Das Trauma ist ein zutiefst beunruhigendes Ereignis, das das Kontrollgefühl eines Individuums verletzt und möglicherweise seine Fähigkeit verringert, die Situation oder die Umstände in ihre gegenwärtige Realität zu integrieren. Wenn die meisten Menschen über Trauma nachdenken, denken sie eher an diejenigen, die Krieg, Kampf, Naturkatastrophen, physischem oder sexuellem Missbrauch, Terrorismus und katastrophalen Unfällen ausgesetzt waren. Dies sind einige der tiefgründigsten, und einige mögen die schwächsten Erfahrungen, die man ertragen kann, diskutieren. Eine Person muss sich jedoch nicht zu sehr anstrengen, um sie zu beeinträchtigen. Eine Anhäufung von kleineren "alltäglichen" oder weniger ausgeprägten Ereignissen kann immer noch traumatisch sein, aber in der kleinen "t" -Form.
Wie sich eine Situation auf eine Person auswirkt, hängt weitgehend von prädisponierenden Faktoren ab, wie den vergangenen Erfahrungen, Überzeugungen, Wahrnehmungen, Erwartungen, dem Grad der Nottoleranz, Werten und Moral. Zum Beispiel werden nicht alle Soldaten, die sich im Kampf eingesetzt haben, mit PTSD diagnostiziert oder entwickeln post-traumatische Symptome. Der Unterschied zwischen sich entwickelnden Trauma-Reaktionssymptomen besteht aus einer Vielzahl von Gründen, von denen einige die oben beschriebenen prädisponierenden Faktoren umfassen, zusätzlich zu der Fähigkeit des Individuums, durch seine Erfahrung ohne signifikante Vermeidung zu prozessieren.
Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung von posttraumatischen Symptomen keinesfalls ein Hinweis auf eine psychische Schwäche oder einen angeborenen Mangel ist. Tatsächlich entwickeln sich diese Schwierigkeiten typischerweise dadurch, dass sich das Individuum in Vermeidungsverhalten einmischt. Solche Verhaltensweisen werden eingesetzt, um Not zu verbergen, mit der Überzeugung, dass das Nichtansprechen auf das, was geschehen ist, das Individuum von seinem emotionalen Schmerz befreien wird. Vermeidung ist auch engagiert, um anderen keine "Schwächen" oder Schwierigkeiten aufzudecken. Nach den meisten Standards würden diese Personen wahrscheinlich als "stark" oder "zäh" bezeichnet werden; ihre Fähigkeit, solche Schwierigkeiten zu erfahren und sich über sie zu erheben, würde als ehrenhaft gelten. Während die Bemühungen der Person beabsichtigt sind mit der Hoffnung, ihre psychische Belastung zu reduzieren und keine Sorge anderer zu erzeugen, hat die Literatur klargestellt, dass Vermeidung der wichtigste sich entwickelnde und aufrechterhaltende Faktor für Trauma-Reaktionen ist. So "hart", vielleicht ja, aber effektiv, nein.
Das DSM-5 definiert ein PTBS-Trauma als jede Situation, in der das Leben oder die körperliche Unversehrtheit bedroht ist; Dies sind typischerweise große 'T' Traumata. Während kleine 't'-Traumata größtenteils nicht zur Entwicklung reiner PTSD-Symptome führen, ist es möglich, dass eine Person einige Trauma-Reaktionssymptome entwickeln kann. Mit anderen Worten, die Person kann eine erhöhte Belastung und eine verminderte Lebensqualität erfahren.
Kleine 't'-Traumata sind Ereignisse, die unsere Fähigkeit überfordern, mit Störungen umzugehen und emotionale Störungen zu verursachen. Diese quälenden Ereignisse sind nicht von Natur aus lebensbedrohlich oder körperintegritätsbedrohend, aber vielleicht besser beschrieben als Ego-bedrohend, weil das Individuum sich bemerkenswerter Hilflosigkeit gegenüber fühlt. Einige Beispiele für kleine 't' Traumata sind:
Kleine 't' Traumen werden von dem Individuum, das die Schwierigkeit erlebt hat, übersehen. Dies ist manchmal auf die Tendenz zurückzuführen, die Erfahrung als allgemein zu rationalisieren und sich daher kognitiv für jede Reaktion zu schämen, die als Überreaktion oder als "dramatisch" ausgelegt werden könnte. Diese Reaktion ist eine Form der Vermeidung, wenn auch eine viel weniger ausgeprägte Form . Zu anderen Zeiten erkennt das Individuum nicht, wie gestört es durch das Ereignis oder die Situation ist. Vielleicht überraschend, manchmal werden diese Ereignisse auch von einem Therapeuten übersehen oder entlassen. Dies geschieht in der Regel nicht, weil der Therapeut keine Empathie hat, sondern eher aufgrund mangelnden Verständnisses für die Bedeutung dieser Erfahrungen für die Stimmungslage einer Person.
