Warum müssen wir aufhören, geistige Gesundheitsreform und Gewalt zu verbinden?

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Überall, wo Sie in letzter Zeit von unseren Gemeinden zum Capitol Hill gehen, werden Stimmen laut, die zu Reformen der psychischen Gesundheitsversorgung aufrufen. Das ermutigt mich, gibt aber auch Anlass zu Bedenken.

Es ermutigt mich, weil es Zeit ist. In den letzten Jahrzehnten haben wir viel mehr Mühe darauf verwendet, Unterstützungsnetzwerke für diejenigen, die mit psychischen Erkrankungen zu tun haben, zu demontieren, als sie zu stärken. Unser letzter Versuch, das Problem auf nationaler Ebene anzugehen, war 1963, als die Gesetzgeber das Community Mental Health Act verabschiedeten, das von Präsident Kennedy unterstützt wurde.

Warum beunruhigt mich der Ruf nach Reformen? Wegen des Kontextes der Konversation. Wenn die Reform der psychischen Gesundheit erwähnt wird, ist dies unvermeidlich mit tragischen Gewalttaten verbunden.

Betrachten Sie diese Formulierung, die Teil einer Analyse der US-Nachrichten und des Weltberichts vom 11. August über zwei Gesetzesreformen zu psychischen Erkrankungen ist, die derzeit vom Repräsentantenhaus und vom Senat debattiert werden:

• Versteckte Wunden
• Antonyme
• Hat Amerika finanzielle PTBS?
• Erstaunliche Anmut
• Hatte Mark Madoff PTSD?

Es ist, als ob der Kongress 50 Jahre lang in psychische Probleme geschlafen hätte. Aber die Albträume weckten uns alle auf: Newtown, Aurora, Tucson, Lafayette, Isla Vista, Virginia Tech, Columbine und zu viele andere.

Oder betrachten Sie diese Plakatwand, die kürzlich in New York City erschien, mit freundlicher Genehmigung der Modedesigner Kenneth Cole:

Über 40 Millionen Amerikaner leiden unter psychischen Erkrankungen. Einige können auf Pflege zugreifen … alle können auf Waffen zugreifen.

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Diese Beispiele sind allzu häufig und die Implikation ist klar. Geisteskranke sind gefährlich.

Die Realität ist jedoch sehr unterschiedlich. Betrachten Sie diese Fakten:

• Die Forschung bestätigt, dass Menschen mit psychiatrischen Behinderungen eher Opfer von Straftaten sind als Täter.
• Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums können nur 3-5% der Gewalttaten auf Menschen mit einer schweren psychischen Erkrankung zurückgeführt werden, was bedeutet, dass die überwiegende Mehrheit derjenigen, die an einer psychischen Erkrankung leiden, nicht mehr dazu neigt sei gewalttätig als jeder andere.
• In einem Interview mit ProPublica stellte Dr. Jeffrey Swanson, einer der landesweit führenden Forscher für psychische Gesundheit und Gewalt, fest, dass eine Geschichte jeglicher Art von gewalttätigem oder aggressivem Verhalten eine bessere Vorhersage für zukünftige Gewalt ist als eine psychische Diagnose.

Natürlich muss sich niemand fragen, ob jemand, der in der Lage ist, eine Waffe zu nehmen und Grundschulkinder abzuschießen, psychisch krank ist. Wie können sie nicht sein? Wir können niemals die Tatsache ignorieren, dass Geisteskrankheiten manchmal zu Gewalt führen können und dass wir Prozesse schaffen müssen, die diejenigen identifizieren und ihnen helfen können, die gefährdet sind, anderen zu schaden, bevor es zu einer Tragödie kommt. Aber wir riskieren, jede psychisch kranke Person als gruselig, unberechenbar und gefährlich zu bezeichnen, wenn wir nur die erschreckenden Beispiele betrachten, wenn wir von der Notwendigkeit sprechen, den Umgang mit psychischen Erkrankungen zu reformieren.

