Trump und Kindheit Trauma: Klinische Überlegungen

Verstehen der Auswirkungen der aktuellen Umgebung auf Kunden mit frühzeitigem Missbrauch.

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Seit dem Auftauchen von Donald Trump als einer der prominentesten Persönlichkeiten auf unserer nationalen politischen Bühne und dem Beginn seiner Amtszeit im Januar 2017 haben Kliniker die Aufgabe, die relative klinische Auswirkung sowohl von konkreten politischen Veränderungen als auch generellen Stimmungsschwankungen zu verstehen und Rhetorik haben auf ihre Kunden.

Es gibt bestimmte Gruppen von Menschen, für die diskrete politische Veränderungen eine direkte psychologische Wirkung haben, deren Berücksichtigung für jeden Kliniker, der eine dieser Personen behandelt, entscheidend ist, um sie in die Konzeptualisierung des Klienten einzubeziehen und einzubeziehen. Kunden, die Einwanderer, Nicht-Staatsbürger oder sogar Inhaber einer grünen Karte sind, für die die Verwendung von Einwanderungs- und Zollbehörden (ICE) sowie von staatlichen und lokalen Strafverfolgungsbehörden zur Abschiebung und Festnahme zunimmt, können sofort durch Zunahme legitimer Ängste beeinträchtigt werden über die Deportation oder Trennung von ihren Familien. Diejenigen, die sich durch ihren rechtlichen Status geschützt fühlen, können enge Familienangehörige und Freunde haben, die weiterhin gefährdet sind, wobei die Sorge um wen zu klinischer Symptomologie beitragen kann, die das Funktionieren hemmt. Individuen, die religiösen Gruppen angehören, die absichtliches Ziel von Änderungen in der Einwanderungspolitik waren, wie es in Trumps Muslim Ban der Fall war, der Personen aus Ländern mit muslimischer Mehrheit die Einreise in die Vereinigten Staaten verbot, sind ähnlichen Ängsten ausgesetzt. Dazu gehören zunehmende Hassverbrechen, Bedrohungen und Vandalismus, insbesondere gegenüber muslimischen und jüdischen Bevölkerungsgruppen, die sich auch mit konkreten Bedrohungen für Sicherheit und Lebensqualität auseinandersetzen. Laufende Änderungen im Schutzkonzept der gegenwärtigen Verwaltung für LGBTQ-Personen öffnen diese Population für zunehmende Diskriminierung, da das Weiße Haus Trump gleichzeitig die Fähigkeit sowohl für Gesundheitsdienstleister als auch für Unternehmen ausdehnt, Personen die Pflege oder Dienstleistung zu verweigern, wenn sie Schwierigkeiten haben ihre religiösen Überzeugungen. Dies ist nichts weniger als das Gestikulieren zukünftiger politischer Veränderungen, das sich natürlich in Zukunft auf bestimmte Kunden auswirkt, aber auch die derzeitige psychische Gesundheit beeinflusst und Angst vor dem hervorruft, was später kommen könnte einschließlich Drohungen gegen das Affordable Care Act und potenziellen Verlust des Zugangs zu kritischen Abtreibungsdiensten. Kliniker setzen sich auch mit den klinischen Auswirkungen verschiedener Formen der verbalen Erniedrigung auseinander, die auf mehrere Gruppen abzielen, die zu einem großen Teil vom Präsidenten stammen, wie wir es von einem prominenten amerikanischen Führer der jüngsten Geschichte nicht gesehen haben, bettelnd Die Frage, wie öffentliche Beschimpfungen von Machthabern ein Individuum beeinflussen können, das ethnische Zugehörigkeit, Religion oder Sexualität hat, ist das Ziel dieses Missbrauchs.

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Während Kliniker wichtige Gespräche über die unvermeidlichen klinischen Probleme begonnen haben, die sich für Individuen ergeben, die direkten Konsequenzen durch die Politik und den Einfluss der Verwaltung ausgesetzt sind, gibt es eine weitere Population von Klienten, für die der Präsidentschafts- und persönliche Stil und die nachfolgenden gesellschaftlichen Veränderungen weniger offensichtlich sind ebenso diskurs- und diskussionsfreudig: Individuen, die in missbräuchlichen Familienhäusern aufwuchsen.

