PTSD ist eine chronische Beeinträchtigung des Körpergefühls: Warum wir verkörperte Ansätze zur Behandlung von Trauma brauchen

Trauma ist die Bedingung, von bedrohlichen und chaotischen Ereignissen überwältigt zu werden, über die du keine Kontrolle hast. Ein Trauma von außerhalb des Körpers (eine Infektion, ein Überfall, andauernder Arbeitsstress, Exposition gegenüber Umweltgiften, Krieg, etc.) erzeugt eine Reaktion im Körper (Verhalten wie Kampf, Flucht oder Einfrieren, Veränderungen der Darmfunktion, Cortisol und andere Hormone, die den Stoffwechsel, das Immunsystem, etc. verändern). Der Körper wird auf diese Weise weiter reagieren – eine primitive und essentielle Überlebensreaktion – solange er die Bedrohung wahrnimmt.

Hier ist das Problem: Wir sind uns vielleicht nicht bewusst, dass unsere Körperreaktionen auf Bedrohung aktiv bleiben, selbst nachdem die Bedrohung verschwunden ist. Das liegt daran, dass die Bedrohung unsere Aufmerksamkeit darauf richtet und weg vom Körper. In einer Überlebenssituation bemerken Sie vielleicht nicht einmal den Schmerz und die Ermüdung durch Anstrengung, Wunden usw., bis Sie die relative Sicherheit erreicht haben.

Die neuronalen Netze der Amygdala und der verwandten Angstwahrnehmung erzeugen einen Zustand der Wachsamkeit, der weit über die tatsächlichen traumatischen Ereignisse hinausreicht. Über einen langen Zeitraum kann die Bedrohung, zusätzlich zu den externen Quellen, auch aus dem Körper kommen und sich als chronischer Schmerz und Krankheit zeigen. Menschen mit chronischen muskuloskeletalen Schmerzen, Fibromyalgie, Migräne, Asthma und Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben zum Beispiel häufiger ein psychosoziales oder Gewebetrauma als Menschen ohne diese Erkrankungen. Sie leben in einem realen Sinn in einem Körper, der sie bedroht.

Wenn diese zugrunde liegende Verschlechterung des Körperzustands nicht behandelt wird, kann dies zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen, einem Zustand, der in der DSM-IV als anhaltend hohe Erregung, Rückblenden von Teilen des Traumaereignisses, Gedächtnisverlust für andere gekennzeichnet ist Teile dieses Ereignisses, mangelnde Konzentrationsfähigkeit und Beeinträchtigung des sozialen Funktionierens. Beachten Sie jedoch, dass diese diagnostischen Kriterien in erster Linie psychologischer Natur sind. Nichts wird über den Körper erwähnt: der chronische Schmerz, Muskelverspannungen, Bewegungseinschränkungen, Energieausbrüche gefolgt von Antriebslosigkeit, ganz zu schweigen von den Folgeerkrankungen der zellulären Bahnen im neuromuskulären, digestiven, kardiovaskulären, hormonellen und Immunsystem.

Alle Formen der Traumatherapie in irgendeiner Form beinhalten ein erneutes Erleben der Traumaerinnerungen im Kontext einer sicheren und unterstützenden therapeutischen Umgebung. Wenn wir anfangen, in unserem Körpersinn die traumabedingte Angst zu fühlen, können wir sie besser bewältigen.

Psychotherapie-Klienten lernen, ein Gefühl der Kontrolle über die negative Erregung und das Gefühl zu haben, von diesen Erinnerungen überwältigt zu werden, indem sie verschiedene psychologische Strategien verwenden, einschließlich emotionales Teilen, kognitive Umstrukturierung und Lektionen in Ärger- und Stressmanagement. In Experimenten, in denen Individuen sich eines ängstlichen Reizes bewusst werden (den Probanden wird Zeit gegeben, darüber nachzudenken, wie sie reagieren könnten), wird der ventromediale präfrontale Kortex (VMPFC, Körpergefühl ) aktiviert, während die Amygdala-Aktivität (Gefühl unmittelbarer Angst) ist verringert. Dies deutet darauf hin, dass Psychotherapie Auswirkungen auf das Gehirn und den Körper hat.

Wenn eine Psychotherapie den Körper betrifft, ist es wahrscheinlich, dass die explizite Einbeziehung des Körperwahrnehmungstrainings in die Behandlung ebenfalls wirksam wäre. Viele Psychotherapeuten haben gerade damit begonnen. Zu den angewandten Methoden gehören Entspannungstechniken und Achtsamkeitsmeditation, die beide auf das parasympathische Nervensystem als Gegenmittel zu der anhaltend hohen sympathischen Erregung zugreifen, die den an seinen Stoffwechselressourcen abgereicherten Körper verlässt. Sensomotorische Psychotherapie, somatische Psychotherapie und somatisches Erleben führen diese Ansätze noch weiter, indem sie das Bewusstsein für Körperempfindungen – einschließlich Atmung, Muskelspannung, Haltung und gewohnheitsmäßige Bewegungsmuster – direkt einbeziehen und so den Körpersinn neu trainieren.

