Ist soziale Angst in den Weg Ihrer Beziehungen?

Der neueste Ansatz zur sozialen Angst konzentriert sich auf die Rolle von Beziehungen.

Quelle: Lopolo / Shutterstock

In vielerlei Hinsicht sind Beziehungen das Herz der sozialen Angststörung. Menschen mit dieser Störung finden es schwierig, neue Beziehungen aufzubauen, und ihre Vermeidung von anderen Menschen gefährdet sie, sich einsam zu fühlen, weniger Freundschaften zu haben und nicht in der Lage zu sein, mit Menschen zusammen zu sein, die ihre Hobbys und Interessen teilen. Wenn sie in eine langfristige, engagierte Beziehung eingebunden werden sollen, sind Personen mit einer sozialen Angststörung weniger in der Lage, ihre Emotionen auszudrücken. Infolgedessen werden alle Beziehungen, die sie schaffen, weniger befriedigend sein, sowohl für sie selbst als auch für ihre Partner.

Die Forschung zur sozialen Angststörung nähert sich dem Verständnis ihrer Ursachen und Behandlungen vom Standpunkt der extremen Abneigung des Individuums gegenüber anderen Menschen. Lynn Alden und Kollegen von University of British Columbia (2018) weisen jedoch darauf hin, dass in der Literatur nicht genügend Aufmerksamkeit auf die Fähigkeit gelegt wird, in engen Beziehungen als Bestandteil dieser Störung zu funktionieren. Die Autoren weisen darauf hin, dass “die Wichtigkeit, dieses Problem anzugehen, durch Arbeiten unterstrichen wird, die darauf hinweisen, dass soziale Vermeidung und soziales Annäherungsverhalten von teilweise unabhängigen Neurokreisen geleitet werden.” Mit anderen Worten, es ist nicht nur soziale Vermeidung, die zur Störung beiträgt. Dies liegt daran, dass “adaptive relationale Funktionen zu großen Teilen von dem sozialen Anreizsystem abhängen” (S. 506). Die Vermeidung von Misshandlungen ist nicht ausreichend, um Menschen mit dieser Störung zu helfen, denn in dieser Hinsicht müssen Menschen mit dieser Störung lernen, soziale Signale von anderen zu interpretieren und aus ihren Interaktionen mit anderen Menschen Freude zu ziehen.

• Wir müssen über die psychische Gesundheit von Papa sprechen
• Faktoren, die Todesangst verstärken oder unterdrücken
• Was ist das “Andere” Problem im Masterpiece Cakeshop Case?
• Trennung endet nie: Bindung ist ein Menschenrecht
• Authentizität und Intimität

Diese faszinierende Perspektive legt nahe, dass soziale Angststörungen in einem relationalen Kontext verstanden werden müssen. Aldenet al. Beachten Sie, dass Menschen mit dieser Störung in ihren intimen Beziehungen Schwierigkeiten haben, sich selbst offenbaren zu können, die Zuneigung, die andere ihnen entgegenbringen, erwidern und sogar lächeln zu können, wenn Menschen sie anlächeln. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, einer Person nahe zu kommen, die nie positive Gefühle teilt, die selten Intimität zeigt und die Ihre Versuche, eine tiefe Verbindung herzustellen, zurückweist. Nach einer Weile würdest du einfach aufgeben und jemanden finden, der deine Gefühle erwidern wird. Die kanadischen Forscher schlagen vor, dass die Behandlung für Menschen mit dieser Ordnung nicht nur das Vermeidungsverhalten auf Null setzen sollte, sondern dass sie auch diese Defizite bei positiven Verhaltensweisen berücksichtigen sollten.

Gemäß diesem neuen Ansatz zur sozialen Angststörung würde die traditionelle kognitive Verhaltenstherapie (KVT), die nur versucht, das Vermeidungsverhalten des Individuums zu reduzieren, davon profitieren, die relationalen Defizite, die solche Menschen erfahren, spezifischer anzugehen. Eine frühere Studie über diese Methode, bekannt als CBT-R (das “R” steht für Beziehungen), stellte die Wirksamkeit dieses Ansatzes im Vergleich zu einer Kontrollbedingung ohne Behandlung fest. In der vorliegenden Studie verglichen die Autoren die CBT-R mit einer anderen Form der Psychotherapie, die darauf ausgerichtet war, nur das Vermeidungsverhalten bei der sozialen Angststörung zu reduzieren. Indem die kanadische Studie zeigen konnte, dass CBT-R einen einzigartigen Nutzen jenseits traditioneller angstbasierter Ansätze hat, sollte mit der kanadischen Studie geprüft werden, ob die Behandlung der Beziehungsdefizite im Zusammenhang mit einer sozialen Angststörung die Wirkung einer Behandlung auf der Grundlage der traditionellerer Verhaltensansatz.

Um ihr Modell zu testen, haben Alden et al. rekrutierten eine Stichprobe von 100 Erwachsenen (50 Männer und 50 Frauen, 18-65 Jahre alt), die alle mit einer sozialen Angststörung diagnostiziert wurden und sich derzeit nicht in einer Psychotherapie befanden. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip der CBT-R zugewiesen, einer traditionelleren Verhaltenstherapie oder einer Wartelisten-Kontrollbedingung. Alle Behandlungen wurden im Gruppentherapieformat durchgeführt, wobei die Behandlung aus 14 zweistündigen Sitzungen unter Leitung von Co-Therapeuten bestand.

