Das Geschäftsmodell, das riesige Profite für die Pharmaindustrie generiert, hängt von der geplanten Obsoleszenz ab. Das große Geld wird verdient, wenn eine Droge noch auf Patent, frei von Konkurrenz ist und unverschämt festgesetzt werden kann.
Die Industrie hat alle möglichen Wege entwickelt, um die Laufzeit ihres Patentmonopols auf ältere Arzneimittel zu verlängern, und arbeitet auch hart daran, neue Medikamente zu entwickeln, die den Patienten keinen Vorteil bringen, aber ihre monopolistische Preismacht schützen.
Die pharmazeutische Forschung hat keinen wirklichen Fortschritt im Kampf gegen Krankheiten erzielt, vor allem weil die Heilung von Krankheiten nicht ihre Aufgabe ist. Stattdessen ist der Großteil seiner Forschung an Marketing und Lobbying gebunden, mit dem primären Ziel, Profit zu generieren.
Neue Medikamente werden mit einem erstaunlichen Marketingbudget eingeführt, um Ärzte und Patienten davon zu überzeugen, dass sie besser sind als die alten Medikamente. Ihre Rentabilität gibt der Pharmafirma das Motiv und die Mittel, sie als großen Durchbruch zu verkaufen, obwohl sie eigentlich nichts Besonderes sind und manchmal geradezu schädlich sind. Alte, off-patent (jetzt preiswerte) Pillen haben keine Marketing-Muskeln mehr.
Das Ergebnis, neue Pillen, die nicht besser, manchmal schlechter und immer unverschämt teuer sind, treiben die alten Stand-by-Pillen vom Markt.
Dick Bijl ist ein weltweiter Experte, um dies zu zeigen. Er ist Präsident der International Society of Drug Bulletins (ISDB). ISDB ist ein weltweites Netzwerk von Bulletins und Zeitschriften zu Medikamenten und Therapeutika, die finanziell und intellektuell unabhängig von der Pharmaindustrie sind. Es wurde 1986 mit Unterstützung des WHO-Regionalbüros für Europa gegründet.
Dick ist auch Chefredakteur des niederländischen Mitglieds der ISDB, der Geneesmiddelenbulletin. Das Ziel der Geneesmiddelenbulletin Foundation ist es, eine rationale Pharmakotherapie zu fördern, die als die praktische Anwendung der Prinzipien der "evidenzbasierten Medizin" angesehen werden kann. Rationale Pharmakotherapie kann definiert werden als Verschreibung der richtigen Medikation für einzelne Patienten oder Populationen, wenn diese benötigt wird, unter Verwendung eines Dosierungsschemas, das dem am besten geeigneten Profil in Bezug auf Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Kosten entspricht. Der Geneesmiddelenbulletin versucht dieses Ziel zu erreichen, indem er allen an der Verschreibung und Bereitstellung beteiligten Personen unabhängige und objektive Informationen über Arzneimittel liefert. Die Website ist kostenlos zugänglich.
Dick verwendet die Geschichte der Antibabypillen als eine spezifische Illustration, wie das Profitmotiv die Entwicklung von schlechten neuen Drogen antreibt, aber die gleiche traurige Geschichte könnte auch über die meisten Klassen von Drogen erzählt werden.
Er schreibt: "Die Einführung der ersten kombinierten Antibabypille in den 1950er Jahren war ein Meilenstein im Management der Geburtenkontrolle und auch in der Entwicklung von Medikamenten.
Dies war ein großartiges Beispiel für Grundlagenforschung, die sich schnell und direkt in die klinische Praxis übertragen lässt. Die Kenntnis der Wirkungsweise und Pharmakologie der Östrogen- und Gestagenhormone in der Reproduktionsphysiologie führte zur Entwicklung einer praktischen Form der Kontrazeption. Die meiste Arbeit wurde in den USA mit privaten Mitteln von Margaret Sanger und Katharine McCormick geleistet.
Kombinierte orale Kontrazeptiva (COC) arbeiten überwiegend durch die Hemmung von Hormonen im Gehirn, um den Eisprung im Eierstock zu verhindern.
Anfänglich enthielt die Östrogenkomponente 150 mcg Ethinylestradiol, aber wenn gezeigt wurde, dass geringere Mengen die kontrazeptive Aktivität nicht verringerten, wurde die Dosis progressiv auf 100, 50, 35, 30 und sogar auf 20 mcg verringert.
Die Gestagenkomponente der Pille wurde in der Entwicklung der COC-Pillen viel mehr verändert. Die Gestagene der ersten Generation waren Lynestrenol und Norethisteron. Die Gestagene der 2. Generation waren Levonorgestrel oder Norgestrel. Die 3. Generation enthielt Desogestrel, Gestoden oder Norgestimat. Und COC-Pillen der 4. Generation enthielten Nomestrel und Drospirenon.
Eine einfache Beobachtung, die 1961 von einem englischen Allgemeinmediziner im Lancet veröffentlicht wurde, warnt davor, dass die Verwendung von COC-Pille mit Venenthrombosen in Verbindung gebracht wird, die zu einer potenziell tödlichen Lungenembolie führen können. Obwohl die Prävalenz gering ist, ist die venöse Thromboembolie die schwerwiegendste Nebenwirkung der Kontrazeption.
Sie könnten denken, dass die neueren Pillen sicherer als die älteren wären. Du würdest dich irren. Unabhängige Forscher haben wiederholt Studien veröffentlicht, die zeigen, dass die neueren Kontrazeptiva der dritten und vierten Generation ein geschätztes Risiko für venöse Thromboembolien haben, die fast doppelt so hoch sind wie bei Standardpillen der zweiten Generation. Diese Studien zeigten auch, dass das Thromboserisiko mit den Östrogendosen ansteigt.
Ärzte, die diese neueren Antibabypillen verordnen, sollten ihre Patienten über dieses erhöhte Risiko informieren, insbesondere, da es nicht durch eine erhöhte Wirksamkeit ausgeglichen wird.
Die Arzneimittelindustrie hat diese Studien abgelehnt und eigene Studien vorgelegt, die zeigen, dass das Risiko der neueren Pillen mit den Standardpillen vergleichbar ist. Ihre Ansprüche sind oberflächlich. In den letzten Jahren haben die Zulassungsbehörden zugegeben, dass COC-Pillen außer der 2. Generation mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien verbunden sind.
Die Schlussfolgerung ist, dass alle COC-Pillen das Risiko einer venösen Thromboembolie erhöhen. Die neueren Pillen sind gefährlicher, aber nicht wirksamer. "
Danke, Dick. Sie kämpfen gegen einen bewundernswerten, einseitigen Kampf, um das Interesse der Pharmaindustrie durch Rationalität und Hingabe an das Wohlergehen der Patienten zu ersetzen. Die Welt wäre ein sicherer Ort, und die Patienten wären viel besser dran, wenn die Ärzte mehr Zeit damit verbrächten, Ihre Bulletins und Newsletter zu lesen und weniger Zeit, die Schmeicheleien von Drogenverkäufern zu akzeptieren.
