Viele oder die meisten Amerikaner haben erfolglos versucht, die Nahrungsaufnahme einzuschränken, um das Körpergewicht zu kontrollieren. Trotz einer fast fixen Besessenheit für den Kaloriengehalt der Nahrung und einer Einschränkung der Aufnahme sind wir im Laufe der Jahrzehnte immer schwerer geworden.
Ironischerweise gibt es eine sehr einfache und effektive Methode zur Kontrolle von Übergewicht, die uns direkt in die Augen sieht. Aber es wird heruntergespielt.
Dieser Ansatz besteht einfach darin, den Körper sich selbst regulieren zu lassen – was unter geeigneten Bedingungen sehr gut ist. Menschen teilen mit anderen Säugetieren ein streng selbstreguliertes System zur Gewichtskontrolle auf einem Niveau, das Gesundheit und Überleben begünstigt (1).
Der selbstregulierende Körper
Spoileralarm, diese “angemessenen Bedingungen” setzen ein ziemlich hohes Maß an körperlicher Aktivität voraus. In einem früheren, viel gelesenen Beitrag habe ich darauf hingewiesen, dass indigene Menschen – die keine Adipositasrate hatten – so viel körperliche Aktivität an einem durchschnittlichen Tag ausüben, wie es Ärzte in einer Woche tun.
Das gleiche galt früher für landwirtschaftliche Subsistenzwirtschaft. Fotografien zeigen Landarbeiter als universell schlank.
Skeptiker argumentieren, dass sie so dünn waren, weil sie Schwierigkeiten hatten, genug zu essen. Eine Analyse des landwirtschaftlichen Verbrauchs zeigt jedoch, dass Bauern in der Vergangenheit viel mehr Kalorien zu sich nahmen als heute.
So hochgradig körperlich aktive Populationen sind sehr gut in der Lage, ihr Körpergewicht trotz unterschiedlicher Kalorienzufuhr zu regulieren. Für einen effektiv selbstregulierenden Körper hat die Menge der aufgenommenen Nahrung keine zuverlässige Beziehung zum Körpergewicht. Dies ist der Grund, warum einige Menschen, die heute schlank sind, tatsächlich mehr essen als die übergewichtige Bevölkerung.
Wie wird solch eine exzellente Energiebilanz erreicht? Es gibt viele zugrunde liegende physiologische Mechanismen, einschließlich der thermischen Wirkung von Mahlzeiten, größere Mobilisierung von Speicherfetten durch Bewegung und niedrigere Insulinspiegel (die letzten von ihnen erhalten viel Aufmerksamkeit aufgrund seiner Verbindung zu Herzerkrankungen und Fettleibigkeit.
Bei sesshaften Populationen wie dem Pima-Stamm in Arizona, der aufgrund des modernen Lebensstils die höchste Adipositasrate im Land aufweist, scheitert die Selbstregulation (2). Dies liegt nicht an Genen, wie früher gedacht. In der Tat sind ihre nahen Verwandten, die mexikanische Pima, Subsistenzbauern extrem schlank. Diese Bauern sind nicht unterernährt und essen die gleiche Menge wie andere Mexikaner. Das ist weniger als ihre Cousins in Arizona, aber sie sind etwa 40 Prozent leichter.
Das Konzept der Selbstregulierung bietet einige Einblicke in das frustrierende Versagen vieler übergewichtiger Menschen, Gewicht zu verlieren, trotz ihrer Bemühungen, die körperliche Aktivität zu steigern. Diese Tatsache wird oft als ein Argument verwendet, um die Wichtigkeit von körperlicher Aktivität zu diskreditieren, aber dies ist ein Trugschluss, weil inaktive Populationen Stoffwechselkrankheiten entwickeln, die nicht so einfach zu heilen sind wie durch moderates Training. Wie kann das sein?
Warum Gewichtsverlust durch Sport ist schwierig
So wie es viele verschiedene physiologische Mechanismen gibt, die es gesunden Populationen ermöglichen, ihr Körpergewicht auf einem konstanten Niveau zu regulieren, gibt es zahlreiche Gründe dafür, dass Übergewicht ein solch hartnäckiges Problem ist und dass Trainingsprogramme oft enttäuschende Ergebnisse liefern.
Zu Beginn verteidigen die Übergewichtigen einen höheren Sollwert für das Gewicht. Dieses Phänomen beinhaltet neben anderen Faktoren Insulinresistenz und abnormale Funktion von Sättigungssignalen. Um es kurz zu machen, sie reagieren oft auf erhöhte Bewegung mit erhöhter Nahrungsaufnahme.
