Zwanghafte Überernährung und Gewohnheitsbildung

Quelle: Gekauft von Shutterstock von UCLA; in Photoshop von Dr. B. Gordon verändert

Willkommen zum ersten Beitrag von Überbesprochenem: Das Gehirn und Adipositas . Frage: Warum mache ich das? Antwort: Ich bin schwarz, krankhaft fettleibig und habe einen Ph.D. in den Neurowissenschaften. Es ist eine Elitegruppe und nicht freiwillig. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle (2009-2010) ist morbide Adipositas neben dem Rauchen die führende "vermeidbare" Todesursache. Der zwanghafte Überesser in mir sagt: "Define vermeidbar; klingt für mich wie "one size fits all". "Der Neurowissenschaftler in mir sagt:" Das Thema definiert nicht "vermeidbar", sondern definiert, wie man übermäßiges Essen verhindert. "In diesem Blog werde ich aus beiden Perspektiven sprechen.

Ich habe mit dem zwanghaften Überessen gekämpft, seit ich gelernt habe mich zu ernähren. Meine zwanghafte Überernährung, die zu krankhafter Fettleibigkeit führte, hat mein Leben radikal dekonstruiert. Mein oberstes Gewicht war fast 1.000 Pfund; 973 Pfund, um genau zu sein, laut der Massenpost-Skala bei der Post (oder in meinem Fall die Hauptmannskala). Ich bin jetzt in den 500ern. Ich habe einige Dinge auf dem Weg gelernt. Ich möchte sie hier teilen, also machen wir uns daran.

Gewohnheiten sind einfache Formen häufig wiederholten Lernens, die oft unbewusst auftreten. Zum Beispiel gehen Sie in einen dunklen Raum und drehen den Lichtschalter, weil Sie das Licht anschalten wollen, und Sie haben gelernt, einen Lichtschalter zu drehen, um das zu erreichen. Diese Gewohnheit ist ein zielorientiertes Verhalten; Sie drehen den Schalter, um das Ziel zu erreichen, mehr Licht zu haben. Den Lichtschalter wie alle zielgerichteten Gewohnheiten umzudrehen, ist durch Konsequenz motiviert. Aber haben Sie jemals eine Glühbirne ausgebrannt und vergessen, sie zu ändern? Doch jedes Mal, wenn Sie in diesen Raum gehen, streichen Sie immer noch den Lichtschalter. Diese Gewohnheit ist ein Reiz-Antwort-Verhalten. Der Reiz, einen dunklen Raum zu betreten, verursacht das automatische Ansprechen des Lichtschalters. Stimulus-Response-Gewohnheiten unterscheiden sich also von zielgerichteten Gewohnheiten, weil sie Stimuli sind, im Gegensatz zu motivierten Ergebnissen.

Neurowissenschaftler haben die Unterscheidung zwischen zielgerichteten Verhaltensweisen und Reizantwortverhalten schon lange verstanden. Normales Essen ist zielgerichtetes Verhalten. Zwanghaftes Überessen ist ein komplexes Reiz-Antwort-Verhalten. ^(1-4) Der Reiz kann variieren (Langeweile, Wut, Glück, sexuelle Frustration, Angst oder Angst). Die Stärke der Reaktion kann auch unterschiedlich sein (von essen, bis sich Ihr Magen etwas unangenehm anfühlt, bis Sie sich übergeben). Die Folge von zwanghaftem Überessen kann vom leichten Übergewicht bis hin zu krankhafter Fettleibigkeit oder Bulimia nervosa reichen. Warum passiert das und wie entfaltet sich dieses Neurodrama im Gehirn?

