PTBS ist möglicherweise das dringendste Problem, mit dem das US-Militär heute konfrontiert ist
Die persönliche, soziale und wirtschaftliche Belastung durch menschliches Leid, Behandlungskosten, Invaliditätsentschädigung und Produktivitätsverluste im Zusammenhang mit PTBS sind wichtige Probleme, mit denen die amerikanische Gesellschaft im Allgemeinen konfrontiert ist. Nach Jahrzehnten der Forschung gibt es noch keinen Konsens über die Ursachen, die Art oder die Behandlung der psychologischen und psychosomatischen Folgen eines Traumas. Viele in der Psychiatrie verwendete Therapien reduzieren die Schwere mancher PTSD-Symptome, Medikamente und Psychotherapie haben jedoch eine begrenzte Wirksamkeit. In einer Übersicht von 55 Studien zu empirisch gestützten PTSD-Therapien waren hohe Dropout-Raten oder Non-Response-Raten (bis zu 50%) üblich. Die Einschränkungen der derzeitigen Behandlungsansätze im Bereich der Mainstream-Therapien erfordern eine offene Betrachtung der vielversprechenden nicht-medikamentösen Ansätze zur Prävention von posttraumatischer Belastungsstörung nach Trauma und Behandlung chronischer PTBS, einschließlich natürlicher Nahrungsergänzungsmittel, Yoga, Körperpraxen, EEG-Biofeedback und virtueller Realität Expositionstherapie (VRGET).
Dieser Blog gibt einen Überblick über wichtige neue Forschungsergebnisse zur PTSD-gestuften Expositions-Therapie mit virtueller Realität. Zukünftige Blogposts in dieser Reihe werden die Beweise für andere nicht-pharmakologische Ansätze, die zur Behandlung oder Vorbeugung von PTBS verwendet werden, überprüfen.
Virtuelle Realität benotet Expositionstherapie: eine wirksame Behandlung von PTBS
Das Folgende ist abstrahiert von " Das integrative Management von PTSD: Eine Überprüfung der konventionellen und CAM-Ansätze zur Prävention und Behandlung von PTSD mit Schwerpunkt auf militärischem Personal ", veröffentlicht vom Autor in Advances in Integrative Medicine. Der interessierte Leser wird auf den vollständigen Artikel verwiesen (siehe Link unten). Präzise Übersichten über die Evidenz für komplementäre und alternative Therapien zur Behandlung und Vorbeugung von PTBS finden Sie im E-Buch des Autors "Posttraumatische Belastungsstörung: Die integrative Lösung".
Die Virtual Reality (VR) -Technologie verwendet High-End-Computergrafiken, 3D-Displays und multisensorisches Feedback, um die Illusion der Interaktion mit einer computergenerierten Umgebung zu erzeugen, die zu intensiven Gefühlen von "Immersion" und "Präsenz" führt. Die Sitzungen werden von einem Therapeuten geleitet, der das virtuelle Szenario so reguliert, dass er für den Patienten eine angemessene Erregungsintensität erreicht. Wiederholte Exposition führt zu Gewöhnung an eine bestimmte angstauslösende Umgebung (dh verminderte autonome Erregung), Aussterben der Angstreaktion und Verringerung der Schwere der PTBS-Symptome.
Ergebnisse einer Studie zur kombinierten multisensorischen Exposition und VRGET berichteten über signifikante Reduktionen des Schweregrads der PTBS-Symptome bei aktiven Einsatzkämpfern, die auf andere Formen der Expositionstherapie nicht angesprochen hatten. Mehrere Patienten in der Studie berichteten von einer signifikanten Verbesserung nach nur fünf VRGET-Sitzungen, jedoch gab es erhebliche Unterschiede in der Anzahl der VRGET-Sitzungen, die erforderlich waren, um die Symptomschwere auf das gleiche Niveau zu reduzieren. Die Befunde legen nahe, dass eine kurze VR-Expositionstherapie in Kombination mit multisensorischer Exposition und D-Cycloserin oder anderen Medikamenten zu einem raschen Aussterben führen kann. Eine Pilotstudie, in der neun gesunde Probanden durch eine virtuelle Bombenexplosion induzierten Stress ausgesetzt waren, untersuchte kombinierte Virtual Reality (VR) und EEG-Biofeedback als mögliche Behandlung stressbedingter Erkrankungen. Korrelationsbefunde zwischen allgemeinen Stressleveln, Serumcortisolspiegeln, Herzfrequenzvariabilität und mittelfrontaler Alpha-EEG-Asymmetrie deuten darauf hin, dass neurophysiologische Echtzeitdaten nützliche Inputs für die Anpassung von VRGET-Protokollen liefern können, um die Stressresilienz zu verbessern oder die Reaktion der Behandlung zu beschleunigen
VR-Anwendungen werden entwickelt, um das Risiko für die Entwicklung von PTBS nach Trauma zu bewerten, und psychische Resilienz-Training zur Prävention von PTBS in aktiven Dienst Soldaten und anderen Risikogruppen. Die Entwicklung interaktiver Internet- und Smartphone-Anwendungen für VRGET-Protokolle zur Behandlung von PTBS in dieser Population wird fortgesetzt. Unterschwellige PTBS-Symptome können mit beeinträchtigter körperlicher Gesundheit, psychischer Gesundheit und einem erhöhten Risiko für die spätere Entwicklung einer PTBS verbunden sein. In einer Pilotstudie zeigten neu zurückgekehrte Veteranen, die signifikante unterschwellige Symptome erlitten, aber nicht die vollständigen Kriterien für eine PTBS erfüllten, erhöhte Herzfrequenzen als Reaktion auf ein VR-Paradigma (virtueller Irak), das Angst auslösen sollte. Stress Inoculation Training (SIT) ist ein kürzlich entwickelter Ansatz, der die kognitive Umstrukturierung und den Erwerb und die Wiederholung von Bewältigungsstrategien bei abgestufter virtueller Exposition gegenüber Stressoren, die das Trauma simulieren, hervorhebt.
Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Training von Stress- oder Inokulationstraining in Gruppen von Soldaten die Symptome der autonomen Erregung reduzieren kann. Einige Personen, die VRET verwenden, berichten von leichten vorübergehenden Symptomen wie Orientierungslosigkeit, Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und verschwommenem Sehen. "Schläfrigkeit des Simulators" wurde als generalisierte Müdigkeitsgefühle definiert, die manchmal der Exposition gegenüber virtuellen Umgebungen folgen. Virtuelle Umgebungen können Migräne, Krampfanfälle oder Ganganomalien auslösen, und Personen, bei denen diese medizinischen Probleme diagnostiziert wurden, sollten vor möglichen negativen Auswirkungen der Exposition gegenüber virtuellen Umgebungen gewarnt werden.