Übungsinterventionen sind oft ziemlich trivial und addieren ungefähr 90 Minuten pro Woche, wenn mindestens 90 Minuten pro Tag näher an dem sind, was die am wenigsten aktiven indigenen Populationen tun (3). Darüber hinaus ist es nicht klar, dass kräftiges Üben nur zählt. Manche Menschen vermeiden Gewichtszunahme, indem sie den ganzen Tag aktiver sind. Dies kann bedeuten, dass man häufig im Büro herumläuft oder lange Zeiträume vermeidet, in denen man fernsieht, was die Thermogenese (oder Energieproduktion) für schlanke Menschen erhöht (4).
Die gute Nachricht ist, dass ein aktiver Lebensstil tatsächlich das Gewicht reduzieren kann. Ein aktiver Lebensstil kann sogar die Gesundheit wiederherstellen, indem die Insulinresistenz verbessert wird, die oft als chronisch und unheilbar gilt. Diese Schlussfolgerung wurde gezogen, als einige übergewichtige städtische Aborigines wieder als Jäger (5) auf dem Land lebten.
Das ist nicht etwas, was die meisten von uns wissen würden. Die wichtigste Schlussfolgerung ist jedoch, dass mit der Wiederherstellung eines gesünderen, aktiveren Lebensstils die körperliche Selbstregulierung wiederhergestellt werden kann. Dies ist ein wichtiger Punkt zu machen, weil es in deutlichem Kontrast zu den schlechten Ergebnissen mit Diät verbunden ist.
Warum Diäten fehlschlagen
Es ist kein Geheimnis, dass Diäten scheitern. Das fand Oprah Winfrey in einer sehr öffentlichen Erfahrung, die heute als Oprah-Effekt bekannt ist. Gewicht, das durch Hungerdiäten verloren geht, kehrt langsam, aber stetig zurück, bis der Diäter schlechter dran ist als vorher.
Das grundlegende Problem ist, dass Menschen ihr Körpergewicht am besten regulieren, wenn sie das hohe Maß an körperlicher Aktivität aufrechterhalten, das den Lebensstil unserer Vorfahren bis hin zur Subsistenzlandwirtschaft charakterisierte.
Auf der anderen Seite induziert extreme Kalorienrestriktion eine größere Energiespeicherung als Überlebensmechanismus. Es stellt keine gesündere Energiebilanz her und kann es auch nicht. Wenn überhaupt, verschlechtert Diäten auf lange Sicht das Übergewicht.
Natürlich bedeutet dies nicht, dass das, was wir essen, unwichtig ist, und es besteht kein Zweifel, dass übermäßiger Nahrungskonsum Übergewicht bei sitzenden Säugetieren erzeugt. Denn das ist das Verfahren, mit dem Bauern seit Jahrhunderten Haustiere mit eingeschränkter Mobilität und energiereicher Nahrung mästen.
Fazit
Wenn wir Übergewicht reduzieren wollen, ist die Wiederherstellung körperlicher Aktivität auf ein gesundes Niveau entscheidend, auch wenn dies bedeutet, dass wir unsere täglichen Gewohnheiten und städtischen Umgebungen neu gestalten müssen.
Der Einsatz ist hoch und dies ist der beste Weg, Übergewicht und die damit verbundenen Gesundheitsprobleme zu verbessern. Körperliche Aktivität bietet einen effektiven Ansatz, Diät aber nicht.
Vergleicht man moderne Populationen mit anderen, so scheint es klar, dass die beste Lösung für Gewichtsprobleme darin besteht, sie von vornherein zu verhindern. Kinder, die die körperliche Aktivität von Subsistenzgesellschaften haben, sind nicht von starkem Übergewicht bedroht.
QUELLEN:
1 Barber, N. (1991). Spielen Sie eine Energieregulation bei Säugetieren. Vierteljährlicher Überblick über Biologie, 66, 129-147.
2 Schulz, LO, ein Chaudari, LS (2015). Populationen mit hohem Risiko: Die Pimas von Arizona und Mexiko. Aktuelle Adipositas-Berichte, 4, 92-98. doi: 10.1007 / s13679-014-0132-9
3 Cordain, L., Gotshall, SW, Boyd Eaton, S, und Boyd Eaton, S., III (1998). Körperliche Aktivität, Energieaufwand und Fitness: Eine evolutionäre Perspektive. International Journal of Sports Medicine, 10, 328-335.
4 Levine, JA, Eberhardt, NL, und Jensen, MD (1999). Die Rolle der Nichterwerbstätigkeit Thermogenese in der Widerstand gegen Fettzunahme beim Menschen. Science, 283, 212-214.
5 O’Dea, K. (1984). Deutliche Verbesserung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels bei diabetischen australischen Aborgines nach vorübergehender Rückkehr zum traditionellen Lebensstil. Diabetes, 33, 596-603.
