Wird mein neuer Doktor ein Roboter sein?

Quelle: kaboompics.com/pexels.com

Autonome Roboterchirurgen arbeiten jetzt besser als Menschen – zumindest bei Tieren. Wird Ihr nächster medizinischer Besuch bei einem Roboter sein? Vielleicht nicht – obwohl Ihr Arzt sich vielleicht schon wie einer fühlt. Denn die Robotisierung von Arbeit, insbesondere durch "innovative" IT, wird schnell zur Steuerung Ihrer Gesundheitsversorgung.

Helle neue Roboter

Treffen Sie den neuen STAR – den Smart Tissue Autonomous Robot des Washingtoner Kindergesundheitswesens in Washington, DC (bitte beachten Sie, dass der Name nicht mehr Children's National Hospital lautet; "Systeme" sind anscheinend besser für Roboter geeignet als medizinische Moniker.) Der Ökonom vom 7. Mai, STAR ist sehr, sehr gut darin, Chirurgie – in Schweinen auszuführen. In einer kürzlich erschienenen Veröffentlichung führte STAR drei Fünftel der Verfahren vollständig allein durch, mit besserem Abstand und weniger Lecks als menschliche Schneider. Die Macher behaupten nun, dass sie die ganze Arbeit alleine machen können.

Aber es gibt einen Haken. STAR benötigt sechs Mal so viel Zeit für die Arbeit wie Menschen. Das ist ein Problem bei der Robotisierung der medizinischen Versorgung. Ihr Arzt verbringt mehr und mehr Zeit damit, Richtlinien zu treffen, unnötige Details zu dokumentieren und um Wiederzulassungen zu kämpfen. Das bedeutet weniger Zeit für Sie und mehr Zeit für "Schnittstellen" mit Maschinen, die Nein sagen.

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Welches ist genau das, was die Meister wollen.

Spaß mit Robotern

Die Roboter, die unsere Autos steuern, unsere Flugzeuge fliegen, unsere Schlachten bekämpfen und unser Essen kochen, sind nicht die Arten von Robotern, die das gegenwärtige Leben am stärksten beeinflussen. Heutige wirklich mächtige Roboter sind keine Maschinen, sondern Software. Diese "intelligenten" Lösungen helfen, die meisten Aspekte Ihrer Gesundheitsversorgung zu kontrollieren.

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Hier sind zwei kleine Beispiele aus dem klinischen Alltag. Wir beginnen mit der unveränderlichen Paarung von Drogen und ganzen Zahlen. Ja, Menschen können in allen Größen und Formen kommen, ebenso wie ihre Krankheiten – natürlich nicht ihre Behandlungen.

Die meisten Ihrer Ärzte erhalten jetzt automatische Aussagen von "Apothekennutzungsgesellschaften" (fragen Sie sich – wer profitiert? ), Die ihnen sagen, dass sie eine Pille pro Tag von etwas bestellen können, aber nicht anderthalb oder zwei. Diese Konzerne scheinen zu glauben, dass die Natur Brüche verabscheut – außer wenn es um ihr Endergebnis geht. Weisen Sie darauf hin, dass manche Leute halbe Pillen brauchen, und Ihnen wird gesagt, dass Sie aufstehen sollen. Weisen Sie darauf hin, dass manche Leute zwei Pillen brauchen, um die Reaktion zu bekommen, die sie brauchen, um zu funktionieren, und Sie werden aufgefordert, sich zu stopfen. Weisen Sie darauf hin, dass die Zusammenstellung von zwei kleineren Pillen tatsächlich eine Dosis liefern kann, die sehr unangenehme Nebenwirkungen vermeidet, und Ihnen werden in einem Monat 30 Tabletten verabreicht. Gefragt, warum diese willkürlichen Unterscheidungen aufgerufen werden, und Sie werden keine Antwort bekommen. Dass die Drogen spottbillig sind, spielt keine Rolle. Das vernünftige Endergebnis, das Ihrer Patientin sagt, dass sie zu Costco oder Wal-Mart gehen soll, wo sie das Zeug für fünf Dollar kaufen können, ruft auch Katzenrufe hervor.