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Sobald Neurowissenschaftler glaubten, dass zielgerichtetes Verhalten im präfrontalen Kortex begann, führten Wiederholungen dazu, dass sie in den Basalganglien im dorsalen Striatum kodierten. Zum Beispiel trifft dein präfrontaler Kortex die Entscheidung "Ich möchte morgens trainieren". Also wachst du jeden Morgen auf und denkst: "Ich habe beschlossen, am Morgen zu trainieren" und du stehst auf und machst 20 Liegestütze. Schließlich kodiert die Wiederholung dieses zielgerichtete Verhalten in Ihrem dorsalen Striatum. Sobald ein zielgerichtetes Verhalten im dorsalen Striatum kodiert ist, wird es zu einem Reiz-Antwort-Verhalten. In diesem Beispiel brauchen Sie den präfrontalen Kortex nicht mehr, um das zielgerichtete Verhalten des Trainings am Morgen zu initiieren. Wenn Sie aufwachen, werden Sie automatisch 20 Liegestütze machen, weil das Aufwachen der Stimulus ist und 20 Liegestützen die Antwort ist.

Während der Neurowissenschaftler in mir weiß, dass das wahr ist, weiß der zwanghafte Überesser in mir, dass es nicht die ganze Wahrheit sein kann. Viel zu viele meiner zielgerichteten Entscheidungen in Bezug auf Ernährung und Bewegung kodierten nicht in meinem dorsalen Striatum als gesunde Stimulus-Antwort-Gewohnheiten. Umgekehrt war es die Wiederholung ungesunder Gewohnheiten, die mein dorsales Striatum entwickelte. Wiederholt hatte ich die Entscheidung getroffen, regelmäßig Sport zu treiben und gesunde Nahrung zu sich zu nehmen. Immer noch fand ich mich in Mickey D'Drive-Through-Line mit "Super-Size-Me" auf meinen Lippen und einem Big Mac auf meinem Atem. Wo war mein präfrontaler Cortex, als ich von "kein Schmerz kein Gewinn" zu "kein Pickles keine Zwiebeln?"

Nun, es zeigt sich, dass zielgerichtetes Verhalten nicht immer im präfrontalen Kortex beginnt. Zwei zielgerichtete Verhaltensweisen tragen zur Bildung von Gewohnheiten im dorsalen Striatum bei: dem präfrontalen Kortex und dem ventralen Striatum. Wenn der präfrontale Kortex ein zielgerichtetes Verhalten auslöst, wird es, je mehr es wiederholt wird, um so tiefer vom dorsalen Striatum kodiert. Wenn das ventrale Striatum ein zielgerichtetes Verhalten erzeugt, wird Dopamin durch den mesolimbischen Weg freigesetzt, was dazu führt, dass das dorsale Striatum die Handlung in der Zukunft wahrscheinlicher wiederholt. ¹ Der Grund dafür ist, dass sowohl das ventrale als auch das dorsale Striatum dopaminergisch sind, obwohl sie Dopamin unterschiedlich verwenden und verschiedene Zwecke im Gehirn erfüllen. Im dorsalen Striatum löst Dopamin eine Aktion aus, aber im ventralen Striatum signalisiert es eine Belohnung. ^3,4

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Anreiz Salienz und Sucht

Der Nucleus accumbens, das Epizentrum der Belohnung, befindet sich ebenfalls im ventralen Striatum. Incentive Salience ist eine grundlegende Komponente der Sucht. Incentive Salience ist die Belohnungsfunktion Ihres Gehirns. Es funktioniert durch die Verwendung von Sinnesreizen, die mit Erinnerung oder Vorstellungskraft verbunden sind, um Sie zu motivieren, etwas zu tun, basierend auf dem Vorwegnehmen der Belohnung, es zu tun.

Daher gibt das Gehirn mehr Dopamin frei, wenn Sie etwas tun wollen, als wenn Sie es tun. Das liegt daran, dass Sie im Belohnungsspiel dazu gebracht werden, dass Sie etwas tun wollen, um es zu tun. Sobald das passiert ist, ist das Spiel vorbei. Das ist problematisch, weil die größeren Mengen an Dopamin, die beim Essen freigesetzt werden, Lust machen, mehr zu essen als Essen. Daher können Zwanghafte über den Punkt einer angenehmen, gesunden Erfahrung hinaus essen. Es ist nicht die Ess-Erfahrung, die das zwanghafte, süchtig machende Verhalten antreibt, sondern das zusätzliche Dopamin, das aus dem Wunsch resultiert, es aufgrund des Belohnungs-Queues zu tun. ⁴ Dieses Szenario ist die Signatur jeder Sucht.

