Warum der klinische Gebrauch von Psychedelika Sexualtrauma heilen kann

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Als Co-Creator der New Yorker Sexuality Speaker Series, einer Denkfabrik für wegbereitende Diskussionen über Sexualität, Psychologie und Gesellschaft, suche ich immer nach neuen Ideen, die unsere Konditionierung herausfordern um Dinge zu sehen. Vor kurzem sprach der Psychotherapeut Dee Dee Goldpaugh über aktuelle Forschungen über die Verwendung von Psychedelika als mögliche klinische Ergänzung zu therapieresistenten Zuständen wie Depressionen und PTBS und insbesondere zu den Implikationen für die Behandlung von sexuellem Trauma.

Die meisten Menschen assoziieren Psychedelika mit illegalem Drogenkonsum und den 1960er Jahren mit freigeistigem Optimismus. Zu der Zeit war das psychiatrische Establishment damit beschäftigt, den psychischen Aspekt von Psychedelika zu untersuchen, und die meisten prominenten LSD-Befürworter wie Dr. Timothy Leary waren angesehene Psychiater. Seitdem sind Psychedelika in Ungnade gefallen; LSD wurde 1966 verboten, und die meisten anderen folgten Anfang der 1970er Jahre mit der Verabschiedung von Richard Nixons Controlled Substances Act. Gegenwärtig werden die meisten Psychedelika, einschließlich LSD, Psilocybin, MDMA und Peyote, als Stoffe der Liste I betrachtet, was bedeutet, dass sie von der Regierung als wenig medizinischen Wert und hohes Risiko für Missbrauch angesehen werden. Die Zeiten ändern sich jedoch wieder, und es ist falsch anzunehmen, dass dieselben Psychedelika in den Mülleimer der psychologischen Geschichte gelegt wurden. Viele Leute wissen nicht, dass Psychedelika in der psychiatrischen Forschung ein Comeback erleben.

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Die Erforschung solcher Chemikalien wie Psilocybin (der psychoaktive Inhaltsstoff in "Magic Mushrooms") und MDMA ("Ecstasy") befinden sich jetzt in Phase-3-FDA-zugelassenen Studien mit signifikanten vorläufigen Ergebnissen. Die Psilocybin-Forschung an der Johns Hopkins University und der NYU zum Beispiel haben herausgefunden, dass Patienten mit Krebs im Endstadium eine Verringerung der Mortalitäts-bezogenen Depression und Angstzustände und ein erhöhtes Wohlbefinden erfahren.

Die Johns-Hopkins-Studie ergab, dass diese Veränderungen auch bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten anhielten, wobei etwa 80% der Teilnehmer weiterhin eine klinisch signifikante Abnahme der depressiven Stimmung und Angst zeigten. Die Teilnehmer schrieben Verbesserungen der Einstellungen zu Leben / Selbst, Stimmung, Beziehungen und Spiritualität der Hochdosis-Erfahrung zu, wobei [mehr als] 80% ein moderates oder größeres gesteigertes Wohlbefinden / Lebenszufriedenheit befürworteten. "

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Laut der NYU-Studie führte "Psilocybin zu sofortigen, substantiellen und anhaltenden Verbesserungen bei Angstzuständen und Depressionen und führte zu einer Abnahme der mit Krebs zusammenhängenden Demoralisierung und Hoffnungslosigkeit, verbessertem spirituellen Wohlbefinden und erhöhter Lebensqualität. Bei der 6,5-monatigen Nachbeobachtung war Psilocybin mit anhaltenden Antiangst- und Antidepressiva-Wirkungen (etwa 60-80% der Teilnehmer setzte mit klinisch signifikanter Verringerung von Depressionen oder Angstzuständen), anhaltenden Vorteilen in existenzieller Not und Lebensqualität, wie z sowie verbesserte Einstellungen gegenüber dem Tod. "