Klienten, die in einer missbräuchlichen häuslichen Umgebung aufgewachsen sind, sei es emotional, psychologisch oder sexuell, sind möglicherweise nicht in der Lage, Symptome oder Bedenken zu melden, die mit dem aktuellen politischen Klima zu tun haben. Einige mögen zwar Teil der oben angesprochenen Zielgruppen sein, andere jedoch nicht und scheinen auch nicht anfällig für unmittelbare Änderungen der Politik des Präsidenten oder gar Ziele seiner persönlichen Angriffe zu sein. Es ist jedoch unerlässlich, dass Ärzte darüber nachdenken, auf welche Weise das aktuelle Klima Aspekte einer missbräuchlichen familiären Umgebung widerspiegelt und sich wiederum mit der Darstellung von Problemen für bestimmte Klienten überschneidet. Jasmin Cori fasst die parallelen Prozesse zusammen, die mit dem Präsidenten und seiner Regierung und der missbräuchlichen familiären Umgebung spielen: Gasbeleuchtung, Demütigung und Beschimpfungen, Volatilität und Chaos, autoritäre Kontrolle, erzwungene Loyalität, Gag – Befehle, Narzissmus, invasives oder räuberisches Verhalten und Inkompetenz. Andere parallele Erfahrungen können ein Gefühl der Hilflosigkeit sein (Unfähigkeit, die Umstände zu kontrollieren oder zu ändern), gezwungen werden, die Realität der Ungerechtigkeit und des Mangels an Konsequenzen für die Mächtigen zu akzeptieren und die Unfähigkeit zu entkommen, besonders in einer 24-Stunden-Ära Nachrichtenzyklen und was sich wie tägliche Berichte anfühlt, die die oben genannten Prozesse demonstrieren.

Die Sorge ist, dass dieses gegenwärtige Klima von Klienten mit einer Geschichte von Familienmissbrauch erlebt werden kann, als eine Retraumatisierung, eine Öffnung von alten Wunden, von denen einige vielleicht nie vollständig geheilt worden sind. Unerfasst oder unbehandelt stellt die anhaltende Erfahrung der Retraumatisierung eine Barriere für eine effektive Behandlung dar und erfordert wie jeder andere Stressfaktor, dass er in den Vordergrund gerückt wird, verstanden für die individuellen Auswirkungen, die er möglicherweise hat (einschließlich der personalisierten Interaktion mit dem bestehenden Patienten) Symptome) und voneinander getrennt als verwandt, aber getrennt von der ursprünglichen traumatischen Atmosphäre.

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Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass der Kliniker in Betracht zieht, das Thema zu behandeln und mit dem Klienten seine Beziehung zur Interaktion mit der allgemeinen Exposition und Erfahrung des politischen Klimas zu erkunden. Dies ist zweifellos ein sensibles Thema. Dies erfordert, dass der Kliniker seine klinische Beurteilung verwendet, um zu erkennen, ob dies angemessen oder relevant ist. Es gibt zweifellos Klienten mit Familienmissbrauchsgeschichten, für die der Aufstieg der besonderen Regierungsform dieser Regierung nicht als retraumatisierend oder auslösend empfunden wird, oder diejenigen, die absichtlich oder passiv ihre Exposition gegenüber politischen Nachrichten eingeschränkt haben, oder diejenigen, die dies im Allgemeinen nicht tun Achte darauf genug, um davon betroffen zu sein. Einige Kunden können sich durch den Stil der aktuellen Verwaltung gestärkt oder getröstet fühlen. Während dies für alle Personen mit chronischer Missbrauchsgeschichte sicherlich nicht der Fall ist, ist das Potenzial für das aktuelle Klima, dass es Rückstände vergangener Traumata innerhalb oder außerhalb des Bewusstseins der Klienten gibt, wichtig genug, dass der Kliniker darauf eingestellt werden sollte als eine Möglichkeit und offen für die Nutzung aktueller Reaktionen als Vehikel für das Verständnis und die Heilung von Traumata.

