Haben Sie sich jemals gefragt, was Ihr Arzt über Sie denkt? Fragst du dich, was genau er / sie wütend in den Computer eintippt, während du redest?
Viele Patienten erhalten nun Antworten auf diese sehr häufigen und verständlichen Fragen. Die Krankenakte ist schließlich deine Aufzeichnung, und es macht Sinn, neugierig zu sein.
In den Vereinigten Staaten hatten die Patienten immer Zugang zu ihrem Horoskop in Übereinstimmung mit dem Gesetz über die Portabilität und Verantwortlichkeit der Krankenversicherung (HIPAA), das 1996 eingeführt wurde. Aber nur sehr wenige haben sich jemals darum gekümmert.
Der Zugang war mühsam und teuer. Dank des OpenNotes-Projekts, das im Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) gestartet wurde, erkennen Ärzte und Patienten vor kurzem die Vorteile, die sich ergeben, wenn die Patientenakte in Echtzeit zur Verfügung gestellt wird.
Das OpenNotes-Experiment fand heraus, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten ein besseres Verständnis ihres Gesundheitszustands und Verbesserungen in der Qualität ihrer Gesundheit berichtete. Ärzte profitierten auch davon, genauere Diagnosen zu stellen und eine positive Arzt-Patient-Beziehung aufzubauen.
OpenNotes hat sich im ganzen Land auf Krankenhäuser, Arztpraxen und Gesundheitssysteme ausgedehnt. Transparenz in der medizinischen Versorgung zeichnet sich als neuer Standard ab.
Aber was ist mit der psychiatrischen Versorgung?
Die Beziehung, die eine Person zu ihrem / ihrem Psychiater hat, unterscheidet sich deutlich von der typischen Arzt-Patient-Beziehung. Es gibt Übertragungen, Gegenübertragungen und den einseitigen Austausch von zutiefst intimem Material. Menschen greifen aus verschiedenen Gründen zur psychischen Gesundheitspflege auf, und für manche sind dies beunruhigende Gedanken und untypische Verhaltensweisen.
Wünschen die Patienten wirklich, dass die intimsten und belästigendsten Teile ihrer Symptomatik dadurch verstärkt werden, dass ihr Arzt ihnen die Notizen zeigt, in denen solche Daten für immer gespeichert sind? Höchstwahrscheinlich tun einige Patienten, während andere dies nicht tun. Die Frage ist, wo passt die Mehrheit? Die Idee der Transparenz in psychiatrischen Notizen ist ziemlich provokativ.
In diesen sich entwickelnden Zeiten sind OpenNotes für sorgfältig ausgewählte ambulante psychiatrische Patienten in einem Pilotprogramm bei BIDMC verfügbar. Alle Mitarbeiter sind darin geschult, die möglichen Konsequenzen und Vorteile zu erkennen, wenn sie ihre Fortschrittsmitteilungen an Patienten weitergeben, damit wir dies auf eine positive und sichere Weise tun können.
Befürworter dieses Ansatzes sagen, dass es offenere und ehrlichere Diskussionen über die Behandlung von psychischen Krankheiten ermöglicht. Andere wiederum machen sich Sorgen über die abschreckende Wirkung möglicher Schäden für Patienten.
OpenNotes ist wie jede andere Therapie oder Medikation, die einem Patienten angeboten wird – es ist eine Intervention, die Risiken und Vorteile birgt, die gegeneinander abgewogen werden müssen.
Bislang gibt es genügend Beweise dafür, dass die potenziellen Vorteile der Transparenz in der psychiatrischen Versorgung außergewöhnlich sein könnten und alle Risiken bei weitem überwiegen. Eins ist sicher, wir werden es nicht wissen, bis wir es versuchen.
Folge mir auf Twitter: https://twitter.com/HelenMFarrellMD