In ähnlicher Weise hat MDMA auch gezeigt, dass es in der klinischen Forschung zu PTBS hochwirksam ist. Die multidisziplinäre Vereinigung für psychedelische Studien (MAPS), eine Interessenvertretung für die medizinische Verwendung von Psychedelika, sponserte die Forschung mit 130 PTBS-Patienten. Kriegsveteranen, die mit PTBS kämpften, berichteten von einer signifikanten Reduktion der Symptome nach einer MDMA-assistierten Psychotherapie, bei der sie Psychotherapie-Sitzungen in Echtzeit hatten, während sie MDMA erlebten. Laut einer solchen Studie "gaben die Patienten nach drei MDMA-Dosen, die unter der Anleitung eines Psychiaters verabreicht wurden, eine durchschnittliche Abnahme der Schwere der Symptome um 56 Prozent an. Am Ende der Studie erfüllten zwei Drittel nicht mehr die Kriterien für eine PTBS. Nachuntersuchungen ergaben, dass Verbesserungen mehr als ein Jahr nach der Therapie dauerten. "Psychedelika scheinen eindeutig eine unerschlossene Ressource bei der Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen zu sein.

Gehen wir zurück zu Psilocybin, da der interessanteste Befund für die Zwecke dieses Artikels war, dass Psilocybin eine positive Veränderung in der Erweiterung der psychologischen Eigenschaft der Offenheit für neue Erfahrungen zeigte. Wie ich schon früher geschrieben habe, teilen Psychologen die Persönlichkeit derzeit in fünf Schlüsseldimensionen unter Verwendung des Akronyms OCEAN – Offenheit für neue Erfahrungen, Gewissenhaftigkeit, Extrovertiertheit, Verträglichkeit und Neurotizismus. Offenheit und Komfort bei sexueller Erforschung korrelieren wahrscheinlich mit dem Persönlichkeitsmerkmal Offenheit. Insbesondere in einer Psilocybin-Studie zeigten 61 Prozent von 51 Teilnehmern eine dauerhafte und messbare Veränderung der Offenheit.

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Warum das so wichtig ist, ist, dass Menschen, die ein Trauma erlitten haben, oft schließen, wenn ihre Welt aufgrund von Angst und Angst schrumpft. Diejenigen, die ein sexuelles Trauma erlitten haben, schließen oft sexuell. Ihre Körper können sich verkrampfen, und anstatt sich dem Moment zu ergeben, treten sie in eine sexuelle Begegnung mit extremer Hypervigilanz ein. Auf diese Weise verändert das Trauma die Persönlichkeit.

Was diese neue Forschung vorschlägt, ist, dass die klinische Verwendung von Psilocybin Persönlichkeitsmerkmale zurück in einer Weise ändern kann, die einige der negativen Persönlichkeitsveränderungen reduziert, die aufgrund von PTBS auftreten. Genauer gesagt, mehr Offenheit kann es der Person ermöglichen, mehr Risiken einzugehen und sich in Situationen wohler zu fühlen, in denen sie früher zu wenig gewesen wären, um sie überhaupt auszuprobieren.

Dies ist besonders bahnbrechend, da ein dauerhafter Persönlichkeitswandel durch die Gesprächstherapie allein oder durch eines der vorhandenen psychotropen Medikamente immer schwer fassbar schien. Interessanterweise wurde kürzlich eine neue Meta-Analyse veröffentlicht, die darauf hinweist, dass Neurotizismus und Extroversion durch Psychotherapie verbessert werden könnten, insbesondere bei ängstlichen Patienten. Jedenfalls legen zahlreiche Studien, hier, hier und hier, nahe, dass Offenheit eine der wichtigsten Eigenschaften im Zusammenhang mit positiver sexueller Erfahrung ist, und Psilocybin scheint diese Dimension zu beeinflussen. Wenn eine positive Persönlichkeitsänderung durch die klinische Verabreichung von Psychedelika auftreten kann, kann dies sehr wohl einer der größten Durchbrüche in der Psychiatrie seit Jahren sein. Und es könnte auch bedeutende Auswirkungen haben, wenn es darum geht, Individuen bei der Heilung von sexuellen Traumata zu helfen.