Vor einigen Jahren wurden Wellnessuntersuchungen in Arztpraxen eingeführt, um mögliche Gesundheitsrisiken zu erkennen, insbesondere bei älteren Menschen. Es ist sinnvoll und sinnvoll. Durch den Nachweis von Bluthochdruck, erhöhtem Cholesterin oder Blutzucker sowie zu geringen Nährstoffniveaus konnten Interventionen eingeleitet werden, um eine Verschlechterung der Gesundheit und Lebensqualität des Einzelnen zu verhindern. Aber messen diese Bewertungen wirklich das Wohlbefinden des Einzelnen?
Betrachten Sie zu fallen. Fallen ist ein häufiger Risikofaktor für ältere Menschen, und da sich die Baby-Boomer-Bevölkerung in dieser Kategorie älterer Amerikaner befindet, wird die Häufigkeit des Abfalls voraussichtlich zunehmen. Der mit dem Alter einhergehende Verlust von Knochen und Muskelmasse und das Gleichgewicht, das mit dem Alter einhergeht, erhöht sicherlich das Risiko, über Hindernisse zu stolpern, die bei einem jüngeren Individuum nicht einmal ein leichtes Stolpern verzeichnen. Und leider können 30 bis 40 Prozent der Menschen ab 65 stolpern und fallen. Die Auswirkungen eines Sturzes sind kein Sturz und: „Mach dir keine Sorgen, ich bin nicht verletzt.“ Etwa die Hälfte dieser Stürze verursachen Verletzungen, die umso schwerer werden, je älter das Individuum ist.
Daher sollte die Wellness-Bewertung die Erkennung von körperlichen Defiziten umfassen, die den Patienten anfällig für Stürze machen können. Wenn ein Gleichgewichtsabfall oder ein ungleichmäßiger Gang festgestellt wird, bevor eine Sturzverletzung auftritt, kann ein „Rezept“ für therapeutische Übungen angeboten werden, um diesen Erkrankungen zu helfen. Dies wäre vergleichbar mit einem Arzt, der sicherstellt, dass ein Patient Ernährungsberatung erhalten hat, wenn Blutuntersuchungen vor Diabetes oder frühen Anzeichen eines Eisenmangels zeigten. Gemäß den Richtlinien der amerikanischen und britischen Geriatriegesellschaften wird keine Beurteilung des Sturzrisikos vorgenommen, es sei denn, der Patient ist bereits gefallen oder klagt, dass er sich beim Gehen unsicher gefühlt hat. Wenn jemand glücklich oder unglücklich genug ist, in diese Kategorie gefallen zu sein (entschuldigen Sie das Wortspiel), wird er oder sie zu jemandem geschickt, um das Gehen und das Gleichgewicht zu bewerten.
Aber warum warten, bis es ein Problem gibt? Wenn ein Patient aufgrund des Nüchternblutzuckerspiegels vor dem Diabetes war, sollte ein Arzt warten, bis die Symptome des Diabetes auftreten, bevor er mit der Behandlung beginnt?
Ihr Arzt muss kein Physiotherapeut oder zertifizierter persönlicher Trainer sein, um zu beurteilen, ob Sie ein schlechtes Gleichgewicht oder Gehstörungen haben und Hilfe benötigen, um diese Funktionen zu verbessern.
Der Test zum Messen des Gleichgewichts ist einfach. Zum Beispiel:
Es gibt andere ähnliche Gleichgewichtstests, die auch als Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts verwendet werden.
Die Ergebnisse eines Gleichgewichtstests können überraschend sein. Eine Freundin, die sich am Knöchel operiert hatte, stellte fest, dass sie trotz des Heilungsprozesses und der Wiederherstellung der Muskelmasse ihres Beines viel mehr Probleme mit dem operierten Bein hatte als in den anderen Jahren nach der Operation. Ein anderer, der wegen geplanter Konflikte nicht mehr zu Yoga-Kursen ging und der scheinbar ewig auf einem Fuß stehen konnte, war entsetzt, als er nach ein paar Jahren, die keine Gleichgewichtsübungen gemacht hatten, Schwierigkeiten hatte, weniger als eine Minute auf einem Fuß zu stehen.
Gang ist ein schicker Begriff für das Bewegen der Füße beim Gehen. Die Ganggeschwindigkeit ist ein Maß dafür, wie schnell jemand von einem bestimmten Punkt zu einem anderen bestimmten Punkt gehen kann. Gangmessungen benötigen etwas mehr Platz als ein Gleichgewichtstest, und wenn Probleme festgestellt werden, eine gründliche Bewertung, einschließlich des Laufens auf einem Laufband und des Laufens, die für eine spätere Analyse durch einen Physiotherapeuten aufgezeichnet werden. Im ersten Test wird eine Entfernung gemessen und die Person wird gebeten, mit normaler Gangart / Geschwindigkeit bis zum Endpunkt zu gehen. Dies ist zeitlich festgelegt und wird häufig wiederholt, um ein genaues Ergebnis zu erhalten. Die Ganggeschwindigkeit wird dann berechnet, indem die Entfernung durch die Zeit geteilt wird, die es dauert, um sie zurückzulegen.
Wenn Sie also in 12 Sekunden 12 Meter (ein Meter entspricht drei Fuß) gehen, würden Sie einen Meter (oder drei Fuß) pro Sekunde laufen. Der Gang kann sich zwar mit zunehmendem Alter sicherlich verlangsamen – ein 90-Jähriger geht wahrscheinlich langsamer als ein 50-Jähriger -, aber auch andere Faktoren, wie zum Beispiel die Unfähigkeit, die Füße hochzuheben (Schlurfen), Wahrnehmungsprobleme, schlechte Balance und Muskelschwäche Verlangsamen Sie das Tempo eines sonst gesunden Menschen.
Diese Messung von Gleichgewicht und Gang erfordert nicht die Dienste eines persönlichen Trainers oder Physiotherapeuten. Sie können sogar zu Hause gemacht werden. Sie brauchen keine Zeit. In der Tat benötigen sie wahrscheinlich weniger Zeit, als man normalerweise im Wartezimmer verbringt, wenn der Arzt bei seinen Terminen im Rückstand ist. Sie sollten jedoch unter ärztlicher Aufsicht hergestellt werden, da sie Probleme aufdecken können, die medizinisch komplexer sind als Alterung oder Bewegungsmangel. Gleichgewichtsverlust und ungewöhnlich langsamer Gang können auf Entzündungen oder andere Innenohrprobleme, Nervenschäden an den Beinen, Sehstörungen, Muskelschwäche, Nebenwirkungen einiger Medikamente und neurologische Erkrankungen wie Parkinson zurückzuführen sein. Die zugrunde liegenden Ursachen müssen angegangen werden.
Gleichgewicht ist etwas, das wir erst bemerken, wenn wir es verloren haben. Wir alle müssen herausfinden, wie verletzlich wir vor dem ersten Fall sind.
Verweise
“Bewertung und Management des Absturzrisikos in Grundversorgungseinrichtungen”, E. Phelan, J. Mahoney, P. Voit und Stevens, J., Med Clin North Am. 2015 Mar; 99 (2): 281–293.
“Ganggeschwindigkeit als Maß für die geriatrische Beurteilung in klinischen Umgebungen: Eine systematische Überprüfung”, N. Peel, S. Kuys, S. Klein, K., The Journals of Gerontology: 68; 2013: 39–46.
