Ist Selbstmord egoistisch?

Den Selbstmordgedanken verstehen

Ist Selbstmord egoistisch? Das ist eine Frage, die ich häufig in meiner Arbeit als Senior Director von Suicide Prevention und Postvention Initiatives im Tragedy-Hilfsprogramm für Hinterbliebene gestellt habe. Diese Frage wurde mir kürzlich in einem Radiointerview gestellt, als ich von den tragischen Todesfällen von Kate Spade und Anthony Bourdain erfuhr.

Der Selbstmord hinterlässt bei den Betroffenen sicherlich Verwüstung. Überlebende von Suizidverlust haben ein erhöhtes Risiko für Depressionen, Sucht und die Entstehung von Suizidgedanken selbst. In meiner Arbeit mit Veteranen war die Zeit, in der ich mich um meine Patienten am meisten Sorgen machte, nach dem Selbstmordverlust eines militärischen Bruders oder einer Schwester. Sie erlebten eine Reihe überwältigender Emotionen – wie Hilflosigkeit, Angst und Wut, die kein klares Ziel haben. Einige fühlten sich persönlich verlassen, nachdem sie einen Kampfkumpanen zum Selbstmord verloren hatten.

Doch obwohl Selbstmord massive Kollateralschäden verursacht, kann es wirklich als egoistisch betrachtet werden? Ich habe jetzt mit vielen Patienten gearbeitet – sowohl Zivilisten als auch Veteranen -, die zeitweise in einer suizidalen Krise waren. Ich würde argumentieren, dass es keine Frage der Selbstsucht ist, basierend auf den folgenden Beobachtungen.

Der selbstmörderische Modus ist ein veränderter Bewusstseinszustand. Wenn eine Person mit ihren Dämonen kämpft und sich hoffnungslos fühlt, ist ihr Denken oft signifikant verzerrt. Sie sehen die Realität nicht so, wie sie es tun würden, wenn sie nicht in einer suizidalen Krise wären. Ihre Gedanken drehen sich um das Thema, wie sie für diejenigen, die sie lieben, eine Last sind. Ihre Gehirne sprechen aktiv dafür, dass andere sie nicht wirklich vermissen oder dass auf lange Sicht diejenigen, die sie lieben, ohne sie irgendwie besser dran wären. (Natürlich sind die Angehörigen oft nicht einverstanden). Eine Analogie kann hilfreich sein, um diesen Punkt zu veranschaulichen. Nehmen wir den Fall einer Person, die sich in einer Spätstadium Essstörung befindet. Solch ein Individuum kann gefährlich untergewichtig sein (und wird es auch für andere erscheinen). Wenn sie jedoch in den Spiegel schauen, sehen sie sich selbst als fett. In ähnlicher Weise haben die am Ende eines Tunnels der Verzweiflung oft verzerrten Wahrnehmungen der Realität – sie sehen sich als eine Belastung auf die gleiche Weise, wie ein Individuum mit Magersucht kämpfen sieht sich selbst als Fett.

Außerdem werden diejenigen, die sich im Selbstmordmodus befinden, oft geistig von denen getrennt, die sie lieben. In meiner Arbeit mit Veteranen habe ich viele “Nahtoderzählungen” in zwei verschiedenen Kategorien gehört. In der ersten Kategorie habe ich die Geschichten von mehreren Kriegsveteranen gehört, denen im Kampf fast das Leben genommen wurde. In einer zweiten Kategorie habe ich Berichte über frühere Selbstmordversuche gesehen. Beim Vergleich dieser beiden Arten von Geschichten erkannte ich, dass es ein grundlegend anderes Thema gab. Diese Erkenntnis führte mich zu der Idee für das Warrior Box Project, eine innovative Suizidpräventionsinitiative, die kürzlich auf NPRs Snap Judgement Memorial Day Episode (“Shrapnel” – Ausstrahlung am 24. Mai 2011) vorgestellt wurde.

