Können Bakterien dich fett machen?

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Was dein Gut zu dir tut

Vergessen Sie die schreienden Schlagzeilen und die Infomercials – Diät, Gewichtszunahme und Gewichtsverlust sind keine einfachen Dinge. Hat die Fäkaltransplantation, die sie von ihrer Tochter erhalten hat, eine Frau aus Rhode Island zur gefräßigen Frau gemacht, die trotz Flüssigkeitsdiät, Sport und strenger medizinischer Überwachung schnell mästet? Werden die Supplemente überall als Probiotika verkauft? Die Antwort auf das Reizdarmsyndrom und entzündliche Darmerkrankungen oder mögliche Krankheitsursachen? Wissen wir wirklich, wie der Darm und das Gehirn interagieren, oder ist unsere gegenwärtige halbhierarchische Version verschiedener Organsysteme (Gehirn, Magen-Darm-Trakt, Muskel) so, dass wir übersehen, wie Informationen im Körper fließen?

Lass uns einen Blick darauf werfen.

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In "Open Forum Infectious Disease" beschreiben Neha Alang und Coleen Kelly von der Brown University einen ungewöhnlichen Patienten. Sie wurde zuerst mit Antibiotika gegen eine vaginale Infektion behandelt. Sie fühlte sich nicht besser. Ganz und gar nicht. Stattdessen entwickelte sie eine Clostridium-difficile-Infektion oder CDI – auch bei einem Familienmitglied diagnostiziert. Obwohl CDI von Antibiotika provoziert wird, die viele Darmbakterien abtöten, ist es selbst antibiotikaresistent. Es tötet jedes Jahr Tausende von Menschen in den USA.

Als nächstes ging unsere Patientin auf eine "Standard" -Behandlung für CDI – Metronidazol. Das ist fehlgeschlagen. Diesem folgte Vancomycin, der "Goldstandard" der Behandlung. Zwei Wochen später hatte sie eine neue Infektion von Helicobacter pylori hinzugefügt, dem Bakterium, das Geschwüre und Magenkrebs verursacht. Als nächstes – weitere zwölf Wochen Vancomycin. Zwei Wochen nach dem Ende kam Durchfall wieder auf. Jetzt hat sie Rifaximin mit Saccharomyces boulardii Bakterien gegeben. Die H. pylori-Infektion bleibt bestehen. Sie ist immer noch infiziert.

Ihre Ärzte versuchten dann die wirksamste Behandlung für Clostridium difficile. Sie gaben ihr eine Stuhltransplantation – eine Infusion von Stuhl, um ihre eigene zu ersetzen. Aber von wem bekommst du den richtigen Stuhl? Wie bei einer Nierentransplantation wollte die Patientin eine Quelle, die sie kannte und der sie vertraute – ihre Tochter.

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Sie bekam das Fäkalientransplantat – nach einer weiteren Antibiotikakur, um den H. pylori abzutöten.

Endlich hat die Behandlung funktioniert. Aber die Nebenwirkungen waren unerwartet.

Das Gewicht deines Darms

Vor ihrer Durchfallkatastrophe hatte die Frau ein stabiles Gewicht von etwa 134 Pfund gezeigt – was erstaunlicherweise bei der gesamten Antibiotika-Behandlung gleich blieb. Nach der Fäkalientransplantation fühlte sie sich jedoch ausgehungert. Etwas mehr als ein Jahr später nahm sie 36 Pfund zu, von einem Body-Mass-Index von 26 auf 33. Drei Jahre nach der Tortur wog sie 177 Pfund und war chronisch verstopft.

Ihre Tochter? A 140 Pfund vor der Bereitstellung ihres Stuhls an Mama, sie gewann anschließend dreißig Pfund selbst. Mama blieb hartnäckig, ihr Wunsch, nach der Fäkalientransplantation in Schüben zu essen.

Warum hat sie zugenommen?

Veränderungen in der Bakterienpopulation hatten sicherlich etwas damit zu tun.

Wie Alang und Kelly berichteten, ist bekannt, dass die Behandlung von H. pylori Gewichtszunahme verursacht. Dieses seltsame Bakterium kann die Konzentrationen von Ghrelin, einem der wichtigsten Hormone, die das Sättigungsgefühl kontrollieren, verändern. Aber sowohl Mutter als auch Tochter waren vor der Kottransplantation nicht fettleibig. Beide – jetzt mit vermutlich ähnlichen Bakterienpopulationen – wurden schnell fett.

Gibt es Belege dafür, dass Bakterien das Gewicht der Menschen verändern? Sicher. So funktioniert das bei Tieren. Übergewichtige Menschen haben merklich andere Bakterienpopulationen als schlanke. Aber was macht was?

Gehirn und Bakterien

Bedenken Sie Folgendes: 1. Wechselnde Bakterienpopulationen sind mit Stimmungen der Menschen verbunden 2. Virusinfektionen – wie beim Adenovirus – können zu Gewichtszunahme führen 3. Frauen, die mehr Toxoplasma-Parasiten im Blut haben – normalerweise von lokalen Katzen – sind anfälliger für Suizid 4 Der Darm, auch bekannt als das "zweite Gehirn", hat viel mehr Serotonin als was in Ihrem Kopf ist – ein möglicher Grund, warum viele Antidepressiva Gewichtszunahme provozieren. Menschen mit Reizdarm und Ösophagus-Motilitätsstörungen haben sehr hohe Raten von Depressionen und Angststörungen .

Ein Fingerzeig auf die Stuhltransplantation als Ursache der schnellen Gewichtszunahme dieser Frau wird vor Gericht nicht gewinnen. Aber es ist sicher suggestiv.

Und GI-Probleme wachsen in unserer Gesellschaft. Nicht nur Zöliakie, sondern Reizdarm tritt häufiger auf. Außerdem wissen wir fast gar nichts darüber, wie Darmbakterien das Gehirn verändern – und umgekehrt.

Wir werden – rechtzeitig. Sobald wir den Körper als ein lebendes, atmendes Informationssystem betrachten, dessen Komplexität den Informationsfluss im Internet so aussehen lässt, sieht es wie ein Schachspiel aus.

In der Zwischenzeit müssen die Menschen vorsichtig und skeptisch bleiben. Die vor kurzem auf der ganzen Welt eingerichteten Zentren für die Transplantation von Fäkalien müssen beweisen, dass sie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn – für die sie viel Geld bekommen – effektiv behandeln. Menschen, die fäkale Transplantate bekommen, müssen Jahrzehnte lang verfolgt werden, um herauszufinden, was ihnen tatsächlich passiert.

Noch wichtiger ist, dass sich die Menschen als ein riesiges Ökosystem verstehen müssen, dessen nicht-menschliche Bewohner sehr persönliche Entscheidungen beeinflussen – wie zum Beispiel, was sie essen wollen und wann. Dann – wenn wir Glück haben – könnten Menschen bemerken, dass wir Teil eines viel größeren Ökosystems sind, in dem ihre Ess-, Geselligkeits-, Fahr- und Unterhaltungsgewohnheiten Millionen anderer Arten betreffen, von denen unser Überleben abhängt.

Wir sind alle zusammen, Leute. Fettleibigkeit geht nicht nur über Ernährung und Bewegung. Tausende von Arten innerhalb und außerhalb von uns haben ein Mitspracherecht. Und sie müssen sich nicht registrieren lassen, um zu wählen.