Progressive scheinen sich heute viel mehr um Menschen ohne medizinische Versorgung zu kümmern als diejenigen, die damit zu tun haben. Und das macht oberflächlich viel Sinn. Das Leid und die Angst der Unversicherten ist in der Tat eine nationale Schande. Obamacare wird in den nächsten zehn Jahren die Zahl der nicht versicherten von 55 auf 33 Millionen reduzieren. Und die Linke wird weiterhin für eine universelle Gesundheitsversorgung kämpfen.
Aber die meisten Amerikaner haben heute eine Krankenversicherung; Sie haben es durch Medicare, ihre Arbeitgeber, individuelle Pläne oder Medicaid. Die Berichterstattung könnte widersprüchlich sein oder im Falle von Medicaid ausgesprochen arm, aber es gibt Deckung. Das Problem ist nicht die Abdeckung, sondern die Tatsache, dass die Pflege, die die Abdeckung bietet, oft nervt, und wir haben uns so an die niedrige Qualität gewöhnt, dass wir sie nicht einmal kennen. Daher erheben wir kein politisches Banner, um die Qualität der Pflege, die wir erhalten, anzusprechen.
Diejenigen, die ausreichend versorgt sind, sehen für sie in der Gesundheitsreform nichts . Wie es derzeit gerahmt ist, gibt es das nicht – und das ist unsere Schuld, nicht ihre. Progressive appellieren immer an die Werte von Billigkeit und Gerechtigkeit, aber zu oft ist es der Nutzen oder die Rettung des "Anderen". Daher können wir die Zahl der Aktivisten und Wähler, die wir brauchen, um ein Gesundheitssystem verzweifelt umzugestalten, nicht aktivieren brauche es.
Ein Freund von mir arbeitet in der Ambulanz einer großen Krankenhauskette. Sie hat 30 Minuten für neue Patienten, Patienten, die oft Probleme mit mehreren Systemen haben, und 15 Minuten für Nachsorgetermine zugeteilt. Dann hat sie umfangreiche Charts zu tun. Sie hat 8 Stunden / Tag bezahlt, funktioniert aber normalerweise 10-11. Sie glaubt, dass ihre Patienten im besten Fall auf ihrem derzeitigen Niveau gehalten werden.
Ein anderer Freund, der finanziell gut gestellt ist, hat einen "Concierge-Arzt" engagiert, der es sich leisten kann, viel Zeit mit seinen Patienten zu verbringen, Hausbesuche zu machen und vor allem Zeit zu nehmen, um zu überlegen, was seine Patienten brauchen. Seine Patienten wurden besser.
Dies ist kein Nachrichtenblitz. Jeder weiß jetzt – oder sollte es wissen – dass Ärzte, wenn sie mehr Zeit mit ihren Patienten verbringen, ihnen zuhören und versuchen, sie zu verstehen, ihre Patienten bessern, besser mit der Behandlung umgehen und das "System" weniger nutzen. Und wurden nicht alle von uns durch dieses System auf einer kleinen, aber persönlichen Ebene Opfer gebracht, wenn wir lange Wartezeiten in vollen Warteräumen ertragen mussten oder Schwierigkeiten hatten, durch das Front Office zu kommen, um mit unseren Ärzten telefonisch zu sprechen? Und schließlich: Haben die meisten von uns nicht mit Ärzten zu tun gehabt, die von Überlastung geplagt, durch Telefonanrufe oder andere Prioritäten abgelenkt und scheinbar motiviert waren, eine Diagnose zu stellen, ein Rezept zu schreiben und uns aus ihrem Büro zu bringen?
Wir sind so an diese Art von Pflege gewöhnt, dass wir denken, dass die Frustration unserer vollkommen normalen Bedürfnisse nach Fürsorge und Empathie unangemessen ist und wir uns mit dem Status quo zufrieden geben und ihn "gut genug" nennen.
Aber es ist nicht. Der Beweis ist, dass wenn wir Ärzte oder Krankenschwestern treffen, die aufrichtig neugierig, nachdenklich, fürsorglich und aufmerksam sind, können wir nicht aufhören, ihr Lob zu singen.
Ärzte und Krankenschwestern sind nicht das Problem – manche sind sogar Helden. Und wir kennen die Gier und Beinahe-Kriminalität von Versicherungsunternehmen. Darüber hinaus kämpfen wir auch mit Waffen gegen jene politischen Kräfte, die die Gesundheitsreform für einen engen politischen Vorteil stoppen wollen. Ich argumentiere nicht, dass wir nicht weiter darum kämpfen sollten, dass das System weniger kostenintensive Pflege für diejenigen, die es haben, und grundlegende Pflege für diejenigen, die dies nicht tun.
Aber wir sollten auch kämpfen, um ein System zu schaffen, das fürsorglich ist. Aktivisten, die versuchen, den Unversicherten zu helfen, sollten auch ein Gespräch über die schlechte Versorgung von Versicherten anknüpfen – nicht nur die Kosten oder Selbstbehalte, sondern die psychologischen und menschlichen Kosten, die wir alle in unseren alltäglichen Interaktionen mit einem System tragen, das uns zu oft behandelt mit Gleichgültigkeit.
Stellen Sie sich vor, wir würden Menschen dazu bringen, über Ärzte nachzudenken und sie zu entschädigen, die sich wirklich für ihre Patienten interessieren, gute Zuhörer sind, Mitgefühl und Unterstützung in Verbindung mit Medikamenten anbieten und sich die Zeit für eine umfassende Betreuung nehmen. Viele medizinische und pflegerische Studenten betreten ihre Felder, um genau das zu tun, aber sie werden durch Schulden und externe institutionelle Notwendigkeiten zerrieben, um diese Ethik aufzugeben.
Ich denke, wenn wir uns fürsorglich einsetzen und nicht einfach mehr Zugang zur Fürsorge, könnten wir die Unentgeltten engagieren und jedem einen Anteil an der Schaffung eines besseren Gesundheitssystems geben. Wir würden auch den vorherrschenden Zynismus in unserer Kultur und innerhalb der progressiven Bewegung herausfordern, über etwas anderes als Gerechtigkeit und Ökonomie zu reden. Obwohl lebenswichtig, haben die Menschen ein Bedürfnis nach pflegenden Versorgern und Umgebungen, wenn sie krank sind, nicht nur Zugang zu einem System, das den Körper behandelt, sondern auch das Herz und die Seele verletzt.
