Trägt die Psychotherapie zu einer Kultur der Opferung bei?

Bestätigen wir unsere Kunden auf eine Weise, die problematische systemische Konsequenzen hat?

Jan heiratet auf den Felsen. Ihr Mann ist ein mieser Kommunikator und ist egoistisch und kümmert sich nicht um ihre Bedürfnisse und die Bedürfnisse ihrer Kinder. Jan hat eine Geschichte der generalisierten Angststörung und die Situation mit ihrer Ehe macht ihre Symptome noch schlimmer. Sie verabredet sich bei Dr. Franklin, einem unterstützenden Psychotherapeuten, der die Wichtigkeit der therapeutischen Beziehung betont. Dr. Franklin hat ein Geschenk für Empathie und hilft Jan, sich in der Therapie bekannt und geschätzt zu fühlen. Am Ende der ersten Sitzung berichtet Jan, dass sie sich gehört fühlt und dass sie ihre Bedürfnisse besser versteht und sich darauf freut, ihre Therapie fortzusetzen.

Am späteren Nachmittag hat Dr. Franklin eine wöchentliche Peer-Supervision mit Dr. McClean, einem Psychotherapeuten, der in der Praxis arbeitet. Wie üblich fragt Dr. Franklin, wie die Woche war und ob es neue Kunden gab. Dr. McClean berichtet, dass er eine Aufnahme mit einem Mann hatte, der ernsthafte Eheprobleme hat. “Ich fühle mich für ihn”, sagt Dr. McClean. „Seine Frau hat eine lange Geschichte von psychischen Problemen, nagt ständig an ihm, respektiert ihn nicht und ihr Sexualleben ist zur Hölle gegangen. Also denkt er daran, sie zu verlassen, macht sich aber Sorgen um ihre Kinder. Ich denke, er wird für weitere Sitzungen zurück sein. Er sagte, es fühle sich gut, mit mir zu reden, weil ich wusste, wo er herkam. “

Unbekannt für beide ist der neue Kunde von Dr. McClean der Ehemann von Jan, David.

Denken Sie jetzt darüber nach, wie David und Jan aussehen, je nachdem, aus welcher Perspektive sie genommen wird. Aus der Sicht von Jan ist David selbstsüchtig und unempfindlich, während sie in der Situation, in der sie sich befindet, versucht, das Beste zu tun, was sie kann. Natürlich ist Jan aus Davids Perspektive übermäßig neurotisch, während er versucht, das Beste zu tun, was er tut kann, angesichts der Situation, in der er sich in 1 befindet . Bedenken Sie nun, dass die Grundlage für eine gute Psychotherapie eine gute Arbeitsgemeinschaft ist, und die Grundlage für die Entwicklung einer guten Arbeitsgemeinschaft ist es, ein guter klinischer Interviewer zu sein, und die Grundlage eines klinischen Interviewers wird häufig anhand des LUV-Dreiecks beschrieben um zuzuhören, zu verstehen und zu bestätigen.

Lassen Sie uns den letzten Begriff näher betrachten. Was bedeutet es, jemanden zu bestätigen? Das Wort “validieren” bedeutet konkret, die Legitimität von. Synonyme umfassen begründen, bestätigen, bestätigen, unterstützen, sichern, durchhalten, bestätigen, begründen, verteidigen und authentifizieren.

Ich teile dieses Szenario, um uns auf die meiner Meinung nach wichtigsten philosophischen, theoretischen und wertebezogenen Fragen zu lenken, die im Bereich der Psychotherapie reflektiert und angesprochen werden müssen. Wie und wie validieren wir unsere Kunden? Im Kontext dieses alltäglichen Szenarios stellen wir uns als Psychotherapeuten vor, dass wir als System (dh das Feld der Psychotherapie als Ganzes) sowohl Jan als auch David validieren können.

Ich habe dieses Beispiel erstellt, um deutlich zu machen, dass das Gebiet der Psychotherapie Klienten nicht zum Nennwert verifizieren kann, zumindest nicht auf eine konkrete oder naive realistische Art und Weise. Sowohl Jan als auch Davids Erzählungen können nicht gleichermaßen legitim und wahr sein. Soweit beide konkret validiert sind, führt dies zu dem Schluss, dass beide berechtigt sind, sich wütend zu fühlen und Vergeltung zu verdienen. Dies würde natürlich zu immer mehr Feindseligkeiten und Problemen führen.

Anspruchsvolle Therapeuten wissen, dass das Wort “validieren” in diesem Zusammenhang nicht bedeutet, einen Blankoscheck bereitzustellen, der jeden Anspruch des Klienten als allgemeine Wahrheit legitimiert. Validieren im therapeutischen Kontext bedeutet, den subjektiven Standpunkt der Person zur Welt und ihre Gefühle gegenüber der Person zu halten und zu akzeptieren und dies auf eine aufmerksame und reflektierende Weise zu tun. Dies wird dann (hoffentlich) in einem breiteren Verständnis, das Bewegung in Richtung persönliches Wachstum, Reife, soziale Fähigkeiten, anpassungsfähiges Leben oder was auch immer das Therapiemodell suggeriert, befürwortet, dass “gute” Seinsweisen sind.

Natürlich besteht kein professioneller Konsens darüber, was dieser allgemeine Rahmen ist. Hier gibt es viele komplizierte Themen, die sich unter anderem auf Werte und Weltbilder beziehen. Die Komplikationen sind nur einige der vielen Gründe, warum das Feld der Psychotherapie überhaupt nicht vereinheitlicht ist, sondern in einem Zustand des fragmentierten Pluralismus besteht, der aus fast unendlich vielen Ansätzen und Philosophien besteht. In Anbetracht des obigen Beispiels würden kognitive Therapeuten die Situation im Allgemeinen ganz anders angehen als Feministinnen.

Aber das bringt uns wieder zum Problem. Wenn sich die Psychotherapeuten nur darauf einigen können, dass die Beziehung wichtig ist und wir die Ansprüche oder Schmerzen unserer Kunden (zumindest auf irgendeine Art und Weise in den frühen Sitzungen) bestätigen sollten, dann gilt die Standard- oder generische Definition der Validierung nicht zur Standardnachricht werden? Folgt daraus, dass wir als Institution professionelle Validierer von psychischen Verletzungen und Leiden sind? Wenn ja, was würde das bedeuten?

Angesichts der jüngsten Analysen, dass die Opferkultur zunehmend zunimmt und die Therapienutzung massiv zunimmt, denke ich, dass dies ein Thema ist, das Aufmerksamkeit erfordert. Die Psychotherapie muss wissen, ob sie mit den Klienten in einer Weise zusammenarbeitet, die auf problematische Weise zu einer allgemeineren Beschwerdekultur beiträgt.

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1 Ich benutze absichtlich geschlechtsspezifische Stereotypen, weil ich möchte, dass es generisch ist. Ich denke auch, dass es dabei hilft, die Bedeutung von komplexen Dingen durch die Einbeziehung von „stereotypen männlichen und weiblichen Anliegen“ hervorzuheben. Wie unserem Feld und der größeren Gesellschaft bewusst ist, wirft eine Behauptung wie diese viele Fragen auf, was gültig ist oder nicht Welcher Kontext und aus welcher Perspektive (z. B. von Feministinnen oder Kognitionstherapeuten oder einer anderen Position).