Bei regelmässigen Essern dagegen übt der präfrontale Kortex wie eine nagende Mutter eine Impulskontrolle aus. "Denk nicht mal daran, mehr zu essen; Du siehst aus wie ein Bohnensack mit Lippen. " Wenn du jedoch einen präfrontalen Kortexschaden, reduziertes Serotonin oder übermäßigen Stress hast, verringert sich die Fähigkeit des präfrontalen Kortex, eine Impulskontrolle aufzuerlegen. Selbst wenn Sie eine große Ablenkung in Ihrem Leben erfahren, ist die Funktionalität des präfrontalen Kortex beeinträchtigt. Diese Unfähigkeit, Impulskontrolle auszuüben, erlaubt einem Verhalten wie dem Essen, sich von einer hedonischen, zielorientierten Gewohnheit im ventralen Striatum zu einer zwanghaften Reiz-Antwort-Gewohnheit im dorsalen Striatum zu verwandeln. Süchtige, zwingende zielgerichtete Verhaltensweisen im ventralen Striatum, die zu Reiz-Reaktions-Gewohnheiten im dorsalen Striatum werden, sind nur ein Teil des Problems. ^5,6

Wie bei allen zwanghaften Suchtverhalten tragen viele Faktoren zum zwanghaften Überessen bei. Ein Teil der Wissenschaft ist einfach, vieles ist komplex und noch mehr unbekannt. Fundamentale Neuroanatomie ist universell in Menschen. Die individuelle Gehirnfunktion ist jedoch kontextabhängig und einzigartig. Die frühe Lebenserfahrung hat einen erheblichen Einfluss darauf und ist der Hauptarchitekt unserer Perspektive.

Perspektive, nicht Realität, bestimmt, wie unser Gehirn das tägliche Leben aushandelt. Früherziehung und Gedächtnis sind die Hauptwährungen dieses Unternehmens. Wenn Sie lernen, sich selbst als Kind mit Nahrung zu behandeln, wird diese Gewohnheit sicher im dorsalen Striatum kodieren. " Eine Gewohnheit ist ein Kabel und jeden Tag webt es einen Faden. Irgendwann ist es so stark; Das Kabel ist unmöglich zu brechen. " sagte meine Mutter. Sie lag falsch. Es gibt keine Kabel, die wir nicht kaputt machen können; Zwangsüberessen ist ein Kabel, das wir kaputt machen müssen.

Wir alle haben unsere Eimer mit Leid und privaten Dämonen. Es liegt an jedem von uns, unseren privaten Dämon zu töten und unser Leben zu rekonstruieren. Einer der Schlüssel zu meiner Bewegung in diese höhere Ebene ist zu lernen, wie Ihr Gehirn spezifisch arbeitet. Noch wichtiger ist, dass es lernt, niemals zu bewerten, was Ihr Gehirn nicht tun kann, was es tun kann. Bleib fabelhaft und phänomenal!

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Verweise

1. Jog, MS, et al., Erstellen neuronaler Repräsentationen von Gewohnheiten. Science, 1999. 286 (5445): p. 1745-9.

2. O'Tousa, D. und N. Grahame, Habit-Bildung: Implikationen für die Alkoholismusforschung. Alkohol, 2014. 48 (4): p. 327-35.

3. Sturman, DA und B. Moghaddam, belohnt Striatum Prozesse unterschiedlich bei Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen. Proc Natl Acad Sci USA, 2012. 109 (5): p. 1719-24.

4. Wise, RA, Brain Belohnungs-Schaltkreis: Einblicke von unsicheren Anreizen. Neuron, 2002. 36 (2): p. 229-40.

5. Fineberg, NA, et al., Untersuchung von zwanghaften und impulsiven Verhaltensweisen, von Tiermodellen bis zu Endophänotypen: eine Erzählung. Neuropsychopharmacology, 2010. 35 (3): p. 591-604.

6. King, JA, et al., Neurale Substrate, die der Impulsivität zugrunde liegen. Ann NY Acad Sci, 2003. 1008: p. 160-9.