Das ist mehr als nur ungenau und unfair; es macht auf lange Sicht die geistige Gesundheit unseres Landes schlimmer, indem es die Geisteskranken lebendig und gesund hält. Ungefähr jeder fünfte amerikanische Erwachsene hat in einem bestimmten Jahr mit einer psychischen Krankheit zu kämpfen, und ungefähr die Hälfte der Bevölkerung wird mindestens eine psychische Erkrankung in ihrem Leben entwickeln, zeigen Statistiken. Das bedeutet, dass die Chancen sehr gut sind, dass jemand, der Ihnen wichtig ist – und vielleicht Sie -, irgendwann in die Kategorie "Geisteskranke" fällt. Wie wahrscheinlich werden sie sein, um Hilfe zu suchen, wenn sie befürchten, mit den Adam Lanzas und Dylan Klebolds der Welt in Kontakt gebracht zu werden?

Wir brauchen eine Reform der psychischen Gesundheit. Wir brauchen mehr Programme, die die Jungen erreichen, bevor Probleme aufkommen können und bevor Substanzen wie Drogen und Alkohol eine Möglichkeit sind, verstörende Gefühle zu behandeln. Wir brauchen einen besseren Zugang zur Versorgung, so dass niemand zehn Tage in einer Notaufnahme warten muss, bis sich ein psychisches Bett frei macht, wie es kürzlich bei einer 19-jährigen Frau passiert ist. Und wir brauchen einen Weg, damit Familien Teil des Behandlungsprozesses bleiben, wenn jemand, den sie lieben, mit ihrer psychischen Gesundheit kämpft. Veränderung ist längst überfällig, aber wenn wir es auf eine Weise schaffen, die Menschen davon abhält, die Hilfe zu suchen, die wir ihnen zu bieten hoffen, riskieren wir nur mehr Tragik.

Englisch: www.goethe.de/kue/tut/thm/ein/en857913.htm Nicht nur die Alpträume, die uns die Notwendigkeit einer psychischen Gesundheitsreform wecken, sondern auch die Millionen, die sich tapfer und oft mit wenig Unterstützung mit Themen wie Depression, Angstzuständen, Gemütsstörungen, Persönlichkeitsstörungen und viel mehr.

Selbstmord ist ein viel größeres Risiko für diese Bevölkerung als Gewalt gegen andere. Und wenn Sie einen Beweis für die Schmerzen haben wollen, die mit psychischen Erkrankungen einhergehen können, denken Sie an diese herzzerreißende Tatsache: Eine Studie, die diejenigen anschaut, die in Belgien Euthanasie beantragt haben, wo die Praxis seit 2002 legal ist, fand 100 Personen über vier Jahre Zeit, die gebeten wurde, aufgrund des "unerträglichen Leidens", das mit ihrer psychischen Krankheit verbunden ist, sterben zu dürfen.

Es gibt jedoch Hoffnung, und deshalb lohnt es sich, in ein besseres psychisches Gesundheitssystem und einen besseren Zugang zu investieren. Mit der Behandlung und Unterstützung können bemerkenswerte Veränderungen der Lebensqualität einhergehen. In der Tat, bemerkt der HHS, die meisten, die mit psychischen Problemen zu tun haben, werden besser und viele erholen sich vollständig.

Die Stigma bekämpfen

Es gibt einige ermutigende Anzeichen dafür, dass eine breitere und aufgeklärtere Unterhaltung über psychische Erkrankungen beginnt. Das Billboard von Kenneth Cole zum Beispiel dauerte nicht lange, bis Empörung von Organisationen für psychische Gesundheit ausbrach und andere es niederschlugen. Und Kampagnen zur Bekämpfung der Stigmatisierung, die mit psychischen Erkrankungen einhergehen, werden immer häufiger und werden von den sozialen Medien stark angekurbelt. Schauen Sie sich "Be Vocal, National Day ohne Stigma" und "World Mental Health Day" an.

Solche Bemühungen sind wichtige Erinnerungen daran, dass wir, wenn wir über psychische Erkrankungen sprechen, nicht nur über die Täter schrecklicher Verbrechen sprechen. Wir sprechen über unsere Nachbarn, unsere Freunde, unsere Familie und uns selbst. Psychische Gesundheitsreform sollte nicht als etwas betrachtet werden, das uns vor den "verrückten" Menschen schützt, sondern etwas, was wir tun, um sicherzustellen, dass wir alle eine Chance auf unser bestes und gesündestes Leben haben.

Dr. David Sack ist Vorstand in Psychiatrie, Suchtpsychiatrie und Suchtmedizin zertifiziert. Als CMO von Elements Behavioral Health betreut er Programme zur Behandlung von psychischen Erkrankungen im Lucida Treatment Center in Florida, auf der Ranch in Tennessee und in Malibu Vista in Kalifornien.