Dann ein zweites Beispiel – Sie können tun, was das Psychiatrische Paritätsgesetz sagt, sollten Sie tun – versuchen Sie, Patienten mit mehreren Modalitäten wie Psychotherapie und Medikamente zu behandeln, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Aber das ist nur dann der Fall, wenn Sie sich die Richtlinien von "privaten Auftragnehmern" nicht anschauen. Sie werden Ihnen sagen, dass Psychotherapie und "medizinische" Behandlung ganz andere Ziele haben – und beide sollten voluminös und getrennt dokumentiert werden. Sie töten nicht nur mehr Zeit, um mehr zu schreiben, sondern sind gezwungen, Ihre Behandlungen als unabhängig zu betrachten. Es ist, als würde man einem Koch sagen, dass Salz "nur für den Geschmack" und Pfeffer "nur für die Textur" ist. Die Gesundheit Ihres Patienten ist nur ein weiteres Opfer dieser Politik.

Robodoc

Es gibt eine wundervolle Grauzone zwischen "Richtlinien" und "Vorschriften". Größere Unternehmen verwenden diese Grauzone, um eine bessere Kontrolle auszuüben. Aber zu welchem ​​Zweck?

Wir wissen, dass es im Spiel um Profit geht und nicht um die Gemeinschaft. Das erklärt, warum Ihr Arzt möglicherweise viel mehr Zeit damit verbringt, das Horoskop zu behandeln, als Sie zu behandeln – damit sie bezahlt werden kann und nicht mit "Sanktionen" rechnen muss.

Für wen kontrolliert der Leitfaden Ihre Pflege. Mehr und mehr werden diese Richtlinien "anonym" von "neutralen Parteien" erstellt.

Außer es gibt keine neutralen Parteien.

Wenn medizinische Arbeiter jeder Art jetzt wie Roboter behandelt werden, deren erste Aufgabe es ist, unzählige Checklisten auszufüllen, worauf ist dann zu achten?

Ist es für eine bessere körperliche Gesundheit? Dann müssen wir nicht auf Proxy, sondern auf echte Ergebnisse schauen – wie Überleben, Herzinfarkt und Schlaganfall. Das sollte vermutlich den Unternehmen zugute kommen, die diese Richtlinien erstellen – mit der Ausnahme, dass die Ergebnisse "zu lange dauern" und anderen Unternehmen, die Ihr zukünftiges Geschäft übernehmen werden, "zugute kommen" können.

Also können wir dieses Ziel verwerfen.

Als nächstes sind Überlegungen zur psychischen Gesundheit. Sie können Messwerte für Depression und Psychose, Familie und Arbeit verwenden. Aber diese Art von Ergebnissen sind für die meisten Unternehmen "zu kompliziert", um sie zu berücksichtigen.

Und soziale und geistige Gesundheit – mit besonders großen Auswirkungen auf das Gesamtüberleben – bekommen kein Gehör am Tisch.

So haben heutige "innovative Praxismuster" Ärzte ihre Computermonitore behandeln, mit Gesundheit ein nachträglicher Einfall. Vergessen Sie den Arzt als Medikament – die Heilkräfte des Arztes, Psychotherapeuten, Krankenpflegers und Technikers im gemeinsamen, kollektiven Streben nach Gesundheit. Im besten Fall erhält die psychische Gesundheit eine Checkliste mit drei Punkten, während die soziale Gesundheit, die in vielen Studien die Herzerkrankungsrate halbiert hat, bei der nächsten holistischen Gesundheitstagung eine ehrenvolle Erwähnung verdienen könnte.

Am Ende wäre es besser für "Gesundheitssysteme", sich auf das Leben der Menschen zu konzentrieren – ihre Zufriedenheit, ihre Wunder, die Freuden der Gemeinschaft und die Kraft der Verbindung. Dennoch sollten wir davon ausgehen, dass Roboter noch lange auf sich aufmerksam machen werden.