Ich habe OCD seit über 20 Jahren behandelt, und in den letzten 10 Jahren hatten mehr als 80% aller Patienten (ein Begriff, den ich "Patienten" vorziehe) eine primäre Diagnose von OCD. Klienten mit OCD, die ich über die Jahrzehnte behandelt habe, haben wahrscheinlich über tausend, und ich habe wahrscheinlich mehr als zwanzigtausend Behandlungsstunden damit verbracht, die Störung zu behandeln. Als Ergebnis habe ich viel über OCD und seine Behandlung zu berichten und bin begeistert von der Möglichkeit, dies mit Ihnen durch diesen Veranstaltungsort zu tun.
Während ich meinen ersten Blog-Eintrag für Psychology Today schreibe, finde ich, dass es mehrere regelmäßig geplante TV-Shows gibt, die sich auf die psychiatrische Störung konzentrieren, die wir OCD nennen. Mehrere Hauptfilme haben die Unordnung gezeigt ("Der Flieger" mit Leonardo DiCaprio und "Wie gut ist es" mit Jack Nicholson, um zwei zu nennen), sowie mehrere unabhängige Filme ("OC87" ist eine der neueren Produktionen) ). Es gibt einige andere Filme, die sich derzeit in einer Phase der Produktion befinden ("Machine Man" zeichnet sich als besonders vielversprechend aus, aber es gibt viele andere), und natürlich gibt es viele, viele Bücher, die zu dem Thema verfasst wurden gegenüber Verbrauchern sowie speziell für die Fachleute, die die Störung behandeln. Es vergeht selten eine Woche, in der es kein OCD-fokussiertes Interview in einem landesweit ausgestrahlten Radiosender oder einen OCD-fokussierten Artikel in einer nationalen Zeitschrift gibt, ganz zu schweigen von den vielen lokalen Stationen und lokalen Zeitungen, die die Unordnung in ihren Geschichten zeigen.
Noch bemerkenswerter ist der Eintritt der Störung in unsere zwanglosen Gespräche. Während schrecklich missbraucht wird, wird der Ausdruck "Sei nicht so OCD!" Oft im verbalen Austausch, am häufigsten unter Jugendlichen gehört (und ich kann dies aus den Berichten, die mir von den zwei Teenagern, die in meinem Haus leben, berichten). Im Gegensatz zur bipolaren Störung, Depression, Schizophrenie und den meisten anderen psychiatrischen Diagnosen, die im DSM IV definiert sind, scheint OCD eine seltsame Faszination, eine Neugier und, ironischerweise, eine fast obsessive Vorbesetzung durch die allgemeine Bevölkerung und die populären Medien zu verüben .
Ich schlage die klinische Frage vor: "Was ist damit los?"
Ich denke, es gibt eine ziemlich klare Antwort. Zwangsstörungen sind klinisch relativ einfach und leicht zu beschreiben, aber sie sind nur schwer vollständig zu verstehen. Einmal
Vorgestellt mit Informationen über diese psychiatrische Störung, sind viele mit den Fragen, "Okay, ich bekomme, was passiert, aber wie kann das sein?"
"Wie macht das Sinn?"
"Warum denken und machen die Leute diese verrückten Dinge?"
"Wie kann eine Person, die in so vielen Bereichen ihres Lebens völlig normal und kompetent zu sein scheint, so viel Zeit mit den lächerlichsten, unsinnigen Verhaltensweisen verschwenden?"
"Wie kann es möglich sein, dass jemand, der ein erfolgreicher Partner der Ehe ist, Elternteil, Profi oder alle drei, nicht in der Lage ist, etwas anzufassen, das jeder andere problemlos anfassen kann?"
"Warum sollte jemand mit einem überdurchschnittlichen IQ die Notwendigkeit finden, dieselbe Passage in einem Buch immer wieder zu lesen?"
"Wie kann es sein, dass jemand, der nie aggressiv gespielt hat und eine gute Beziehung zu ihrer Mutter hat, findet, dass sie es nicht wagen darf, in die Küche zu gehen, weil dort Messer sind und sie befürchtet, dass sie impulsiv ein Messer greifen und sie angreifen könnte Mutter?"
"Wie kann jemand, der schnell und entschlossen ein Auto oder einen riesigen Flachbildfernseher erforschen und kaufen kann, Stunden damit verbringen, mit der Frage zu kämpfen, welches Sockenpaar" genau richtig "ist, um an diesem Tag getragen zu werden?"
Menschen mit offensichtlich exzellentem und gesundem Urteilsvermögen, Menschen, die in den meisten Aspekten ihres Lebens verantwortlich, entschlossen und spontan sind, werden oft nicht in der Lage sein, diese Qualitäten und Stärken zu demonstrieren, wenn sie mit den alltäglichsten Aufgaben und Aktivitäten konfrontiert werden. Es folgt logisch nicht. Es ist kontraintuitiv. Es ist ein Widerspruch.
Es waren diese Widersprüche in OCD, die mich zuerst dazu brachten, mit dieser Störung zu arbeiten. Menschen, bei denen OCD diagnostiziert wurde, können vollständig klar sein, können jedoch völlig psychotisch erscheinen. Ihre Denkprozesse über die Rituale, die sie ausführen müssen, klingen unverschämt fremdartig
die meisten Leute gleichzeitig, irgendwie erschreckend vertraut. Selten erzähle ich jemandem, in welchem Spezialgebiet ich praktiziere, ohne einen Kommentar über einen Schwager oder Geschwister zu erhalten, der meine Dienste in Anspruch nehmen könnte.
Und hier liegt die Faszination. Für diejenigen von uns, die keine Zwangsstörung haben, sehen wir uns immer noch in der Unordnung, die wir auch für unverständlich halten. Es macht für uns keinen Sinn, aber wir können uns auf die Erfahrung beziehen und können uns in die Menschen hineinversetzen, die an der Störung leiden.
Mit diesem Blog möchte ich dazu beitragen, das Geheimnis der Zwangsstörung aufzuklären, denen, die es haben, denen, die mit denen leben, lieben und arbeiten, die es haben, denen, die diejenigen klinisch behandeln, die es haben, und dem Allgemeinen Bevölkerung, die es besser verstehen will. Da bereits so viel über die Störung geschrieben wurde, werde ich versuchen, mich auf die subtileren Aspekte von OCD und deren Behandlung zu konzentrieren, damit es sich lohnt, mich hier zu besuchen. Ich freue mich auf die Herausforderung.
-Allen H. Weg, EdD