Einige Kunden können Sie auf ihre Erfahrung einlassen, indem sie mit einem verärgerten Bericht über die neueste Nachrichtenstory beginnen und eine emotionale Reaktion in den Raum zulassen, die es ermöglicht, diese Reaktion zu nutzen, um ihre Beziehung zu alten Erfahrungen zu verarbeiten. Bei einigen Kunden ist es jedoch weniger wahrscheinlich, dass sie dieses Material in den Raum bringen. Der Klient kann sich über die politischen Positionen des Arztes unsicher sein und darüber besorgt sein, wie er reagieren würde, oder, vielleicht eher, der Klient ist sich nicht bewusst, wie seine Interaktion mit und die Erfahrung politischer Nachrichten das vergangene Trauma verschlimmert oder aufwirbelt. Wie jede andere Kraft, die unbewusst die Erfahrung unseres Klienten beeinflusst, ist es unsere Rolle als Therapeut, wenn sie als germanisch betrachtet wird, den Einfluss in bewusste Wahrnehmung zu bringen.

Eine besonders wichtige Frage betrifft die Gewohnheiten Ihres Kunden, Nachrichten zu konsumieren. Mit einem 24-Stunden-Zugang zu “Eilmeldungen” über eine Vielzahl von Bereichen (Fernsehen, soziale Medien, Radio usw.) ist es für Kunden (und auch Therapeuten) leicht, politische Nachrichten in einem Ausmaß zu konsumieren, das zwanghaft und überwältigend sein kann und selbstzerstörerisch. Fragen Sie Ihre Kunden, wie oft sie verschiedene neue Quellen überprüfen, wie viel Zeit sie pro Tag damit verbringen, mit relevanten Geschichten in sozialen Medien zu interagieren, und vor allem, welche emotionale Reaktion diese Auseinandersetzung für sie bringt, entscheidende Informationen für die Behandlungsplanung. In einigen Fällen versuchen Kunden vielleicht, ein gewisses Maß an Kontrolle über das Unkontrollierbare zu erlangen, indem sie versuchen, Nachrichtengeschichten voranzuschreiten, um nicht von ihnen enttäuscht zu werden, Wissen oder Verständnis der Gesamtsituation zu erlangen, oder, wie Freud vielleicht vorschlagen würde, am Wiederholungszwang teilnehmen, sich zwanghaft dieser Atmosphäre aussetzen, die das ursprüngliche Trauma widerspiegelt. Es ist hilfreich, die Nachrichtengewohnheiten zu verstehen, um den Kunden zu verdeutlichen, welchen Einfluss ihr Konsum auf sie hat. Das Risiko besteht darin, dass eine Überexposition zu Burnout, Wiedererleben, Angst oder Depression führen kann, und zwar in einer Weise, die es den Klienten erschwert, a) an ihrem Leben auf sinnvolle, vitalisierende Weise teilzunehmen und b) die Energie zu haben, um konkrete Schritte zu unternehmen ein Gefühl der Kontrolle erhöhen oder Veränderungen in der Politik schaffen.

Es ist natürlich ein Problem, mit dem viele von uns konfrontiert sind, wenn wir das richtige Gleichgewicht des Engagements mit dem Nachrichtenzyklus finden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine Geschichte von Kindesmisshandlung, insbesondere wenn sie chronisch ist und in Fällen, in denen mehr als eine Art von Missbrauch (emotional / psychisch, physisch, sexuell) aufgetreten ist, mit Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, Toleranz von Negativem verbunden ist emotionale Zustände und Randbedingungen (Dvir et al, 2014). Der unkontrollierte Konsum von politischen oder politisch beeinflussten Informationen, von denen viele Elemente der Prozesse aufweisen, die mit missbräuchlichen Aufwallungen einhergehen, kann für diese Personen intensivere und weniger überschaubare Emotionen hervorrufen, insbesondere wenn sie unverarbeitete frühere traumatische Erfahrungen berühren. Personen mit Missbrauchsgeschichte können es schwieriger finden, die notwendigen Grenzen für sich selbst festzulegen, wenn es darum geht, den Umfang der Inhalte, mit denen sie interagieren, zu verwalten. Außerdem können diese Personen im Allgemeinen mit dem Gefühl kämpfen, dass sie keine Kontrolle haben, um ihre Umstände zu ändern oder zu beeinflussen, die von ihrer Erfahrung als Kind stammen, die möglicherweise minimale Kontrolle hatten, was es schwieriger macht, sich Lösungen vorzustellen oder aktiv zu planen Methoden der Beteiligung an Politik oder Gemeinschaftsaktivismus, die es ihnen erlauben könnten, Kontrolle zu übernehmen.