• Bestimmen unsere Aktionen unser Leben?
• Wie man mit Stress umgeht
• Klassische Konditionierung kann Ihrem Kind helfen zu schlafen und sich zu konzentrieren
• Der Effekt der Trennung von Kindern von ihren Eltern
• Eating Disorder Recovery: Die Verbindung zu Sex und Intimität

Therapeuten begannen das CBT-R-Therapieprotokoll mit einer Erklärung der Behandlung, zusammen mit der Aufklärung in der Störung selbst. Die Teilnehmer wurden angewiesen, Aufzeichnungen über ihre täglichen sozialen Situationen zu führen, und ihnen wurden Hausaufgaben zugewiesen, damit sie die Methoden, die sie in der Therapie gelernt hatten, anwenden konnten. Im ersten Teil der Behandlung wurden die Teilnehmer aufgefordert, ihr “Sicherheitsverhalten” zu erkennen, in dem sie sich davor schützen, anderen Menschen zu nahe zu kommen. Die Behandlung in dieser Phase ermutigte die Teilnehmer, die Auswirkungen dieser Sicherheitsmaßnahmen auf ihre Interaktionen zu bewerten. In der zweiten Phase führten die Therapeuten Gespräche über die Prinzipien enger Beziehungen (zB Gefühle ausdrücken); Die Teilnehmer wurden dann gebeten, diese Prinzipien in ihren sozialen Interaktionen zu bewerten. Schließlich führten die Teilnehmer Übungen durch, die ihnen helfen sollen, die Ursprünge ihrer negativen Überzeugungen über Beziehungen zu verstehen, ihre eigenen Muster von Interaktionen mit anderen zu verstehen und dann die Genauigkeit dieser negativen Überzeugungen über Beziehungen neu zu bewerten.

Am Ende der Therapie und dann 6 und 12 Monate später bewerteten die Teilnehmer die Häufigkeit, mit der sie sich an Aktionen beteiligten, die eine soziale Initiation beinhalteten (z. B. jemanden zum Kaffee einladen) und ihre Beziehungszufriedenheit. Zusätzlich wurden ihre sozialen Angstsymptome mittels Fragebogen und Interview ausgewertet. Die Forscher waren auch der Meinung, dass die Häufigkeit der Teilnahme an Verhaltensweisen der sozialen Sicherheit von der Therapie beeinflusst würde und dass diese wiederum die soziale Initiation und die Zufriedenheit der Beziehung beeinflussen würden. Sie maßen das Verhalten der sozialen Sicherheit, indem sie die Teilnehmer aufforderten, sich selbst zu bewerten, etwa wie oft sie vorgaben, dass sie nicht an jemand anderem interessiert sind. Die Teilnehmer bewerteten auch einen zusätzlichen möglichen Einfluss auf das Behandlungsergebnis, was die Forscher “soziale Urteilsverzerrungen” nannten. Zum Beispiel bewerteten die Teilnehmer, ob sie dachten, dass sie in einer sozialen Situation schlecht reagieren würden, und dann zu bewerten, “wie schlecht” es wäre hat es getan.

Wie vorhergesagt, hatte CBT-R einen positiven und dauerhaften (12-monatigen) Effekt auf die Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen. Sowohl CBT-R als auch die traditionellere Form der Angstreduktion hatten positive Auswirkungen auf die Tendenz von Menschen mit der Störung, soziale Interaktionen zu initiieren. Der Einfluss von CBT-R auf die Zufriedenheit mit der Beziehung zeigte jedoch, wie wichtig es ist, Menschen mit dieser Störung zu helfen, sich in engen Beziehungen zu anderen zu öffnen und anderen gegenüber offenzulegen. In der Tat reduzierte CBT-R allein die Tendenz der Teilnehmer, sich an jenen Verhaltensweisen der sozialen Sicherheit zu beteiligen, die sie isoliert und einsam halten können.

Diese Ergebnisse liefern wichtige Einblicke in die Beziehungsdefizite von Menschen mit sozialer Angststörung. Es ist nicht nur so, dass diese Menschen Nähe fürchten, sondern dass sie nicht verstehen, wie sie mit den Menschen, mit denen sie Beziehungen haben wollen, verbindliche Bindungen eingehen wollen. Die Behandlung der sozialen Angststörung nur vom Standpunkt der “Angst” aus vermisst diese wichtige zwischenmenschliche Komponente.

Zusammengefasst bedeutet Erfüllung in engen Beziehungen, dass Sie intime Details mit den Menschen teilen können, die Ihnen am wichtigsten sind. Zu lernen, die Barrieren zu überwinden, die dich von diesen tiefen Verbindungen abhalten, wird nur dazu beitragen, dass deine Intimität weiterhin gedeiht.

Verweise

Alden, LE, Buhr, K., Robichaud, M., Trew, JL & Plasencia, ML (2018). Behandlung von sozialen Annäherungsprozessen bei Erwachsenen mit sozialer Angststörung. Journal of Consulting und Klinische Psychologie, 86 (6), 505-517. doi: 10.1037 / ccp0000306