Bestimmte Trauma-Überlebende reagieren jedoch möglicherweise nicht auf traditionelle oder somatische Ansätze der Psychotherapie. Sie benötigen möglicherweise einen stärker körperzentrierten Behandlungsansatz. Viele der Klienten, die ich in meiner Rosen-Methode-Körperarbeit (RMB) Praxis gesehen habe, haben eine lange Geschichte von erfolglosen Versuchen, ihr Trauma mit Psychotherapie oder Medizin zu behandeln. Dies ist wahrscheinlich wahr, weil RMB eine sehr einzigartige Art von Berührung hat. RMB touch ist unterstützend, nicht-manipulativ, nicht-fordernd und "zuhörend", um Menschen zu helfen, ihre Muskelspannung und die damit verbundenen physischen und emotionalen Schmerzen zu fühlen.

Das Therapeutengespräch in RMB ist auch nicht-evaluativ und hat die gleiche Funktion, das Körperwahrnehmungsbewusstsein zu stärken, im gegenwärtigen Moment mit Gefühlen und Empfindungen im Zusammenhang mit dem Trauma und seiner Erinnerung zu bleiben und das konzeptuelle Selbstbewusstsein mit seinen Erwartungen zu unterscheiden Urteile im Unterschied zum direkten Körpersinn, Bewusstsein des Selbst. RMB-Praktizierende tun wenig mehr mit konzeptuellem Denken, als darauf hinzuweisen, dass eine Person eher denkt als fühlt. Unser Ziel ist es, den Körper Sinn zu erhöhen und zu erziehen. Menschen, die ihre konzeptuelle Selbstwahrnehmung weiter bearbeiten wollen, werden an Psychotherapeuten verwiesen.

Wie könnte es sich anfühlen, von einem RMB-Praktizierenden berührt zu werden? Wie in jeder Beziehung hängt es von den beiden beteiligten Personen ab. Wenn sich der Klient mit der Berührung des Behandlers sicher fühlt, kann es sich wie folgt anfühlen. Stellen Sie sich vor, Sie hätten einen harten Tag oder eine harte Woche mit vielen Belastungen durch Arbeit, Familie oder beides. Sie tun Ihr Bestes, um sich bis zum Wochenende zusammen zu halten, und die Anstrengung, alles einzudämmen, erhöht und verstärkt den Stress. Du bekommst endlich etwas Zeit alleine mit einem Geliebten, der deinen Schmerz sieht, keine Fragen stellt, sondern nur die Hand ausstreckt und dich in den Armen hält. Jetzt können deine Gefühle durchkommen, deine Tränen entstehen sowohl aus dem Kummer und Schmerz, den du unterdrückt hast, als auch aus der Erleichterung jemanden zu haben, der einfach bei dir ist. Wenn Sie die Art von Person sind, die die Unterstützung von Körperkontakt benötigt, um sich fühlen zu lassen, können Sie besser auf einen Behandlungsansatz wie RMB reagieren.

Ich habe einmal mit einem Mann gearbeitet, der vor 20 Jahren bei einem Autounfall chronische Nacken- und Schulterschmerzen durch Schleudertrauma hatte. Er hatte Massage, Meditation, Schmerzmittel, physikalische Therapie und endlose Scans und negative medizinische Diagnosen versucht. Er war von dem Schmerz bedrängt und geplagt von der endlosen Frage, warum sein Schmerz so lange anhalten würde, nachdem sein Körper anscheinend geheilt war. Innerhalb von 15 Minuten, nachdem ich begonnen hatte, die betroffenen Bereiche zu berühren, entspannten sich seine Muskeln und sein Atem wurde leichter, alles Anzeichen einer parasympathischen Reaktion. Es war fast so, als ob sein Körper nach dieser Art von Berührung hungrig wäre. Er war davon erstaunt, da er seit dem Unfall keine Erleichterung erfahren hatte. Sobald er jedoch darüber sprach, spannten sich seine Muskeln wieder an. Ich führte ihn zurück zu meiner Hand auf seiner Schulter und die Entspannung kehrte zurück, nur um wieder zu verschwinden.

In den Sitzungen wiederholte sich dieses Muster der Verschiebung zwischen Gefühl und Denken. Als er sich dieser Verschiebung bewusster wurde, konnte er länger in seinem Körpergefühl bleiben und sogar außerhalb seiner Sitzungen seinen Körpersinn für kurze Zeit erfahren. Als ich das wachsende Vertrauen in mich und die immer längeren Inseln der Entspannung spürte, die ihm wirklicher erschienen, begannen wir, die Trauma-Erinnerungen zu erforschen. Dies wird, wie in der Psychotherapie, langsam und mit dem Fokus auf die Wiederaufnahme der sensorischen und emotionalen Erfahrungen (nicht der konzeptionellen Geschichte über das Trauma) getan. Der Unterschied hier ist, dass die Berührung des Praktizierenden sowohl dem Klient als auch dem Praktiker helfen kann, sich bewusst zu werden, wann sich der Körper mit erinnerter Bedrohung anspannt oder sich mit neugefundenem Körperwahrnehmungsbewusstsein entspannt.

