Sind wir wirklich so besorgt?

Quelle: Oxford University Press

Die Soziologen Stuart Kirk und Herb Kutchins berichteten in ihrem Klassiker " Making Us Crazy: DSM: Die psychiatrische Bibel und die Entstehung seelischer Störungen" aus dem psychiatrischen Handbuch: "Indem man den Wortlaut eines Kriteriums einfach änderte, die Dauer eines Symptoms Um ein Kriterium zu erfüllen, oder die Anzahl der Kriterien, die für eine Diagnose verwendet werden, müssen die Prävalenzraten in den Vereinigten Staaten so sprunghaft ansteigen wie der Aktienmarkt. "

In allem, was wir fürchten müssen: Psychiatrie Transformation von natürlichen Ängsten in psychische Störungen (Juni 2012), Allan V. Horwitz und Jerome C. Wakefield, Co-Autoren der gefeierten Studie Der Verlust der Traurigkeit: Wie Psychiatrie verwandelte normale Trauer in depressive Störung (2007), wiederholen Sie diesen Anspruch, bestehen Sie aber darauf: "Kutchins und Kirk sind nur halb richtig. Prävalenzraten in jüngsten epidemiologischen Studien gehen nur in eine Richtung: nach oben. "

"Vor dreißig Jahren", erklären sie, "wurde geschätzt, dass weniger als fünf Prozent der Bevölkerung eine Angststörung hatten. Heute sind einige Schätzungen mehr als fünfzig Prozent, eine Verzehnfachung. Ist dieser dramatische Anstieg der Beweis für eine echte medizinische Epidemie? "

Die kurze Antwort auf diese dringende Frage lautet "Nein". Eine längere Antwort ergibt sich aus Andrew Sculls kürzlichem Bericht über die Studie in der " Review of Books" in Los Angeles, die sich auf die "Legitimitätskrise der Psychiatrie" konzentriert.

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Einige Highlights:

"Horwitz und Wakefield legen nahe, dass die Bemühungen von Kraepelins Nachfolgern des späten 20. Jahrhunderts, psychiatrische Diagnosen strenger und vorhersehbarer zu machen, stattdessen psychiatrische Pathologie außer Kontrolle geraten ließen. Sie identifizieren zwei Probleme: die Besessenheit des Psychiaters von vereinfachenden, symptombasierten Diagnosen und die Lockerheit seiner Kriterien für die Definition mentaler Zustände als Pathologie. Alle Arten von Ängsten, die in Wirklichkeit zur normalen menschlichen Emotion und Erfahrung gehören, wurden durch professionelle Taschenspielertricks in Krankheiten umgewandelt. Das Ergebnis, so behaupten sie, ist, dass vor dreißig Jahren noch weniger als fünf Prozent der Amerikaner an einer Angststörung erkrankt waren. Heutzutage haben einige epidemiologische Studien gesagt, dass 50 Prozent von uns dies tun. "

"Als Robert Spitzer und seine Mitarbeiter DSM-III [1980] schufen, nannten sie sich gerne DOPs (datenorientierte Personen). In der Tat wurden DSMs Kategorien durch politischen Kuhhandel und interne Stimmen und Kompromisse zusammengestellt. Das Dokument, das sie erstellten, schenkte der Frage nach der Gültigkeit wenig Beachtung, oder ob das neue System der Kategorisierung psychischer Störungen echten Krankheiten entsprach. "

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"Unter Umständen ist Angst und Angst eine natürliche und gesunde Reaktion des Menschen auf die Welt. Wie unterscheiden wir zwischen gesunden oder normalen Ängsten – vielleicht sogar Ängsten, die übertrieben sind, aber ihren Ursprung in einer früheren Periode unserer evolutionären Geschichte hatten – und pathologischen Angstformen? "

" DSM versuchte dieses Problem zu bewältigen, indem es darauf bestand, dass die Angst" übermäßig "und" anhaltend "sein sollte, sechs Monate lang oder länger und von jenen, die diesen Emotionen ausgesetzt waren, als" abnormal "oder behindernd empfunden werden sollte . Das sind unzulängliche und fehlbare Korrekturmaßnahmen, aber sie haben etwas getan, um es weniger wahrscheinlich zu machen, dass normale Menschen als "psychisch krank" bezeichnet werden. Als das Handbuch jedoch aufeinanderfolgende Ausgaben durchführte und seine Kategorien vereinfacht wurden, um die Arbeit von Epidemiologen einfacher und billiger zu machen, war der Effekt, wie Horwitz und Wakefield argumentieren, stetig, die Zahl der gewöhnlichen Menschen in den Reihen der psychisch instabil, oft in einem spektakulären Ausmaß. "

"Die Psychiatrie hat in der Tat ihren Weg verloren und scheint zunehmend unfähig zu sein, dem Pathologisieren des gewöhnlichen Lebens zu widerstehen."

Sculls Rezension kann hier gefunden werden.

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