Hier sind einige hilfreiche Ideen, um besser zu verstehen und beginnen, unter OCD herauszukommen.
1. Menschen mit OCD treffen tatsächliche Vorsichtsmaßnahmen für imaginäre Gefahren. Menschen mit einer keimtötenden Zwangsstörung, die etwas berühren, von dem sie befürchten, dass sie “kontaminiert” sind (dh mit Keimen, Toxinen oder anderen potenziell schädlichen Substanzen), erleben zum Beispiel einen starken Angstschock. Natürlich ist die Angst ein falscher Alarm, weil keine tatsächliche Kontamination aufgetreten ist. Dennoch fühlen sich Menschen mit Zwangsstörungen wie kontaminiert und werden daher eine Vielzahl von Dekontaminationsritualen durchführen, bis sie ihr Gefühl von Sicherheit, Sicherheit oder Komfort wiedergewonnen haben. So ergreifen sie tatsächliche Maßnahmen, um sich selbst (und andere) vor rein imaginären Risiken, Bedrohungen oder Gefahren zu schützen. Die Lösung für dieses Merkmal von OCD ist natürlich, die ausgelösten Ängste und Unannehmlichkeiten zu erfahren, anstatt davon zu entkommen, kognitiv zu kennzeichnen, was es ist – ein falscher Alarm (oder wie ich es oft nenne, “eine emotionale Fata Morgana”), und so lange warten, bis das Leiden natürlich gelöst ist. Eine bewährte Methode namens “Exposition und Reaktion oder rituelle Prävention” oder ERP.
2. Eine verwandte OCD-Idee ist die Tatsache, dass Menschen mit germa- phober OCD weit über den Punkt der sachlichen Sauberkeit hinauswaschen, bis sie sich sauber fühlen. Selbst wenn es einen triftigen Grund gibt, Sicherheitsmaßnahmen oder vernünftige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen (z. B. Waschen nach einem Stuhlgang oder nach dem Berühren von etwas objektiv Unsauberem), werden Menschen mit Zwangsstörungen viel länger als notwendig in das Sicherheitssuchverhalten eingreifen. Oder sie führen die Aktion zu oft aus (dh 4, 6 oder 8 Mal waschen). Dies ist der Fall, wenn OCD-Betroffene ein Ritual durchführen, suchen sie eine bestimmte körperliche Empfindung, die ihnen signalisiert, dass das Verhalten zufriedenstellend durchgeführt wurde. In der Tat, sagen wir nach dem Entfernen des Mülls, kann faktische Sauberkeit in der Regel innerhalb von 30 Sekunden nach dem Waschen erreicht werden. Aber es ist typisch für keimtötende Zwangskranke, sich mehrere Minuten lang zu waschen und den Bereich, der gewaschen wird, über ihre Handgelenke und sogar bis zu den Ellenbogen auszudehnen. Und wie bereits erwähnt, tun viele dies mehrmals, bis sie die Empfindungen fühlen, die sie für Sicherheit, Sicherheit oder Komfort suchen. Im Allgemeinen ritualisieren Menschen mit OCD, um ein Gefühl von Sicherheit, Sicherheit oder Komfort entweder völlig unnötig oder zu einem Punkt exzessiven Überschusses zurückzugewinnen.
3. Eine andere, entscheidende OCD-Idee besagt, dass die Angst, die man erfährt, wenn man kein Ritual – oder während der ERP – durchführt – wie es sich anfühlt, wenn das Gehirn versucht, sein Gleichgewicht und seine Funktion zu normalisieren. In der Tat hat eine überzeugende Forschung gezeigt, dass Menschen mit OCD eine überaktive Hirnregion (den supraorbital-cingulatisch-thalmischen Stromkreis oder “SOCT”) haben, die als Ausgangspunkt für irrationale Sorgen und Ängste dient. Die Aktivierung dieses Kreislaufs führt oft zu großer Angst, die Menschen versuchen, mit einem Ritual zu neutralisieren. Leider funktionieren Rituale zur Bewältigung von Angst niemals auf lange Sicht und machen nur die Zwangsstörung und die Angst, die sie produziert, schlimmer (wegen eines Prozesses, der negative Verstärkung genannt wird, nicht mit Bestrafung zu verwechseln.). Aus diesem Grund ist ERP die unabdingbare Voraussetzung für die Behandlung von Zwangsstörungen. Wie ich meinen Patienten sage: “Die Angst, die du fühlst, ist dein Gehirn, das versucht zu heilen” (ein Sprichwort, das von meiner Frau Donna Astor-Lazarus, LCSW, geprägt wurde). Und die oben erwähnte Forschung zeigt tatsächlich, dass wenn die OCD-Symptome der Leute abnehmen, die Aktivität in ihrer SOCT-Schaltung ebenfalls abnimmt.