Einer der am meisten übersehenen Aspekte kleiner Traumata ist ihr akkumulierter Effekt. Während ein kleines "t" Trauma wahrscheinlich nicht zu erheblichem Distress führen wird, führen multiple compounded kleine 't' Traumata, besonders in einer kurzen Zeitspanne, eher zu einer Zunahme von Distress und Problemen mit emotionalen Funktionen. In der Tat ist es wahrscheinlich, dass der Grund, warum viele Personen für eine Psychotherapie anwesend sind, auf einer Anhäufung von kleinen "t" Traumata beruht. Diese Traumata können im Laufe des Lebens aufgetreten sein oder sich in jüngster Vergangenheit verdichtet haben.
Ein Groß-T-Trauma wird als ein außergewöhnliches und signifikantes Ereignis unterschieden, das das Individuum machtlos macht und wenig Kontrolle in seiner Umgebung besitzt. Solche Ereignisse könnten als Naturkatastrophen, Terroranschläge, sexuelle Übergriffe, Kampf- / Kriegsgebiete, Auto- oder Flugzeugunfälle usw. auftreten. Hilflosigkeit ist auch ein Schlüsselfaktor für große 'T'-Traumata, und das Ausmaß erfahrener Hilflosigkeit ist zu erwarten jenseits von einem kleinen 't' Trauma. Große 'T'-Traumata werden vom Erfahrenden ebenso wie von denen, die mit ihrer Notlage vertraut sind, leichter identifiziert.
Bei großen T-Traumata nimmt die Vermeidung eine ganz andere Form an. Das Individuum tendiert dazu, offenere und entschiedenere Handlungen zu unternehmen, die als Vermeidung eingestuft werden. Sie können absichtlich Telefonanrufe von Ermittlern vermeiden, ihre Militäruniform und Erinnerungsstücke auf dem Dachboden vergraben oder überfüllte Plätze meiden. Ihre Versuche, das Leiden zu minimieren und Erinnerungen an das traumatische Ereignis zu reduzieren, sind zeit- und energieaufwendig, im Gegensatz zu der eher passiven Vermeidung, die bei kleinen 't'-Traumata auftritt. Ein großes T-Trauma reicht oft aus, um schwere Belastungen zu verursachen und das tägliche Funktionieren eines Individuums zu stören, und dieser Effekt verstärkt sich, je länger das Vermeidungsverhalten anhält und die Behandlung umgangen wird.
Wenn Sie mehrere kleine 't' Traumata oder sogar ein großes 'T' Trauma ertragen haben und sich dessen Auswirkungen auf Ihr Leben bewusst sind, gibt es gute Nachrichten. Sie müssen nicht schweigend leiden und es gibt Behandlungen, die helfen können. Trauma-fokussierte Therapie umfasst typischerweise evidenzbasierte Behandlungen wie Langzeit-Exposition und kognitiv-verarbeitende Therapie sowie EMDR. Dies sind wirksame (und forschungsbasierte) Behandlungen, die Traumasymptome und PTSD reduzieren, wenn nicht beseitigen können. Sie werden mit dem Ziel erleichtert, die Traumasymptome und damit das Leiden zu verringern und gleichzeitig die Lebensqualität des Individuums zu erhöhen. Jede Behandlung ist ganz anders und beinhaltet Strategien, die Erinnerung an das Trauma zu erinnern und zu verblassen, indem Erinnerungen, Gedanken und Überzeugungen angesprochen und wiederaufbereitet werden.
Es muss festgestellt werden, dass es keine schnelle Lösung gibt und es keine "Heilung" für ein Trauma gibt. Einige Personen sind erfolgreich in der Beseitigung der Auswirkungen der traumatischen Erinnerung auf ihr Leben, während andere berichten signifikante Verbesserung ihrer Lebensqualität. Eines ist jedoch sicher: Wenn ein Trauma auf dem Tisch liegt, funktioniert die Vermeidung nicht. Vielmehr "ist der beste Ausweg immer durch."
