Ein kürzlich in der August-Ausgabe des Archivs of General Psychiatry veröffentlichtes Übersichtsdokument zeigt einen deutlichen Rückgang der Besuche von Psychotherapeuten im Büro sowie einen deutlichen Rückgang der psychotherapeutischen Leistungen von Psychiatern. Die Verbreitung von psychoaktiven Medikamenten für die Dysfunktion der unteren Stimmungslage war immens hilfreich als therapeutische Intervention, aber ist die schnelle Lösung ein Hindernis für die wahre Heilung?
Die in dieser Umfrage veröffentlichten Zahlen zeigen, dass in einem Zeitraum von neun Jahren, zwischen 1996 und 2005, Büro Besuche für Psychotherapie von 44 auf 29 Prozent (N = 14.108) sank. Darüber hinaus zeigt die Ambulatory Medical Care Survey, aus der die Daten entnommen wurden, einen Rückgang der psychotherapeutischen Leistungen von Psychiatern von 19 auf 11 Prozent.
Die Daten legen nahe, dass, da die Verabreichung von Medikamenten häufiger bei der Behandlung von Dysfunktionen der unteren Stimmungslage eingesetzt wird, eine Verlagerung weg vom Vertrauen auf den traditionellen transaktionalen therapeutischen Prozess als eine gleichzeitig auftretende Intervention stattgefunden hat. Wenn Medikamente in diesen weniger wichtigen Situationen als Hilfe bei der Ablenkung von Symptomen gedacht sind, um das Problem der Wurzel zu lösen, so scheint es angesichts dieser offensichtlichen Tendenz auch, dass die einfache Linderung dieser Symptome ausreichend geworden ist. Bring einem Mann zum Fischen bei …
Es gibt wenig Zweifel, dass Medikamente wirksam bei der Behandlung von Störungen der tiefgreifenden organischen Dysregulation, wie Zweipolige Depression und Schizophrenie, sind. Die hier vorgelegten Daten lassen jedoch Spekulationen aufkommen, dass es einen Trend zu einer übermäßigen Abhängigkeit von Medikamenten als Lösung für psychosoziale Probleme gibt.
Dies ist nicht allein die Schuld der professionellen Gemeinschaft, sondern eher ein Artefakt einer Kultur, die auf sofortige Befriedigung fixiert ist und im Dienste dessen schnell zu einer Bastion einer Pflaster-Mentalität wird, wenn es um alles geht Kredit für emotionale Krise. Persönlich kann ich nicht zählen, wie oft perfekt gesunde Klienten in mein Büro gekommen sind und gesagt haben: "Ich glaube, ich brauche Medikamente.", Nur weil sie eine schlechte Woche hatten.
Im Kern geht es in der Psychologie um Introspektion und das Verstehen der inneren Landschaft. In der Tat leitet sich das Wort Psychologie von den lateinischen Wurzeln Psyche oder Geist und Logos oder Wissen ab und beabsichtigt eine "Kenntnis des Geistes", wobei Geist sich auf das Selbst bezieht, das authentische "Ich". Wir haben uns in einer Welt der schnellen Lösungen und sofortigen Erleichterung anscheinend von dieser Absicht entfernt und näher an einen Zustand der Ignoranz herangeschoben.
Ignoranz wird hier auf zwei Arten benutzt: Ignoranz im spirituellen Sinne des "Nichtwissens" und Ignoranz im wahren, aktiven Sinn, nicht aufmerksam zu sein oder nicht anwesend zu sein. Die Verwendung von Medikamenten als Endspiellösung für situationsbedingtes emotionales Leiden hat in gewisser Hinsicht unsere Wiedergutmachung der tieferen Fragen des menschlichen Zustands, mit denen wir zu jeder Zeit konfrontiert sein können, sowohl als Fachleute als auch als diejenigen, die Befreiung von und wollen, angezapft Verständnis dieser emotionalen Bedrängnis.
Es gibt keine einfache Antwort hier – nur Kommentar und weitere Fragen. Mehr Medikamente, weniger Therapie; Bedeutet das, dass wir überdiagnostizieren? Werden wir übermäßig verschreiben? Werden wir kränker? Werden wir faul? Werden wir am Ende etwas bekommen?
Buddha sagte: "Alle Dinge in Maßen … einschließlich Mäßigung." Es scheint, dass ein Gleichgewicht zwischen der Verabreichung von Medikamenten, der Bereitstellung von Therapien und den Erwartungen von Klienten, die Erleichterung und Verständnis suchen, gefunden werden muss. Ein wenig mehr diagnostische Umsicht seitens der Fachkräfte, sowie ein etwas geringerer Anspruch seitens der Patienten, dürfte durchaus in Ordnung sein.
© 2009 Michael J. Formica, Alle Rechte vorbehalten
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