Wenn das Überleben nicht auf dem Spiel steht: Das Geheimnis der Panikstörung

Panikstörung ist und kann behindern, aber die Behandlung ist sehr effektiv.

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Stellen Sie sich vor, Sie überqueren eine Straße und werden fast von einem massiven Mack-Truck getroffen.

Du springst aus dem Weg. Dein Herz rast und hämmert, du schwitzt, zitterst, hyperventiliert und hast keine Luft mehr. Du spürst eine Grube in deinem Magen, Übelkeit, Würgen und Engegefühl in deiner Brust. Ihre Finger und Zehen kribbeln. Die Welt wird grau. Es gibt Flecken vor deinen Augen, wie du es erlebt hast, wenn du plötzlich aufgestanden bist und dich schwach fühlst. Jenseits dieser körperlichen Empfindungen fühlen Sie emotional ein schreckliches Gefühl von Angst und Furcht.

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Normale Reaktion, oder? Sicher. Schließlich wurde man fast von einem Lastwagen getroffen.

Dies ist ein typisches Beispiel für die “Kampf- oder Flucht” -Reaktion – die physische Reaktion, die wir alle in Lebenssituationen oder Todesfällen gut kennen. Es kennzeichnet auch die Angstreaktion, wenn wir in großer Gefahr sind. Unsere Nebennieren, das Hormonsystem, das Herz-Kreislauf-System und das Gehirn sind in einem Zustand der Überlebensbereitschaft.

Aber manchmal kann diese Art von Reaktion ein Problem sein. Im Falle einer Panikstörung gibt es keinen LKW.

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Was passiert physikalisch bei Panikattacken?

Stellen Sie sich vor, diese intensiven körperlichen Reaktionen und Gefühle des drohenden Untergangs ohne erkennbaren Auslöser zu haben. Es wäre verständlich, wenn Sie bei einem Autounfall oder einem Angriff oder einem Soldaten im Krieg wären. In diesen Situationen sind die physiologischen und psychologischen Reaktionen adaptiv.

Noch erschreckender ist es jedoch, wenn diese Erfahrung ohne erkennbare Bedrohung stattfindet. Viele sorgen sich, dass sie sterben oder einen Herzinfarkt haben. Andere denken, dass sie “verrückt werden”. Die emotionale Reaktion ist überwältigend. Und genauso schlimm sind die physischen Manifestationen schrecklich. Für ungefähr 20-30 Minuten ist Ihr Körper außer Kontrolle, und Sie können es nicht stoppen.

Diese Situation beschreibt eine typische Panikattacke. Und nach einem solchen monumentalen Ereignis gehen viele zur Auswertung in die Notaufnahme. Es ist wenig Trost, wenn der Arzt sagt: “Ich habe gute Nachrichten. Alle deine Tests sind negativ. Es ist nur eine Panikattacke. ”

Nur eine Panikattacke?

Aber was passiert, wenn es wieder passiert? Was ist, wenn ich fahre? Oder wenn ich in einer sozialen Situation bin und jeder mich sieht und denkt, ich bin verrückt? Was dann?

Auch dies sind normale Fragen und Teil des Gesamtbildes der Panikstörung.

Die Panikstörung wird durch vier oder mehr der unten aufgelisteten Symptome definiert, die spontan und wiederkehrend auftreten (weitere Informationen finden Sie in der DSM-Bibliothek).

1. Herzklopfen, Herzklopfen oder beschleunigte Herzfrequenz
2. Schwitzen
3. Zittern oder Zittern
4. Kurzatmigkeit oder Gefühl wie ersticken
5. Erstickungsgefühle
6. Schmerzen in der Brust oder Unwohlsein
7. Übelkeit oder Bauchschmerzen
8. Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
9. Schauer oder Hitzeempfindungen
10. Taubheit oder Kribbeln
11. Gefühle der Unwirklichkeit oder der Loslösung von sich selbst
12. Angst, die Kontrolle zu verlieren oder “verrückt zu werden”
13. Angst vor dem Sterben

Menschen mit Panikstörung haben auch die typischen Sorgen über andere körperliche Erkrankungen oder öffentliche Verlegenheit.

Was sind weitere Merkmale von Panikattacken?

Es gibt andere allgemeine Merkmale, die mit Panikattacken verbunden sind. Während sie spontan und plötzlich auftreten können, können sie an Orten auftreten, die ziemlich vertraut sind, wie das, was kürzlich Kevin Love auf dem Basketballplatz passiert ist. Sie können auch an anderen üblichen Orten auftreten, wie in Autos, Booten, Zügen und Flugzeugen; in Supermärkten oder offenen Räumen; über Brücken fahren; in Aufzügen. Für Kinder können sie auftreten, wenn sie zur Schule gehen.