4. Die letzte Idee für diesen Beitrag ist, dass es unklug ist, für deinen Körper oder dein Gehirn zu tun, was es automatisch für dich tun soll. Speziell in Bezug auf OCD, reduzieren oder neutralisieren irrationale Angst. Obwohl es nicht so genau identifiziert wurde wie die OCD-treibende SOCT-Schaltung, gibt es mit ziemlicher Sicherheit andere Gehirnregionen, die irrationale Sorgen und Ängste automatisch neutralisieren. Jetzt sind unsere Körper und Gehirne sehr anpassungsfähig und ziehen es vor, metabolische Energie nicht unnötig aufzubrauchen. Wenn zum Beispiel aus unerklärlichen Gründen eine Person aufhört, einen ihrer Arme zu benutzen, wird sie schwächer und welk. Seine neuromuskulären Bahnen müssen stimuliert und seine Muskelfasern rekrutiert werden, um voll funktionsfähig zu bleiben. Wenn eine Person beschließt, vorverdaute Nahrung einzunehmen (oder zu sich nehmen muss), wird ihr Verdauungssystem aufhören, Verdauungsenzyme zu produzieren. Wenn also jemand mit OCD sein Gehirn automatisch reduzieren, neutralisieren und irrationalen Ängsten vorbeugen will, muss er oder sie aufhören, es “manuell” mit Ritualen zu neutralisieren.
Offensichtlich gibt es viele Fälle, in denen Menschen Hilfe von außen oder “manuell” benötigen, um bestimmte Zustände oder Krankheiten zu bewältigen. Aber in vielen Fällen wird die externe oder “manuelle” Hilfe auch in diesen Situationen auf ein Minimum beschränkt. Also, wenn jemand ein insulinabhängiger Diabetiker ist, braucht er natürlich Insulin! Es ist jedoch möglich, dass sogar insulinabhängige Diabetiker ihre Abhängigkeit von Insulin verringern können, indem sie ihre Insulinsensitivität mit Gewichtskontrolle, richtigem Essen, Bewegung und anderen gesunden Lebensgewohnheiten erhöhen. In ähnlicher Weise können sogar Menschen mit schwächenden Depressionen, die CBT machen (und / oder Derivate wie ACT, Achtsamkeit, DBT, etc.) oft ihre Medikation erfolgreich reduzieren und manchmal sogar stoppen. Nochmals, der Punkt ist nicht für Ihren Körper oder Gehirn, was Sie möchten, dass es zuverlässig für Sie tun.
Um es einfach zusammenzufassen (wenn Sie OCD haben):
Nehmen Sie keine wirklichen Sicherheitsmaßnahmen oder Vorsichtsmaßnahmen für imaginäre Gefahren vor.
Führen Sie die notwendigen Maßnahmen zur Sicherheitssuche nur bis zur tatsächlichen Sicherheit durch, anstatt bis zu dem Punkt, an dem Sie sich in Ordnung fühlen (dh bis die OCD signalisiert, dass es in Ordnung ist, damit aufzuhören).
Kein Schmerz kein Gewinn. Die Not von ERP ist, wie es sich anfühlt, wenn Ihr Gehirn daran arbeitet, seine Aktivität zu normalisieren.
Benutze es oder verliere es. Indem Sie ERP und nicht “manuell” versuchen, Ängste zu neutralisieren, rekrutieren und verstärken Sie wahrscheinlich lebenswichtige neurale Strukturen, die entwickelt wurden, um irrationale Sorgen zu bewältigen. Sie nicht in Aktion zu setzen, macht sie nur schwächer.
Der interessierte Leser könnte diese beiden anderen Beiträge von mir auf OCD lesen wollen:
OCD verstehen
https://www.psychologytoday.com/intl/blog/think-well/201511/understanding-ocd
Wie man OCD ohne Drogen schlägt (es ist einfach aber nicht einfach!)
https://www.psychologytoday.com/intl/blog/think-well/201406/wie-beat-ocd-w …
Denken Sie daran: Gut denken, gut handeln, sich wohl fühlen, gut sein!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D. Dieser Beitrag dient nur zu Informationszwecken. Es ist nicht als Ersatz für professionelle Hilfe oder persönliche psychische Behandlung durch einen qualifizierten Kliniker gedacht.
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