Einfach dem Klienten zu helfen zu verstehen, wie die aktuelle Umgebung alte Wunden auslösen oder aufrühren könnte, könnte hilfreich sein, besonders wenn der Klient nicht mit den Auswirkungen in Kontakt gekommen ist, die er hatte. Wenn sich der Klient mit den Nachrichten auf eine Art und Weise beschäftigt, die seine Symptome weiter verschlimmert, wird es ebenso wichtig sein, mit ihnen zusammenzuarbeiten, um gesündere Gewohnheiten zu entwickeln, die das Gefühl von Kontrolle und Ermächtigung erhöhen. Die Normalisierung der Reaktionen des Klienten kann ein wirksames Eingreifen sein, da einige ein Gefühl der Schuld für ihre Gefühle empfinden und sich selbst (wenn es der Fall ist) glücklich sein können, nicht direkt Ziele der Politik der Regierung zu sein (“Andere haben es schlimmer”) oder sich schwach fühlen, als ob sie von etwas, das sie als fern empfinden, nicht so betroffen sein sollten (“Warum mache ich so eine große Sache daraus?”). Die Einführung von Emotionsregulationsfähigkeiten, einschließlich der Erhöhung der Toleranz gegenüber negativen emotionalen Zuständen, kann nicht nur dem Klienten bei der Bewältigung emotionaler Reaktionen auf politische Inhalte oder Diskussionen helfen, sondern zielt auch auf einen wesentlichen Mangel ab, der häufig bei Klienten mit Missbrauchsgeschichten auftritt.

Die Parallelen zwischen dieser politischen Atmosphäre und missbräuchlichen, traumatischen Familiensystemen sind zu auffällig, um sie zu ignorieren. Menschen mit einer Missbrauchsgeschichte in der Kindheit befinden sich in einem politischen Klima, das allgegenwärtig und schwer zu überwinden ist. So wie Kliniker darüber nachdenken, wie sich direkte politische Veränderungen auf Klienten auswirken, die zu Gruppen gehören, die ins Visier genommen werden, erfordert die Situation, dass auch Kliniker die Auswirkungen verstehen, die dieses Umfeld für Personen mit Missbrauchsgeschichten haben könnte.

Das Thema behandeln: Vorschläge für den Einstieg

• Ich höre, dass Sie über [sich außer Kontrolle geraten] sprechen [Gefühl, als wäre die Welt nicht fair]; Ich weiß, dass du in letzter Zeit deine Frustration über die Politik erwähnt hast … Ich frage mich, wie das, was in der Politik vor sich geht, zu deinem Gefühl beitragen könnte.
• Ich weiß, dass das politische Klima in den letzten Jahren anders war als in der Vergangenheit, einige Leute haben Reaktionen darauf. Was war deine Erfahrung davon?
• Du hast erwähnt, dass du in letzter Zeit viel Neues gesehen hast. Wie oft siehst du es dir an? Was hast du davon, es zu sehen? Wie fühlst du dich durch die Nachrichten? Wohin gehen diese Gefühle?
• Ich merke, dass die Art und Weise, wie du über Washington sprichst, sehr ähnlich ist, wie du dein zu Hause aufwachsest. Da scheint es Parallelen zu geben.
• Ich kann nicht anders, als zu denken, dass, wenn du darüber sprichst, wie dein Leben war, als ob du aufwächst, dass es einige Parallelen zu der Art und Weise gibt, in der unser Land gerade geführt wird.
• [Der Kunde diskutiert über das politische Thema] Was fühlst du gerade? Wann hast du dich vorher schon so gefühlt?

Verweise

Cori, J. (2017, 4. Februar). Trump Era Spiegel missbräuchliche Familie, kann Kindheitstrauma auslösen [Blogpost]. Von http://www.jasmincori.com/trump-mirrors-abusive-family/#

Dvir, Y., Ford, JD, Hill, M. & Frazier, JA (2014). Misshandlung in der Kindheit, emotionale Dysregulation und psychiatrische Komorbiditäten. Harvard Review of Psychiatry, 22 (3), 149-161.

Pierce, S. und Selee, A. (2017). Einwanderung unter Trump: Eine Überprüfung der politischen Verschiebungen im Jahr seit der Wahl . Migration Policy Institute, Washington DC Von https://www.migrationpolicy.org/research/immigration-under-trump-review-policy-shifts.