glaube, sie können Forschern helfen, effektiver zu arbeiten, um die Kluft zwischen Labor und Arztpraxis zu überbrücken.
6 Schlüsselkonzepte für die neue Neuropsychiatrie
Wie ich in Heal Your Brain beschreibe, und wie ich in zukünftigen Postings diskutieren werde, beinhalten diese Konzepte folgendes:
1) Neuroplastizität, die fortlaufende Umgestaltung der Struktur und Funktion des Gehirns während des gesamten Lebens, die durch biologische Agenzien, Verhalten, Bewegung und Denkmuster beeinflusst werden kann;
2) die schädliche Auswirkung von klinischer Depression und Angststörungen auf die Struktur und Funktion des Gehirns;
3) die Wichtigkeit, eine "Remission" von Störungen zu erreichen, und ihre möglichen Auswirkungen auf die Begrenzung oder sogar Umkehrung von Hirnverletzungen, die als Folge von psychiatrischen Störungen auftreten;
4) die Bedeutung von Verhaltensweisen wie Lernen, Psychotherapie und Bewegung sowie somatische Behandlungen (Medikamente, etc.) auf die Veränderung der Gehirnstruktur, Konnektivität und Funktion und auf die Linderung von Störungen;
5) die Auswirkungen der physischen Gesundheit auf das Gehirn und den Verlauf psychiatrischer Störungen; und
6) die Möglichkeit, die Belastbarkeit zu verbessern, um chronischen Stress zu lindern und das langfristige Ergebnis von Stimmungs- und Angststörungen zu verbessern.
Der Zweck dieses Blogs ist es, zu erforschen, auf welche Weise die neue Neuropsychiatrie die Behandlung von Menschen mit psychischen Störungen verbessern kann. Aber es muss auch erforscht werden, auf welche Weise die Erfahrung von Patienten die Forschung beeinflussen kann, und uns helfen, bessere Studien durchzuführen, um die Behandlung zu verbessern. Eine Sache, die ich als "New Neuropsychiatry Watcher" realisiert habe, ist, dass diese Kommunikation eine Einbahnstraße ist. Erkenntnisse aus dem Forschungslabor und der Arztpraxis – ganz zu schweigen von den Erfahrungen von Menschen mit Depressionen und Angststörungen – können helfen, die Kluft zwischen Forschung und Praxis zu überbrücken und zu echten Fortschritten in der Pflege zu führen.
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