Eines der Probleme bei Panikattacken besteht darin, dass sie mit dem Ort oder der Situation in Verbindung gebracht werden, in der sie auftreten. Dann werden diese Orte tendenziell vermieden. Sich ihnen zu nähern oder sogar über sie nachzudenken, kann “vorausschauende Angst” hervorrufen, die Angst, dass sie eine Panikattacke auslösen wird. Manchmal ist diese Erwartung so stark, dass die Prophezeiung sich selbst erfüllt, und tatsächlich ist man in Panik geraten. Dann wird der Ort noch fleißiger gemieden.

Ein “phobischer Stimulus” entsteht, und es wird zu einer neuen Herausforderung. Oft fühlt sich ein Individuum in vielerlei Hinsicht eingeschränkt. Die ultimative Einschränkung ist Agoraphobie oder Angst vor offenen Räumen, und Zuhause wird der einzige sichere Ort. Arbeit und soziales Leben leiden.

Panikattacken neigen dazu, in Familien zu laufen und sind mit Trennungsangst in der Kindheit und anderen Angststörungen verbunden. Sie sind oft auch mit affektiven Störungen assoziiert. Sie können in der Kindheit beginnen, beginnen aber typischerweise in der späten Jugend oder im jungen Erwachsenenalter.

Es ist wichtig, eine vollständige medizinische Untersuchung zu haben, da eine Panikstörung (selten) eine medizinische Krankheit sein kann, wie Schilddrüsen- oder andere hormonelle Erkrankungen, Herzerkrankungen, Krampfanfälle oder andere Krankheiten, die sich als Panikstörung darstellen.

Die guten und schlechten Nachrichten über Panikstörung

Die schlechte Nachricht über Panikstörung ist, dass es, wenn es unbehandelt bleibt, für Schule, Arbeit oder soziales Leben verheerend sein kann. Einige können sich Alkohol zur Erleichterung zuwenden. Interessanterweise kann Alkohol zwar ein wirksames Mittel gegen Angstzustände sein, aber er ist kurz wirkend und kann tatsächlich zu einem “Rebound” führen. Es ist, als würde man das Trampolin herunterdrücken und dann, wenn der Alkohol abklingt, Angst und Panik verschlimmern, nur um zusätzliche zu inspirieren Trinken.

Obwohl eine unbehandelte Panikstörung potenziell behindernd ist, ist die gute Nachricht, dass sie eine hohe Behandlungsrate hat.

Hier sind einige Möglichkeiten, Ihrem Kind mit einer Panikstörung zu helfen.

Systematische Desensibilisierung: Es ist wichtig, die Orte, die Panikattacken auslösen, nicht zu meiden. Dies erhöht nur die vorbeugende Angst und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Panikattacke, genau dann, wenn Sie es erwarten. Das Prinzip der systematischen Desensibilisierung besteht darin, den Ort der Panikattacken zu entmystifizieren, indem man sich ihm in kleinen Schritten nähert.

Nehmen wir das Beispiel von Panikattacken in der Schule, die mit Schulverweigerung verbunden sind, oder was man “Schulphobie” genannt hat.

Die Planung einer systematischen Desensibilisierung erfordert eine koordinierte Anstrengung zwischen dem Elternteil, dem Schulpsychologen oder Sozialarbeiter, der Krankenschwester, dem Lehrer, dem Sonderpädagogen und vielleicht auch anderen. Jeder muss sich des Plans bewusst sein und auf die Bedürfnisse des Kindes eingehen.

Zuerst, wenn Sie die Eltern sind, gehen Sie mit Ihrem Kind zur Schule und sitzen einfach im Auto. Dann nach einer Woche oder zwei, betreten Sie die Schule und bleiben Sie einfach im Eingang. Dies wird in regelmäßigen Abständen gefolgt mit Ihrem Kind in die Krankenschwester Büro gehen und den Tag dort verbringen, mit der Fähigkeit, Sie auf Ihrer Zelle anzurufen. Aber das Kind muss in der Schule bleiben. Von dort geht Schritt für Schritt das Kind in sein Zimmer und geht schließlich zum Unterricht. All dies erfordert viel Koordination mit den Schulbeamten und Sensibilität für das Potential für Verlegenheit, da andere Kinder möglicherweise nicht verstehen, was vor sich geht. Einen Weg zu finden, ihnen auf eine nachdenkliche und nicht stigmatisierende Weise zu erklären, ist wesentlich.

