Psychoanalytische Behandlung von Essstörungen

Wenn Worte versagen und Körper sprechen

Trotz der langen Geschichte psychoanalytischer Beiträge zur Behandlung von Essstörungen haben die heutigen Bemühungen die Erkenntnisse unseres Forschungsgebiets aus den Augen verloren. In meiner eigenen Arbeit fällt mir immer wieder auf, wie wenig der psychoanalytischen Sensibilität die Befürwortung von Essstörungen, Forschung und evidenzbasierte Behandlung beeinflusst (siehe Wooldridge, 2016, für meine eigenen Bemühungen, diesem Trend entgegenzuwirken). In der Tat betonen und unterstützen diese Bemühungen eine evidenzbasierte Behandlung, die auf eine schnelle Symptomreduktion ausgerichtet ist. Zum Beispiel ist die “Goldstandard” -Behandlung für Jugendliche mit Anorexia nervosa eine Familientherapie, die eine “agnostische” Position in Bezug auf ätiologische Faktoren fördert, insbesondere die Rolle der Familie bei der Entwicklung einer Essstörung des Kindes (Lock et al., 2001). Und tatsächlich gibt es beträchtliche Beweise, die nahelegen, dass kein bestimmter Familienstil an der Entwicklung von Anorexia nervosa beteiligt ist (Eisler, 1995). Darüber hinaus kann diese Position effektiv Scham und Stigmatisierung lindern, was das Engagement in der Behandlung erleichtern kann – ein wesentlicher erster Schritt in der Arbeit mit dieser schwierigen Bevölkerung.

Doch Therapeuten, die mit Ess- und Körperproblemen arbeiten, hören oft Geschichten über den zerstörerischen Einfluss von Mehrgenerationenkritik auf Gewicht, Körpertyp und Aussehen (Zerbe, 2016). Wir hören auch von den vielfältigen Bedeutungen von Nahrung, Gewicht und Körperform und davon, wie diese Bedeutungen in komplexen familiären und kulturellen Systemen eingebettet sind. Während all dies versuchen wir, die tiefe Angst, die von körperlichen Leiden vermittelt wird, zu verstehen und mitzusingen. Wenn ich über diese schwierige Arbeit nachdenke, denke ich oft, dass unsere Betonung der schnellen Symptomreduktion nicht nur unsere Absicht, so schnell wie möglich zu helfen, sondern auch unser Bedürfnis, der Konfrontation mit tiefem emotionalen Schmerz auszuweichen, bedeutet.

Letztendlich kann eine Betonung der schnellen Symptomreduktion dazu führen, weniger offene und weniger leicht messbare Aspekte der Patientenerfahrung zu vernachlässigen. Patienten mit Essstörungen kämpfen mit einer schwierigen emotionalen Landschaft, die geprägt ist von Isolation und Einsamkeit sowie von Scham, Schuld und Verlegenheit, ganz zu schweigen von einer tiefen Hoffnungslosigkeit über die Möglichkeiten der emotionalen Verbindung. Aber Hilfe mit diesen Kämpfen wird nie in einer Pille oder einer Reihe von therapeutischen Übungen gefunden, trotz der potenziellen Nützlichkeit von beiden. Stattdessen können wir nur durch eine sinnvolle emotionale Verbindung den Patienten helfen, “das Unerträgliche zu ertragen und das Unsagbare zu sagen” (Atwood, 2012, S. 118).

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Quelle: Terrance McLarnan

Mit diesen Gedanken freue ich mich, Ihnen unser neu herausgegebenes Buch Psychoanalytische Behandlung von Essstörungen vorstellen zu können: Wenn Worte versagen und Körper sprechen . Dieses Buch bringt einige der talentiertesten Kliniker und Denker zusammen, die Brücken schlagen zwischen der Psychoanalyse und der Behandlung von Essstörungen und Körperbildern. Dieses Buch spricht die psychoanalytische Konzeptualisierung und Behandlung von Essstörungen sowie aktuelle Themen an, darunter soziale Medien, Pro-Anorexia-Foren und größere kulturelle Themen wie Werbung, Mode und sogar Agribusiness. Ausgehend von neuen theoretischen Entwicklungen schlagen mehrere Kapitel neuartige Behandlungsmodelle vor, während andere sich mit der komplexen Konvergenz von Kultur und Psychologie in dieser Patientenpopulation befassen. Ich hoffe, dass dieses Buch als Redakteur des Bandes einen wertvollen Beitrag zu diesem Thema leistet und zu einem weiteren konstruktiven Dialog beiträgt.

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