Wie sich Gewichtszunahme auf Faktoren bezieht, die wir nicht kontrollieren können

Die Ferienzeit ist mit Essen gefüllt. Es ist überall, wo man hingeht: auf Urlaubspartys, gesellschaftliche Veranstaltungen im Büro – auch in Lebensmittelgeschäften sind die Käufer versucht, Lebensmittel zu bringen, an die sie normalerweise nicht einmal denken würden ( Erdnusskrokant? Was ist es und schmeckt es sogar gut? ). Und während es üblich ist, sich daran zu erinnern, weniger zu essen oder achtsamer zu essen (Rezepte, an die ich von ganzem Herzen glaube), denke ich auch, dass es wichtig ist, sich an die wahre Wahrheit über Essen und Gewichtszunahme zu erinnern: Es ist teilweise Selbstkontrolle und teilweise biologisch .

Der biologische Aspekt von Gesundheitsproblemen mit einer Verhaltenskomponente kann leicht übersehen werden. Und in meiner Arbeit als medizinische Psychologin erinnert mich ein Artikel von Paula Caplan aus dem Jahr 2008 daran, wie verlockend es sein kann, Menschen über veränderte Essgewohnheiten zu unterrichten und dann die allgemeine Annahme zu machen, dass Patienten etwas falsch machen müssen, wenn sie keine Pfunde verlieren.

Caplan, ein klinischer und Forschungspsychologe, beschreibt nüchtern und entschlossen, wie bei einigen Psychopharmaka Gewichtszunahme eine unvorhergesehene Nebenwirkung ist. Sie weist darauf hin, dass Fettleibigkeit in der medizinischen und populären Literatur breite Beachtung findet; Was selten ist, wenn überhaupt, ist, dass die Verschreibungsraten einiger psychologischer Medikamente gestiegen sind, ebenso wie die Prävalenz von Fettleibigkeit. Und während es unklar ist, welche Mechanismen dazu führen, dass Menschen mit populären psychotropen Medikamenten an Gewicht zunehmen (was bedeutet, ob es eine Steigerung des Appetits, metabolische Veränderungen oder beides ist), da Experten die Antworten noch nicht kennen, ist Fettleibigkeit eine komplizierte, multifaktorieller Zustand, der von uns allen verlangt, sensibler zu sein, wenn wir mit unseren Patienten, Freunden und der Familie über ihr Gewicht sprechen.

Natürlich wissen wir, dass die Adipositas-Epidemie nicht nur auf Psychopharmaka zurückzuführen ist. Die Prävalenz von weniger körperlicher Aktivität, größere Portionen, massive Vermarktung von fettenden Kohlenhydraten und die Tatsache, dass gesunde und nahrhafte Lebensmittel viel teurer sind als höhere Kalorien-Optionen, sind nur einige der Faktoren, die zur Fettleibigkeit beitragen.

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In Bezug auf die Biologie werden Menschen mit unterschiedlichen Stoffwechselraten geboren, und wenn wir älter werden, verlangsamt sich unser Stoffwechsel. Darüber hinaus haben einige spekuliert (obwohl dies weitere wissenschaftliche Studien benötigt), dass der Anstieg in bestimmten hormonellen Bedingungen, wie z. B. polyzystische Eierstock-Krankheit, die mit Fettleibigkeit und extremen Schwierigkeiten mit der Gewichtskontrolle verbunden ist, durch Umweltgifte beeinflusst wird.

Biologie, sei es aufgrund von Umwelteinflüssen, genetischem Pech sowie Medikamenten, kann den Stoffwechsel und das Gewicht beeinflussen. Die Klasse wird jedoch wahrscheinlich eine zusätzliche Rolle spielen, wenn es um Medikamente geht. Ein kürzlich veröffentlichter Artikel in der New York Times weist darauf hin, dass Kinder aus ärmeren Familien oft Empfänger einer Medikamentenklasse sind, von der bekannt ist, dass sie Gewichtszunahme verursacht, während Kindern aus der Mittelschicht eine Psychotherapie angeboten wird.

Die Kultur der verschreibungspflichtigen Medikamente orientiert sich eher an der Symptomreduktion als an einer umfassenden, allgemeinen Genesung. Obwohl die Linderung der Symptome von psychischen Störungen ein erstrebenswertes Ziel ist, müssen wir als pflichtbewusste medizinische Fachkräfte unsere Patienten besser über die Risiken pharmazeutischer Behandlungen informieren und die Bedeutung und Wirksamkeit von Psychotherapie für viele psychische Erkrankungen betonen – bevor wir uns dem Allem zuwenden übliche Praxis der Verschreibung von Medikamenten.

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Aber nicht jeder möchte Psychotherapie. Menschen, die anstelle von oder zusätzlich zu Psychotherapie eine Pharmakotherapie wählen, treffen eine gültige Wahl. Wie die jüngsten PT-Beiträge nahelegen, ist die Therapie nicht für jedermann und möglicherweise auch nicht für jeden geeignet. Was wir jedoch in Frage stellen sollten, ist, ob Menschen, die sich für Drogen entscheiden, eine echte informierte Zustimmung zu den Realitäten der Gewichtszunahme erhalten.

Da viele gängige Psychopharmaka Gewichtszunahme verursachen und Millionen von Amerikanern auf diese Drogen sind, wer ist wirklich schuld? Patienten, Ärzte oder die Pharmaunternehmen, die die Drogen und die Fantasie einer Heilung treiben?

Eine letzte Anmerkung:

Vielleicht interessiert dich Caplans Antwort auf einen Artikel der NY Times über die "Fat Tax".

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