Kleine Schritte über einen gewissen Zeitraum hinweg funktionieren wirklich und können eine schreckliche Situation von heimatverbundenen Kindern verhindern, die sich absolut weigern, zur Schule zu gehen.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Es ist nicht ungewöhnlich für Ihr Kind, anhaltende negative Gedanken oder Sorgen, dass eine Panikattacke auftreten wird. Die meisten dieser Gedanken sind so übertrieben und aufgebläht, dass sie auch eine sich selbst erfüllende Prophezeiung hervorrufen können. Stellen Sie sich vor, Sie denken: “Ich weiß, dass ich eine Panikattacke bekomme, wenn ich den Bus nehme”, oder “Ich weiß, dass es passieren wird, wenn ich es nicht brauche, wie in einer Prüfung oder beim Fußballspielen.” Wenn Kinder Ich denke, es wird passieren, es ist wahrscheinlich, dass es passieren wird, und dann wird der negative Gedanke verstärkt – und ebenso die Chancen für Panikattacken.

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine einfache Fähigkeit, die Sie und Ihr Kind allein können. Es hat diesen Rahmen:

• Es gibt einen Trigger (in diesem Fall macht man sich bereit für die Schule oder den Bus),
• eine übertriebene Erkenntnis (Gedanke),
• zu einer Emotion führen (Angst, vorgreifende Angst),
• führt zu einem Verhalten (Panikattacke).

Die Fähigkeit ist, die Kraft und Übertreibung des Gedankens zu entlasten, so dass die Emotion und das Verhalten nicht auftreten. Sich niederreden und die negativen Gedanken herausfordern.

Dies kann zwischen Eltern und Kind, Therapeut und Kind oder Kind allein geschehen. Hier ist ein Beispiel:

• Gedanke: “Ich weiß, dass ich eine Panikattacke im Bus bekommen werde!”
• Herausforderung: “Warte, jahrelang hattest du noch nie einen im Bus, also warum jetzt?”
• Gedanke: “Weil es passiert ist!”
• Herausforderung: “Aber das war nur EINMAL! Wie viele Busfahrten hast du in deinem Schulleben gemacht? ”

Nach einer kurzen Zeit nimmt der negative, verzerrte Gedanke an Kraft ab, die Emotionen nehmen ab und die Panikattacken werden immer weniger wahrscheinlich. Je mehr sie nicht auftreten, desto effektiver wird CBT.

Meditation: Achtsame Meditation wurde in zahlreichen Studien gezeigt, um Panikattacken zu verhindern, indem Sie Ihr körperliches und emotionales System beruhigen. In einigen Formen der Meditation, die sonst als Hypnose bekannt sind, ist eine “hypnotische Botschaft” oder ein Gedanke in der Phase der Tiefenentspannung, wie “Ich werde keine Panikattacke auf den Bus haben” ziemlich effektiv. Übung macht den Meister, es ist großartig, ein- oder zweimal am Tag zu meditieren, und es spielt keine Rolle, welche Technik du oder dein Kind benutzt, ob Meditation oder Hypnose, aber es ist sehr hilfreich, eine zu finden, die effektiv ist.
Medikamente: Medikamente sind äußerst hilfreich bei der Prävention von Panikattacken. Sie sind wirklich prophylaktisch und blockieren sie vor dem Auftreten. Sie werden am besten in den frühen Stadien der Behandlung verwendet und können die Hauptstütze bei der Kontrolle von Panikattacken sein, die effektivere Techniken wie die Verhaltensprogramme ermöglichen, um das Rückgrat der abnehmenden antizipatorischen Angst, phobischen Stimuli und der Verhinderung von Panikattacken zu werden. Die Hauptrolle der Medikation besteht darin, es viel einfacher zu machen, Gedanken, Gefühle und Verhalten zu verwalten, wenn Sie wissen, dass die Panikattacken nicht durchbrechen werden.

Da jedoch Medikamente verwendet werden, ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten und das medizinische Management mit psychologischer Beratung zu koordinieren.

Während Panikstörung ist vielleicht eine der gruseligsten psychiatrischen Erkrankungen, ist es auch einer der am besten auf Behandlung anspricht.

Und wie die meisten Bedingungen, bedenke, es ist ein Marathon, kein Sprint.

Dieser Blog wurde ursprünglich im MGH Clay Center für junge gesunde Gedanken veröffentlicht.