Wenn Menschen leben wollen, in dem, was sie für die letzten Momente ihres Lebens halten, verbinden sie sich mit den Stimmen und Gesichtern ihrer Lieben. Inmitten eines Mörserangriffs kann sich die Zeit verlangsamen und sie können plötzlich die Stimmen ihrer Kinder oder ihrer Frau “hören” oder einen Kampfkumpel, der im Kampf gestorben ist und sie drängt, “im Kampf zu bleiben”. Die Geschichte von Selbstmordversuchen ist normalerweise anders – in diesen Geschichten ist es klar, dass zwischenmenschliche Loslösung ein Kernteil des Selbstmordmodus ist. In gewissem Sinne werden die Dämonen der Menschen zu Hausmissbrauchern, deren erster Schritt darin besteht, ihren Partner vom Einfluss derer zu isolieren, die sie lieben. Dämonen werden diejenigen, die in Stille leiden, auflauern, aber diejenigen, die diesen gefährlichen Code der Stille brechen, können oft ihre Hoffnung und ihren Lebenswillen wiedererlangen.

Schließlich blicken diejenigen, die Selbstmordversuche überleben, oft mit einer anderen Perspektive auf ihre Krise zurück. Sie gewinnen oft eine tiefere Wertschätzung für die Realität, dass Selbstmord ihre Angehörigen zerstören würde. Manchmal kann das Erkennen der Realität dieses Kollateralschadens eine starke Abschreckung für die Wiederholung eines Suizidversuchs sein. In der Tat werden viele Versuch-Überlebende lautstark für Suizidpräventionsinitiativen. Diejenigen, die durch eine dunkle Zeit kommen und ein Gefühl der Hoffnung und des Ziels wiedererlangen, haben Geschichten, die Leben retten können. Diejenigen, die leiden, müssen Geschichten von Hoffnung und Genesung hören, besonders von denen in Führungsrollen. Versuchende Überlebende können die Erfahrung des Selbstmörder-Modus nutzen, um überzeugend zu argumentieren, dass die Hoffnung auf uns wartet, sogar mitten in einigen unserer dunkelsten Tage. Geschichten wie diese brechen die Macht der Scham.

Lasst uns weiterhin Hoffnung machen, indem wir offen über psychische Gesundheit und Behandlung sprechen.

Die Behandlung kann helfen. Unsere Verbundenheit mit denen, die wir lieben und denen wir vertrauen, kann uns retten. Diesen Kampf müssen wir gemeinsam führen.

Nationale Suizidprävention Lifeline

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Als Antwort auf diesen Blogpost erhielt ich diesen sehr nachdenklichen Kommentar von einem Leser und poste ihn als Teil dieses Blogs, weil er zeigt, wie gelebte Erfahrung für uns alle erleuchtend sein kann – danke an den Leser, der dieses Feedback geteilt hat persönlicher Einblick –

Danke für deinen Artikel. Ich habe oft darüber nachgedacht, wie ich gegen die implizite Selbstsucht des Selbstmords argumentieren kann, aber ich konnte es nie gut artikulieren. Du hast es so schön gemacht.

Ich bin ein Selbstmordüberlebender, der im Alter von 23 Jahren versuchte, mein eigenes junges Leben mit einer Überdosis an Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamenten einzunehmen. Glücklicherweise fand mich meine Schwester bewusstlos und konnte rechtzeitig einen Krankenwagen rufen. Nach zwei Jahren Therapie mit einem großen Psychiater erholte ich mich und bin jetzt, dreißig Jahre später, meiner Schwester immer noch unendlich dankbar. Woran ich mich am meisten erinnere, als ich mich entschloss, mein Leben zu beenden, war, dass es eine unvorhersehbare, blitzschnelle Entscheidung war, der ein aufregendes Ereignis vorausging, während einer Zeit in meinem Leben, in der ich sowohl depressiv als auch ängstlich war. Ich erinnere mich, wie ich mich erleichtert fühlte, als ich beschloss, all den Schmerz zu beenden. Du hast das Wort “Tunneling” erwähnt und das ist ein perfektes Wort, um meinen Denkprozess zu beschreiben. Ich blockte alle Gedanken darüber aus, wie meine Handlungen meine liebevollen Eltern, Familie und Freunde betreffen würden. Das war nicht zielführend – es war einfach was passiert ist. Es war, wie du sagtest, ein veränderter Bewusstseinszustand, und die Linse, durch die ich mein Leben in diesem Moment sah, war so anders als zuvor, oder ich würde es in der Zukunft sehen. Ich wollte niemanden verletzen; Ich wollte meine Familie entlasten und endlich dem Schmerz entkommen. Ich fühlte mich hoffnungslos im wahrsten Sinne des Wortes. Und niemand hat es gesehen, einschließlich mir nur ein paar Stunden zuvor. Das ist unvorhersehbar und sofort greifbar, glaube ich [Selbstmordgedanken].