Transkranielle Magnetstimulation (TMS) behandelt Depressionen

Depression betrifft 121 Millionen Menschen weltweit und 35 Millionen Amerikaner. Es wird geschätzt, dass 60 Prozent der depressiven Bevölkerung nicht ausreichend versorgt werden.

Unter denjenigen, die behandelt werden, stellt die behandlungsresistente Depression eine schwere Kategorie dar, die nicht auf traditionelle Methoden anspricht, sei es Therapie, mehrere Arten von Medikamenten oder eine Kombination aus beidem. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass TMS oder die transkranielle Magnetstimulation ohne Pille Erleichterung bringen kann.

Das wird kompliziert, aber ich werde es so viel wie möglich vereinfachen. Das Gehirn besteht aus 85 Milliarden Gehirnzellen, besser bekannt als Neuronen. Diese kommunizieren auf zwei Arten. Innerhalb des Neurons überträgt elektrische Energie ein Signal von einem Ende der Zelle zum anderen. Zwischen den Neuronen, in der synaptischen Spalte, werden Gehirnchemikalien (sogenannte Neurotransmitter) freigesetzt, um eine Nachricht von einer Zelle zur anderen zu tragen.

Antidepressiva wirken auf der chemischen Seite des Gehirns und beeinflussen verschiedene Neurotransmitter einschließlich Noradrenalin, Serotonin, Dopamin und andere. Die vorherrschende Theorie in der biologischen Depression ist, dass diese Gehirnchemikalien nicht mehr in Übereinstimmung sind und dass Medikamente die Gehirnchemie "normalisieren". Diese Medikamente können auf verschiedene Art und Weise wirken, indem sie Neurotransmitter erhöhen oder verringern, als Ersatz-Neurotransmitter fungieren und die Rezeptoren regulieren, an die diese Chemikalien binden … Die Liste geht weiter und ist äußerst komplex.

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TMS hingegen zielt auf die elektrische Aktivität innerhalb des Neurons ab. Auf der Oberfläche klingt das völlig anders als bei Antidepressiva, aber das ist es nicht. Die elektrische Aktivität in jedem Neuron stimuliert die chemische Freisetzung in die Lücke zwischen den Neuronen. Obwohl der genaue Wirkmechanismus nicht bekannt ist, wird angenommen, dass magnetische Impulse von TMS Nervenzellen stimulieren, was die Gehirnaktivität erhöht. Dies löst eine Freisetzung von Gehirnchemikalien in den synaptischen Spalt aus. Das Endergebnis wird auch als eine Normalisierung der Neurotransmitter innerhalb der Spalte angesehen.

Dies ist eine relativ neue, nichtinvasive Behandlung, von der bewiesen wurde, dass sie klinische Depression behandelt, selbst wenn frühere herkömmliche Methoden versagt haben. TMS-Behandlungen werden in einem Psychiater-Büro verwaltet. Eine Elektromagnetelektrode ist in der Nähe der Stirn platziert und liefert magnetische Impulse (ungefähr die Stärke einer MRT-Untersuchung) an das Gehirn. Die Sitzung dauert etwa 40 Minuten. Es ist keine Sedierung erforderlich, und die Behandlungen sind täglich.

Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit von TMS validiert. Eine kürzlich durchgeführte Studie mit 257 Patienten ergab, dass 45% nach 12 Monaten eine vollständige Remission zeigten, während 68% eine Besserung zeigten. Die FDA hat TMS im Jahr 2008 für Erwachsene zugelassen.

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TMS ist nicht zu verwechseln mit ECT oder Schocktherapie. ECT erfordert Anästhesie und besteht aus einem elektrischen Schock, der einen Anfall auslöst. TMS verwendet ein Magnetfeld und wird an einem wachen Patienten durchgeführt. Es gibt viel weniger Nebenwirkungen und TMS ist einfacher durchzuführen. Am wichtigsten ist, dass der Patient sich selbst zu und von dem Termin fahren kann und dann gleich nach der Behandlung wieder zur Arbeit gehen kann.

TMS ist das neueste und innovativste Verfahren gegen resistente Depressionen. Es ist eine Option für diejenigen, die nicht auf ein oder zwei Studien von Medikamenten reagieren oder unerträgliche Nebenwirkungen erfahren haben. Es gibt jetzt einen Schub unter den Anbietern von TMS, um es als Erstbehandlung zu verwenden.

Es klingt alles gut, aber es gibt einen Nachteil. Behandlungen sind sehr zeitaufwendig: fünf Tage die Woche und fast eine Stunde pro Tag für sechs Wochen. Und die Kosten für eine vollständige Serie werden in der Nähe von 10.000 Dollar liegen. Die Versicherung beginnt allmählich zu zahlen, abhängig vom Staat und für einige Medikamente muss fortgesetzt werden, sowohl während der Behandlungen als auch danach.

Das Fazit ist, dass TMS eine großartige neue Ergänzung zu unserem Rüstzeug im Kampf gegen Depressionen ist, insbesondere für diejenigen, die Medikamente nicht erhalten haben. Natürlich sollte die Psychotherapie immer noch die bevorzugte First-Line-Behandlung für neu auftretende Depressionen sein, da dies die am wenigsten invasive und kosteneffektivste von allen ist.