Endlich (nach mehreren Monaten der Behandlung) entdeckten wir einen entscheidenden Moment, in dem er, als er die Erfahrung von Autos in unberechenbarer Bewegung auf glatten Straßen wiederlebte, das Gefühl hatte, er hätte etwas anderes machen können; er hätte vielleicht vermeiden können, geschlagen zu werden, und als er getroffen wurde, zerbrach es seine Vorstellungen über die Regelmäßigkeit des Universums und sein Gefühl, der Meister seines eigenen Schicksals zu sein. Der ganze Kummer, die ganze Hilflosigkeit, all die Angst, all die Körperspannung und die hohe Erregung, all die Hochgeschwindigkeits-Beschleunigungskräfte der Unfallsituation waren nun für ihn verfügbar. Es waren noch viele Monate der Behandlung nötig, um diese Gefühle durchzuarbeiten und einen funktionelleren und selbstregulierenden Körpersinn wieder aufzubauen, der es ihm ermöglichen würde, seine alltäglichen Gefühle und Empfindungen im gegenwärtigen Moment zu verfolgen.

In einer US-Stichprobe von 34 verheirateten Paaren im Alter von 20 bis 39 Jahren wurde die Hälfte der Paare so geschult, dass sie sich 15 Minuten am Tag mit der Rosen-Methode lauschten. Verglichen mit einer Kontrollgruppe für Verhaltensinterventionen erhöhte die Rosen-touch-Gruppe das Oxytocin und senkte sowohl bei Männern als auch bei Frauen die Stresshormone und auch den Blutdruck bei Männern. Aus einer Stichprobe von 53 schwedischen RMB-Kunden beschrieben 48 verbesserte körperliche Gesundheit, Körperbewusstsein, Reduzierung von depressiven Gefühlen, Angst und Stress, Unterstützung für persönliches Wachstum und die Fähigkeit, durch RMB Veränderungen im Leben selbst zu initiieren. Weitere Informationen und Fallstudienberichte finden Sie auf der Website von Rosen Method International Journal. Sie finden RMB-Praktiker und Trainingszentren in immer mehr Orten in den USA und in anderen Ländern. Kontaktieren Sie die Schulungszentren in Ländern außerhalb der USA für eine Liste von Praktikern.

Es ist nicht leicht, dieses Tauchen in die dunklen Pools des Körpergefühls . Die Leute weinen, gehen schlaff, protestieren oder bewegen sich, als würden sie das Ereignis neu erleben, was ich partizipatorische Erinnerungen nenne. Ich möchte klarstellen: Diese emotionalen Verhaltensweisen sind keine Freisetzung dieser Gefühle. Solche Gefühle mögen für einen Traumaüberlebenden niemals weggehen. Sie sind in die neuromotorischen Zellstrukturen eingeschlossen, die als Reaktion auf das Ereignis gewachsen sind. Vielmehr beinhaltet dieser therapeutische Prozess eine Erkennung der Anwesenheit dieser Gefühle im Körper, ein körperliches Sinnesbewusstsein , das jetzt erträglicher ist und somit in den Bereich eines sich neu organisierenden Selbst gebracht werden kann, das einen Sinn für Sinn und Zweck wiedererlangen kann Steuerung.

Dies kann jedoch nur geschehen, weil neben dem Schmerz die Erleichterung besteht, dass man im Alptraum nicht mehr allein ist, neben der Verzweiflung die neue Möglichkeit der Hoffnung, neben der Hilflosigkeit ein Schimmer eines vollständigeren Selbst. Wir können die Hölle von 20 Jahren des Leidens nicht wirklich fühlen und benennen, bis wir die Möglichkeit einer sichereren, liebevolleren, akzeptierenderen Art des Seins spüren können, die von einem Bewusstsein der Sicherheit und Unterstützung in der therapeutischen Begegnung kommt. Dies ist der Fall für jede Art von erfolgreicher Trauma-Behandlung. Es ist alles, was man braucht, um die natürlichen Entspannungs- und Wiederherstellungsfunktionen des Körpers zu aktivieren, um die Erfahrung direkt im Körpersinn zu fühlen, ohne das Denken zu vermitteln.

Wir können diese angstvollen Momente höchstwahrscheinlich nicht loslassen. Wir können jedoch die Erwartungen und Urteile, die wir über uns selbst hatten, loslassen und sie durch die Ehrung unserer einzigartigen Geschichte und die Akzeptanz dessen, wer wir sind und wie wir geworden sind, ersetzen. Ich vermute, dass für diejenigen, die am meisten vom Leben verletzt sind, die Wiederherstellung ihres Körpergefühls der sicherste Weg zur Erneuerung des Selbst ist.