Kann gesundes Leben das Krebsrisiko verringern? (Teil eins von zwei)

Können Entscheidungen zum Lebensstil Ihr Krebsrisiko verringern?

Laut den verfügbaren Statistiken wurden allein 2012 rund 14 Millionen Menschen weltweit neu mit Krebs diagnostiziert. Im selben Jahr gab es etwa acht Millionen Todesfälle durch Krebs. Wie viele dieser Todesfälle hätten möglicherweise verhindert werden können, indem verfügbares medizinisches Wissen über Krebsrisiken verwendet wurde? Und wie viele Krebstoten können wir in den nächsten drei Jahrzehnten erwarten, wenn die Weltbevölkerung immer älter wird?

Ungefähr achtundvierzig Prozent aller Todesfälle in den Vereinigten Staaten sind entweder auf Krebs oder Herzkrankheiten zurückzuführen, die beide mit vorsätzlichen Lebensstilentscheidungen zusammenhängen können, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Krankheiten erhöhen können. Allein im Jahr 2010 forderte Krebs 576.691 Leben, und Herzkrankheit beanspruchte 596.577. Neben bekannten Risikofaktoren wie Tabakkonsum und ungeschützter Sonnenexposition gibt es weitere Gesundheitsrisiken, die tendenziell nicht die gleiche Aufmerksamkeit bekommen. Dazu gehören körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung, riskantes Sexualverhalten und übermäßige Energieaufnahme.

Der Tabakkonsum bleibt der wichtigste Risikofaktor für Lungen- und Mundkrebs. Wenn man bedenkt, dass die Tabakindustrie die Profite, die in Industrieländern durch die Vermarktung ihrer Produkte in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen verloren gegangen sind, weitgehend ersetzt hat, ist es nicht verwunderlich, dass diese Länder einen starken Anstieg von Krebsfällen gemeldet haben. Neben dem Tabakkonsum sind auch die Menschen, die in diesen Ländern leben, Opfer vieler der risikoreichen Verhaltensweisen in wohlhabenderen Ländern. In Verbindung mit der schlechten Ernährung, mangelnder Gesundheitserziehung und einem eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung führt die Mehrzahl der neuen Krebsfälle, von denen Länder mit niedrigem Einkommen wahrscheinlich betroffen sind, am ehesten zu einem frühen Tod.

Obwohl es mehr als zweihundert verschiedene Formen von Krebs gibt, die den Menschen beeinflussen können, sind sie sehr unterschiedlich hinsichtlich der Anzahl der betroffenen Menschen. Ab 2014 gab es 6.876.600 männliche und 7.607.230 weibliche Überlebende, die allein in den USA von den zehn häufigsten Krebsarten betroffen waren. Bei Männern ist der am häufigsten diagnostizierte Krebs Prostatakrebs und bei Frauen Brustkrebs bzw. Lungenkrebs. All dies ist in den letzten fünfzig Jahren signifikant angestiegen, obwohl sich die Überlebensrate mit neuen Fortschritten in der Diagnose und Behandlung verbessert hat.

Neben besseren Behandlungsmethoden für Krebs wird auch der Krebsvorsorge mehr Aufmerksamkeit geschenkt, indem den Menschen geholfen wird, einen gesünderen Lebensstil zu entwickeln. Neue Forschungen zur Suchtpsychologie haben zu einem besseren Verständnis dafür geführt, warum schlechte Gesundheitsgewohnheiten bestehen bleiben, auch wenn wir wissen, dass sie potenziell lebensbedrohlich sind. Ein neuer Übersichtsartikel, der in American Psychologist veröffentlicht wurde, bietet einen umfassenden Überblick über verschiedene Risikofaktoren für Krebs und wie einfache Veränderungen in der Art, wie Menschen leben, können und die Wahrscheinlichkeit einer ernsthaften Erkrankung reduzieren.

Die Hauptautorin, Bonnie J. Spring von der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, hat eine lange Geschichte der Erforschung von Verhaltensrisikofaktoren und ihrer Auswirkungen auf die Gesundheit. Zusammen mit einem Team von Forscherkollegen deutet der Frühling darauf hin, dass diese Verhaltensrisikofaktoren oft von kulturellen, familiären und politischen Einflüssen geprägt sind, die die Menschen entweder ermutigen oder davon abhalten können, gesunde Entscheidungen zu treffen. Die schlimmsten Risikofaktoren in der Reihenfolge des prozentualen Anteils der Krebstoten, die mit ihnen in Verbindung gebracht werden, sind:

Rauchen

Immer noch der Hauptgrund für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle, wird geschätzt, dass Tabak aufgrund von Krebs und Herzerkrankungen jedes Jahr 443.000 vorzeitige Todesfälle in den Vereinigten Staaten verursacht. Laut Statistiken des Center for Disease Control verursacht das Rauchen in den USA rund 96 Milliarden US-Dollar direkte medizinische Kosten und zusätzlich 97 Milliarden US-Dollar an Produktivitätsverlust. Obwohl die Zahl der Raucher in den Industrieländern immer noch abnimmt, rauchen etwa 19,3 Prozent aller erwachsenen Amerikaner (21,5 Prozent für Männer und 17,3 Prozent für Frauen). Das Rauchen scheint nach rassischen und sozioökonomischen Kriterien aufgeteilt zu sein, wobei die amerikanischen Inder die höchste Raucherquote haben (insgesamt 31,4 Prozent) und außerdem in direktem Zusammenhang mit niedriger Bildung und Armut stehen. Lungenkrebs war vor der Mitte des 20. Jahrhunderts relativ selten, obwohl sich dies dramatisch verändert hat, da Werbung dazu beigetragen hat, die "Coolness" im Zusammenhang mit dem Rauchen zu verstärken. Andere Gesundheitsprobleme, die mit Rauchen verbunden sind, umfassen Nieren-, Gebärmutterhals-, Bauchspeicheldrüsen-, Kehlkopf-, Magen- und Knochenmarkkrebs.

Da die meisten Raucher die Gewohnheit als Jugendliche aufgreifen, sind schulbasierte Anti-Raucher-Programme weit verbreitet, obwohl es wenig tatsächliche Beweise für ihre Wirksamkeit gibt. Während medizinische Informationen, die das Rauchen mit Lungenkrebs verbinden, bereits 1957 allgemein verfügbar wurden, ist das Aufgeben von Tabak eine große Herausforderung für Raucher geblieben, wobei viele versuchen, sieben bis zehn Mal zu kündigen, bevor sie Erfolg haben. Zusammen mit der Verhaltenstherapie gibt es jetzt medizinische Behandlungen, die helfen können, einschließlich Nikotinersatztherapie, Bupropion und Vareniclin, die in Verbindung mit Gruppen- und individueller Beratung äußerst wirksam sein können.

Die Behandlung von Tabakabhängigkeit ist einfacher als je zuvor, zumindest in den Industrieländern. In den USA 2010 der Patientenschutz und die erschwingliche Pflege
Acts Beseitigung von Copays für Beratungsdienste zur Behandlung von Tabakabhängigkeit hat es für die meisten Amerikaner erschwinglicher gemacht. Außerdem gibt es auch Online-Ressourcen sowie Telefon-Quitlines für hilfsbedürftige Menschen. Obwohl der Tabakkonsum oft dazu führt, dass Raucher anfälliger für andere potenzielle Gesundheitsprobleme wie Gewichtszunahme sind, sinkt das Krebsrisiko für erfolgreiche Aufsteiger immer noch dramatisch.

Weiter zu Teil Zwei