Vereinfacht gesagt, ist Anhaftung die Verbindung zwischen Menschen. Die Bindungstheorie ist von zentraler Bedeutung für die langfristige soziale Entwicklung. Sie besagt, dass alle Kinder Anhaftungen haben – entweder positiv oder negativ -, aber alle Kinder haben Eigensinne. Positive Attachments sind protektiv, während negative Attachments ein hohes Risiko für ein langfristiges soziales / emotionales Outcome darstellen.
Damit eine erfolgreiche Verbindung zustande kommt, gibt es zwei Anforderungen: Jede Person muss in der Lage sein, die Hinweise des anderen zu lesen, und jede Person muss in der Lage sein, angemessen auf die Hinweise des anderen zu reagieren. Diese Gedanken kamen mir in den Sinn, als ich ein kürzlich veröffentlichtes Buch " Wenn Mama es nicht besser küsst" von Lori Gertz las. Darin erzählt Lori die emotionale und ergreifende Geschichte von der Zeit, in der ihre Familie sieben Jahre später ein wunderschönes neugeborenes Mädchen adoptierte, als die Adoption verstümmelte und das Kind in eine andere Familie und einen anderen Staat gebracht wurde, wo vielleicht ihre Bedürfnisse besser befriedigt werden könnten .
Kurz gesagt, Lori und ihr Ehemann Craig trafen sich und arbeiteten mit einer leiblichen Mutter während eines guten Teils der Schwangerschaft und waren für die Geburt anwesend. Es gab keine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch in irgendeiner der Informationen, die Lori und Craig sammeln konnten, aber vom Moment der Geburt an zeigte das Baby ein klassisches Bild von schwerer neonataler Abstinenz. Die Ärzte, die sich um das Kind kümmerten, erkannten das nicht, auch Lori und Craig, die sich trotz ihres unaufhörlichen Schreiens, ihrer Gereiztheit und ihres Schreiens schnell in das Baby verliebt hatten. Bereits wenige Monate nach der Geburt befanden sich Lori und Craig in einem endlosen Kreislauf, in dem sie Hilfe von einem Arzt nach dem anderen suchten. Und, ähnlich wie bei vielen Adoptivfamilien, wurde dem Paar wiederholt gesagt, das Baby sei nur pingelig, das Baby sei allergisch gegen eine Vielzahl von Lebensmitteln, das Baby wäre in Ordnung, und letztendlich sei es ihre Schuld, dass das Baby so war.
Als das Kind drei Jahre alt war, wurden Lori und Craig und die Familie einer umfassenden Bewertung unterzogen. Dies erst, nachdem sie vom Bruder der leiblichen Mutter erfuhren, dass während der gesamten Schwangerschaft starker Alkohol- und Drogenkonsum stattgefunden hatte und dass die leibliche Mutter kürzlich an einer Überdosis Drogen gestorben war. Das Kind stellte die Kliniker mit schweren Verhaltensstörungen vor, von denen die meisten weit über alles hinausgingen, was auch nur annähernd als "normal" angesehen werden konnte. Ich werde nicht auf die Besonderheiten des täglichen Lebens der Familie eingehen; das Buch buchstabiert es in quälenden Details. Stellen Sie sich aber ein schlimmeres Szenario vor.
Der tiefgreifende Einfluss der pränatalen Alkohol- und Drogenexposition des Kindes auf seine Entwicklung und emotionale Funktion kam durch die Auswertung zum Vorschein. Die unerwartetste Diagnose war jedoch, dass das kleine Mädchen im Alter von drei Jahren an einer schweren Bindungsstörung litt. Dies ist auf vielen Ebenen überraschend. Zuallererst war das Kind seit seiner Geburt bei einer Familie, die sie liebte und anbetete. Zweitens, Lori und Craig hatten alles getan, um ihre Tochter zu unterstützen und zu ernähren. In den meisten Fällen wird den Eltern, besonders der Mutter, einiges vorgeworfen. Ihre Persönlichkeit und familiären Hintergründe werden seziert, die Stärken der Mutter und vor allem ihre Schwächen werden dargelegt. Wäre die Mutter eine bessere Mutter gewesen, hätte das Kind nie eine Bindungsstörung entwickelt! Dies war die Botschaft, die Lori von mehreren verschiedenen Fachleuten wiederholt erhalten hatte.
Aber wir müssen das aus einer anderen Perspektive betrachten. Bindung ist eine Zwei-Wege-Straße, und die Bezugsperson muss nicht nur in der Lage sein, die Hinweise des Säuglings zu lesen und darauf zu reagieren, der Säugling muss in der Lage sein, die Hinweise der Bezugsperson zu lesen und darauf zu reagieren. Wenn die neurologische Verhaltensweise eines Säuglings durch die Wirkungen der pränatalen Alkohol- und Arzneimittelexposition gestört wird, wird dieser Säugling bis zu einem gewissen Grad nicht in der Lage sein, an der Dynamik des Gebens und Nehmens teilzunehmen, die für das Auftreten der Bindung erforderlich ist. Zu oft und auf zu viele verschiedene Arten werden unsere vorgefassten Meinungen darüber, was eine "gute" Mutter ist, unserer objektiven Analyse eines klinischen Problems in die Quere kommen.
Diese Probleme sind besonders relevant, da wir während der Schwangerschaft mit einem Wiederaufleben des Opiatkonsums konfrontiert sind. Nicht nur Heroin, sondern auch der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente erreicht in einigen Staaten epidemische Ausmaße. Kinder, die pränatal Opiaten ausgesetzt sind, durchlaufen eine echte Abstinenz, die sich durch Reizbarkeit, Zittern, Schreien, Schwitzen, Durchfall und in einigen Fällen Krampfanfälle auszeichnet. Säuglinge, die eine Opiatabstinenz durchlaufen, werden oft nicht in der Lage sein, adäquat auf Berührung, Stimme oder persönliche Interaktion zu reagieren. In der Tat können die Kinder leicht überlastet werden und eskalierenden Stress zeigen. Unter diesen Bedingungen wird der Säugling nicht in der Lage sein, die pflegenden Hinweise der Bezugsperson zu lesen oder entsprechend zu reagieren. Wenn die Bezugsperson vom Säugling keine positive Rückmeldung und Verstärkung erhält, neigt sie dazu, sich zurückzuziehen; Der Versöhnungstanz zwischen Betreuer und Kind endet in Frustration und zunehmendem Stress auf beiden Seiten. Durch Anleitung durch einen Fachmann müssen Familien lernen, das Innenleben ihres Kindes zu lesen, wobei sie verstehen, dass das Verhalten des Kindes keine Ablehnung des Betreuers ist, sondern biologisch in den funktionalen Veränderungen im sich entwickelnden Gehirn eines Kindes begründet ist, das pränatal Opiaten ausgesetzt ist .
Dies ist keine Befürwortung eines bestimmten Buches, denn wenn wir es lesen, kennen wir nur eine Seite der Geschichte und das kleine Mädchen, das jetzt sieben Jahre alt ist, wird niemals in der Lage sein, uns ihre Perspektive zu geben. Aber Herzschmerz kann auf viele verschiedene Arten verpackt werden. In diesem Fall wird Herzschmerz zwischen den Buchdecken verpackt.
