Die Times veröffentlichte eine herzliche Bitte einer Mutter:
Behandle Sucht wie Krebs
Menschen mit Substanzstörungen sollten nicht so hart arbeiten müssen, um sich behandeln zu lassen.Ich musste einen teuren Interventionsspezialisten beauftragen – einen Fachmann, der Familien hilft, angemessene Pflege zu finden und Interventionen durchführt -, um Namen von Behandlungszentren zu finden. Ich habe Wochen damit verbracht, Programme anzurufen, Fragen zu stellen und zu warten, um zu erfahren, was die Versicherung abdeckt. Schließlich, nachdem meine Tochter der Behandlung zugestimmt hatte und wir alle Kosten im Voraus bezahlt hatten, schickte ich sie zu einem 45-tägigen Arizona-Krankenhausprogramm, um zu beten, dass es funktionieren würde.
Unser Verständnis von Sucht ist jetzt anders. Der Bericht des Chirurgen definiert es als “chronische neurologische Störung” und skizziert evidenzbasierte Behandlungen. Dazu gehören Drogen wie Methadon und Buprenorphin; Einzel- und Gruppenberatung; Step-Down-Dienste nach einer stationären Behandlung; gegenseitige Hilfsgruppen wie Anonyme Alkoholiker; und langfristige, koordinierte Pflege, die Recovery-Coaches beinhaltet.
Und sind diese Behandlungen wirklich effektiv und ungenutzt? Wenn der Autor eine Gruppenberatung und AA / 12-stufige Behandlung wollte, sind die in amerikanischen Rehabs zu finden? Und diese Behandlungen sind sinnvoll für eine neurologische Erkrankung? Und wenn Sie sich für die Krebsbehandlung entscheiden, sind ihre Top-Flugangebote Gruppenberatung und Selbsthilfegruppen? Und wenn Sie keine höhere Macht haben, werden Sie von der Krebsbehandlung ausgeschlossen?
Inzwischen beobachten wir ein seltsames Phänomen. Selbst wenn die medikamentös unterstützte Opioidbehandlung (Methadon und Buprenorphin) akzeptiert und verbreitet wird, steigen die Drogentoten weiter – und noch stärker.
In Bezug auf die Schwierigkeit, eine Versicherungserstattung für eine Entziehungskur zu bekommen (von denen ich eine betrieb – meine war nicht krankheitsorientiert), sind wir zusammen mit diesem Plädoyer für einen leichteren Zugang zu einem solchen Programm regelmäßig mit Reha-Explosionen konfrontiert und Abzockungen aufgrund der liberalisierten Obamacare-Politik, wie in der Times beschrieben: “Sie nennen es die South Florida Shuffle: von Entgiftung zu Reha zu Entgiftung wieder, von Tampa nach Boca Raton zu Delray Beach.”
Würde jemand diese arme Frau davor warnen, ihre Hoffnungen aufzustehen?
“Als ich und mein Mann unsere Tochter in eine Reha in Florida brachten, begeisterten sie uns mit all ihren fortschrittlichen Techniken und Einrichtungen. Wir waren überzeugt, dass wir das Beste für sie tun würden.
“Sie hat dort einen Freund gefunden, den Teil von Florida nie wieder verlassen (sie war in und außerhalb der Behandlung), unsere Versicherung hat aufgehört, sie zu decken, und sie starb an einer Herzinfektion, die sie von schmutzigen Spritzen bekommen hat.”
Nichts, wofür sich diese arme Frau einsetzt, ist von dem, was wir gerade tun, nicht im Mindesten.
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Wie ich vor 30 Jahren geschrieben habe, in “Was sucht Behandlung kann und was nicht kann; Was es tun sollte und sollte, “http://www.peele.net/lib/abuse.html
Die Behandlung wird dann in dem Maße erfolgreich sein, wie es
* Verbessert die Möglichkeiten des Selbstwertgefühls und der Wertschätzung
* verbessert die Fähigkeiten, die es Menschen ermöglichen, ihre Situation zu kontrollieren und Menschen in besser zu verwaltende Umgebungen zu führen
* verbessert die zwischenmenschlichen Fähigkeiten, um fruchtbarere Beziehungen zu schaffen
* verbessert die Arbeitsgewohnheiten und ermutigt Menschen, überschaubare Aufgaben und befriedigende Bemühungen zu finden
* erhöht die Toleranz der Menschen für Unvollkommenheit und Unbehagen, während sie von schmerzlichen Umständen, die lebensfeindlich sind, entfernt werden.
* fördert Optimismus und impliziert keine Süchtigenidentität
Ich widerspreche radikal dem Standpunkt, der manchmal auf den Seiten dieses Journals zum Ausdruck gebracht wird, dass wir mehr Behandlung für die Sucht brauchen. Wir haben bereits zu viel Suchtbehandlung. Wir suchen nach innovativen neuen Wegen, um Kunden für ein sich ausweitendes Behandlungsnetzwerk zu rekrutieren – wie zum Beispiel die weit verbreitete Abhängigkeit von obligatorischen Überweisungen durch Mitarbeiterhilfsprogramme und von Gerichten. . . .
Die beste Hoffnung, Sucht zu beseitigen, ist die Verbesserung der persönlichen und situativen Ressourcen jedes Einzelnen; Das einzige beste Mittel, das bisher entdeckt wurde, ist, dass eine Person erwachsen wird. Das ist der Grund, warum die meisten Jugendlichen und jungen Erwachsenen Drogenmissbrauch hinter sich lassen, wenn sie wachsen, um sich selbst besser zu fühlen, bessere Wege zu echter Leistung zu sehen und zu lernen, sinnvolle von unwesentlichen Beziehungen zu unterscheiden. . . .
Eine krankheitsorientierte Behandlung von Drogenmissbrauch wird immer unangemessener und kontraproduktiver, je jünger die Klienten sind und je weniger die Drogenmissbrauchsprobleme, auf die sie angewendet werden. Dieser Expansionsmechanismus, der durch Zahlungen von Dritten und steigende Gewinne in der Behandlung angetrieben wird, ist typisch für diesen Bereich.
