Die Sitzungen zur Fibromyalgie waren auf dem jährlichen wissenschaftlichen Treffen des American College of Rheumatology (ACR) letzte Woche in San Francisco ziemlich populär. Eine Sitzung, die ich besuchte, begann um 8 Uhr morgens; Um 8:10 Uhr war das ziemlich üppige Tablett mit Croissants auf zwei reduziert worden, und einer davon fehlte ¼ seines ursprünglichen Selbsts, höchstwahrscheinlich das Opfer eines unserer kalorienbewussten ACR-Mitglieder. (Oder vielleicht ein Fibromyalgie-Patient, da eine beträchtliche Anzahl dieser Personen mit Fettleibigkeit zu tun hat.)
Während es sicherlich keine Durchbrüche gab, wurde eine Reihe von Studien über Behandlungen mit Arzneimitteln, die in der Klasse der Antidepressiva betrachtet werden, vorgelegt, die ihre Nützlichkeit bei der Behandlung von Fibromyalgie bestätigen
Milnacipran sieht weiterhin gut aus. Dies ist der duale Wiederaufnahmehemmer von Noradrenalin (NE) und Serotonin (5-HT), mit Vorliebe für NE-Wiederaufnahmehemmung.
Zwei Studien wurden diskutiert, die Schmerzverbesserung bei Fibromyalgie über einen Zeitraum von 15 Wochen zeigten. Eine weitere Studie ergab Verbesserungen der Fibromyalgie-Symptome für ein Jahr mit Milnacipran-Behandlung: Studienteilnehmer zeigten Verbesserungen von bis zu 47% in 24-Stunden-Schmerzscreening-Scores und bis zu 47% Verbesserung der wöchentlichen Schmerzscreenings. Diejenigen, die mit Milnacipran behandelt wurden, zeigten ebenfalls Verbesserungen in Bezug auf Steifheit, Müdigkeit und depressive Stimmung. Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung war Übelkeit (bei etwa 18% der Studienteilnehmer, die Milnacipran einnahmen).
Die Wirkung von Milnacipran auf die Müdigkeit wurde in einer anderen Studie untersucht, da bekannt ist, dass bis zu 90% der Fibromyalgie-Patienten unter einer Müdigkeit leiden, die viele Jahre anhalten kann und die zutiefst behindern kann. Und es wurde gezeigt, dass Milnacipran bereits eine Woche nach der Behandlung positive Wirkungen hat; Diese wurden für die Dauer der 15-Wochen-Studie aufrechterhalten. Die Ermüdung verbesserte sich bei Schmerzempfängern im Vergleich zu allen mit Placebo behandelten Patienten – einschließlich Schmerzbeantwortern und Non-Respondern – stärker.
Wie viele Leser wissen, können viele Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie Gewichtszunahme verursachen. Die Forscher präsentierten letzte Woche Ergebnisse der Analyse von zwei großen Studien mit Milnacipran-Behandlung von Fibromyalgie-Patienten: Interessanterweise wurde festgestellt, dass Fibromyalgie-Patienten, die mit Milnacipran behandelt wurden, im Vergleich zu Placebo-Patienten ein LOS-Gewicht verloren. Das waren erfrischende und willkommene Neuigkeiten.
Noch ein Stück Croissant, jemand?
Apropos NE-Wiederaufnahmehemmer, ein neuer wurde auf der Tagung vorgestellt: Es heißt Esreboxetin und wird als hochselektiver NE-Wiederaufnahmehemmer beschrieben.
Die Ergebnisse aus einer sehr vorläufigen Studie zeigen, dass es bei der Linderung der Schmerzen und Müdigkeit Fibromyalgie Patienten Erfahrung wirksam sein kann. In der Tat gaben 43% der Patienten an, dass ihr Zustand durch die Einnahme von Esrebotetin stark verbessert war, verglichen mit nur 23% der Patienten, die mit Placebo behandelt wurden. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Verstopfung, Schlaflosigkeit, trockener Mund, Kopfschmerzen und Übelkeit.
Wir werden alle nach weiteren Informationen zu diesem neuen Medikament Ausschau halten müssen.
Eine Studie, die sich mit dem Einfluss von Cymbalta auf Konzentration und geistige Ermüdung befasste, zeigte eine leichte Verbesserung der Konzentration und Müdigkeit. Eine andere Präsentation verglich die Wirksamkeit und Sicherheit von Cymbalta mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Fibromyalgie, einschließlich Lyrica und Milnacipran. Dies wurde durch die Anwendung von Statistiken auf 30 früher veröffentlichte klinische Studien erreicht, in denen verschiedene Fibromyalgie-Behandlungen untersucht wurden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es im Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit von Cymbalta gegenüber Lyrica und Milnacipran keine signifikanten Unterschiede gibt.
Also, welche Droge in der Behandlung von Fibromyalgie zu verwenden? Dies ist, wo viele sagen, Versuch und Irrtum kommen in das Bild bei der Behandlung von Fibromyalgie.
Ich ziehe es vor, dies als die Kunst der Medizin zu sehen.
Schließlich war es schön, bei dem Treffen der National Fibromyalgia Association vorbeizuschauen. Ich ermutige die Leser, den Verein zu besuchen. Sie haben viel zu bieten mit den chronischen Schmerzen der Fibromyalgie.
