Angemessene Behandlung von krebsbedingten Schmerzen, die sich aus der Krankheit selbst oder aus Behandlungen ergeben, sind ein wesentlicher Bestandteil der Heilung. Die Aufmerksamkeit der Medien bezüglich der Opioid-Epidemie hat zu Bedenken darüber geführt, wie diese starken Medikamente, auf die man sich bei der Linderung moderater bis schwerer Krebsschmerzen verlassen kann, die Genesung von Krebspatienten erschweren können.
Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine signifikante Minderheit von Krebspatienten anfällig für eine Überdosierung von Opioiden ist, sobald sie wegen ihrer Schmerzen verschrieben werden. 1 Unter Patienten, die zuvor keine Opioide eingenommen hatten und ihnen nach einer Krebsbehandlung mit kurativer Absicht verschrieben worden waren, setzten 10 Prozent sie entweder täglich oder intermittierend ein Jahr später fort. Einer der prädisponierenden Faktoren wurde mit einer adjuvanten Chemotherapie behandelt. Diese Studienergebnisse sind von Interesse, da zuvor der Fokus der Forschung auf Opioid-Übergebrauch nach der medizinischen Behandlung auf chirurgischen Patienten lag, die nicht wegen Krebs behandelt wurden, und ihre Raten waren etwas niedriger, etwa 6 Prozent. 2 Dieses Potenzial für eine dauerhafte Anwendung stellt eine zusätzliche Belastung für Krebspatienten dar, was auf die Notwendigkeit von Verschreibungsleitlinien, Arztausbildung und Patientenberatung hinweist.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass die Erfahrungen von Patienten mit psychosozialen Distress-Krebserkrankungen auch einen Beitrag zu ihrem späteren anhaltenden Einsatz von Opioiden leisten könnten. Andere Autoren haben festgestellt, dass psychologische und verhaltensbedingte Interventionen für Schmerz, wie kognitive Verhaltenstherapie, Physiotherapie und Yoga, weniger häufig verordnet werden, 3 obwohl sie sich als nützlich für bestimmte Arten von Krebsschmerzen erwiesen haben während der Knochenmarktransplantation. 4 Diese Arten von Ansätzen können auch Patienten helfen, mit dem Stress im Zusammenhang mit ihrer Krebserkrankung fertig zu werden.
Eine angemessene Linderung von krebsbedingten Schmerzen ist eine Priorität, aber andere Faktoren, wie die Tatsache, dass Krebspatienten typischerweise von einem Team von Anbietern behandelt werden, die mehrere Verschreibungen bereitstellen können, können zu ihrem Risiko einer Übernutzung beitragen. Patienten, die Arzneimittelreste übrig haben, sind anfällig für Überbeanspruchung, und übrig gebliebene Medikamente können auch ein Risiko für Missbrauch oder Überdosierung durch Personen in der Nähe von Patienten darstellen. In dem Bemühen, dies zu beheben, bekommen Krebsorganisationen das Wort über den National Prescription Drug Take-Back Day. 5 Dies ist eine landesweite Anstrengung, die Öffentlichkeit darüber aufzuklären, wie Opioide und verschreibungspflichtige Medikamente sicher gelagert und verantwortungsvoll entsorgt werden können. Am Rücknahmetag können Patienten Sammelstellen in ihrer Nähe besuchen, um Medikamente abzugeben, aber es gibt auch Informationen, wie sie das ganze Jahr über behandelt werden können. Hilfreiche Informationen für Krebspatienten, die Medikamente gegen ihre Schmerzen einnehmen, sind ebenfalls erhältlich. 6
Verweise
1 Lee, J., Hu, HM, Edelman, AL, Brommett, CM, Englesbe, MJ, Waljee, JF, Smerage, JB, Griggs, JJ, Nathan, H., Jeruss, JS, & Dossett, LA (2017) . Neuer persistierender Opioidkonsum bei Patienten mit Krebs nach einer kurativ-intakten Operation. Journal of Clinical Oncology, 35, 4042-4049.
2 Brummett, CM, Waljee, JF, Goesling, J., Moser, S., Lin, P., Englesbe, MJ, Bohnert ASB, Kheterpal, S., und Nallamothu, BK (2017). Neuer persistierender Opioidkonsum nach kleineren und größeren chirurgischen Eingriffen bei Erwachsenen in den USA. JAMA Chirurgie, 152, e170504.
3 Humphreys, K. (2018, 18. April). Warum Ärzte keine Alternativen zu Opioiden verwenden. Die Washington Post Wonkblog. Von: https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2018/04/12/why-doctors-dont-use-alternatives-to-opioids/?norirect=on&utm_term=.38a854008248
4 Syrjala, KL, Donaldson, GW, Davis, MW, Kippes, ME, und Carr, JE (1995). Entspannung und Bildgebung sowie kognitiv-behaviorales Training reduzieren Schmerzen während der Krebsbehandlung: Eine kontrollierte klinische Studie. Pain, 63, 189-198.
5 https://www.asco.org/advocacy-policy/asco-in-action/help-patients-safely-store-and-dispose-opioids-national-prescription et_cid = 40249315 & et_rid = 934780393 & linkid = National + Rezept + Drug + Nimm + Zurück + Day_head
6 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain/treating-pain-with-medication
