Weniger tun, um deine Angst zu besiegen

"Ich hatte gerade einen unerwünschten sexuellen Gedanken – ich würde besser ein Gebet um Vergebung sagen."

"Ich könnte den Mantel dieser Person berührt haben. Ich sollte mir wahrscheinlich die Hände waschen. "

"Ich bin nicht zu 100% überzeugt, dass die Tür verschlossen ist. Ich muss zurückgehen und es noch einmal überprüfen. "

Zwangsstörung (OCD) wird durch Wiederholung, Waschen, Verschließen , Schauen, Fühlen, Fragen, Wiederholen (wieder), Beruhigen, Überprüfen angetrieben. All dies soll böse Dinge verhindern.

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Wie ich bereits in einem früheren Beitrag beschrieben habe, geht es bei der Exposure- und Response-Prevention-Therapie (ERP) darum, sich den eigenen OCD-bezogenen Ängsten zu stellen und nicht zwanghaft zu verhalten.

Quelle: Wikimedia Commons

So aktiv wie die Expositionstherapie ist, ist es in Wirklichkeit eine Art Nicht-Tun. Exposure lädt uns ein, uns unseren Ängsten zu nähern und dann … nichts zu tun. Schau sie einfach an. Es liegt in der Natur unseres Nervensystems, über unsere Ängste hinwegzukommen, wenn wir bei ihnen bleiben. Alles, was wir tun müssen, ist zu bleiben – nichts leichter oder schwerer als das.

Furcht zu besiegen ist in vielerlei Hinsicht wie das Einschlafen. Wie schwer musst du arbeiten um einzuschlafen? Wir müssen die Bedingungen schaffen, die zum Schlafen führen, ins Bett klettern, und unsere Körper und Gehirne tun den Rest. In der Tat kommt die Anstrengung dem Einschlafen im Weg. In ähnlicher Weise kommt die Arbeit, sich unseren Ängsten zu stellen, von der Konfrontation mit ihnen – unsere Körper und Gehirne kümmern sich um den Rest.

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Wenn wir nicht vorsichtig sind, können wir den Belichtungsprozess mit der Notwendigkeit, etwas zusätzlich zu der Exposition zu tun, infizieren. Eine Art und Weise, in der dieses Übermaß passiert, ist, wenn ERP-Therapeuten der Person mit Zwangsstörung sagen, dass sie während der Exposition eine Ablenkung verwenden soll. Während die Patientin beispielsweise ein "kontaminiertes" Objekt behandelt, könnte die Therapeutin sie anweisen, "über etwas anderes nachzudenken", oder sie könnte eine Konversation über neue Filme anstoßen. Diese Art der Distraktion muss im Allgemeinen in ERP vermieden werden.

Warum? Weil die volle Aufmerksamkeit für das gruselige Zeug besser funktioniert als die Ablenkung. Wenn wir uns während der Exposition ablenken, können wir in dem Glauben gelassen werden, dass wir es durch die Exposition nicht geschafft hätten, wenn wir die volle Aufmerksamkeit darauf gerichtet hätten.

Ablenkung zu benutzen ist wie ein Gruselfilm durch unsere Finger zu sehen. Wenn wir wirklich auf der Hut sind, können wir von unseren Ängsten profitieren. Dabei lernen wir, dass wir genug sind , um über unsere Ängste hinwegzukommen – wir brauchen keine Requisiten oder Gimmicks oder subtile Arten, uns selbst zu schützen.

Therapeuten, die Ablenkung fördern, senden eine gemischte Botschaft, die einerseits darauf hinweist, dass eine Exposition notwendig ist, andererseits aber auch keine "unverdünnte" Exposition tolerieren kann.

Es ist auch Aufgabe des Therapeuten, dafür zu sorgen, dass die behandelte Person während der Exposition keine subtilen Formen der Vermeidung unternimmt – zum Beispiel indem sie über Dinge nachdenkt, die über die gefürchtete Situation hinausgehen. Therapeuten müssen die Person ermutigen, sich auf die Expositionsübung zu konzentrieren, die unangenehmen Gefühle dort zuzulassen und sich vorzustellen, wovor er aufgrund der Exposition Angst haben könnte.

Eine möglichst effektive Belichtung kann weniger tun und mehr vorhanden sein und die Welle der Angst reiten, wenn sie ganz von alleine aufsteigt und fällt.