Autismus und ketogene Diäten

Vor nicht allzu langer Zeit schickte mir Dr. Robert Su einen Link zu einer Studie über eine ketogene Diät bei autistischen Störungen. Das heißt, eine Diät, die reich an Fett und wenig Kohlenhydraten und Eiweiß ist, so dass die Kinder Fett als Primärtreibstoff anstelle von Glukose verbrennen. Es ist eine Pilotstudie von 30 Kindern aus Kreta mit Autismus, die 1999 für 6 Monate auf eine ketogene Diät gesetzt wurden. Sie gingen auf eine "John Radcliffe" -Version einer ketogenen Diät, bestehend aus 30% mittelkettigem Triglyceridöl, 30% frische Sahne, 11% gesättigtes Fett (Hoppla! übertrifft die USDA 2011 Richtlinien um ein bisschen), 19% Kohlenhydrate und 10% Protein zusammen mit Vitamin- und Mineralergänzungen. Die Kinder wurden in 4-wöchigen Intervallen auf die Diät gesetzt, gefolgt von 2 Wochen, alles ging und so weiter. Der Urin der Kinder wurde mit Ketostix getestet und ihr Serum auf Betahydroxybutyrat (ein Keton) untersucht, um die Menge an Ketose zu messen. Nach 6 Monaten wurden die Diäten eingestellt und die Kinder wurden für weitere 6 Monate monatlich bewertet.

Zu Beginn der Studie erfüllten 2 der 30 Kinder die Kriterien für leichten Autismus, der Rest war schwerer. Interessanterweise war die Prämisse der Studie, die mitochondriale Effizienz im Gehirn über Ketose zu verbessern (wobei Ketonkörper als Brennstoff und nicht als Glukose verwendet werden). 11 Jahre später bestätigte eine kleine Studie, dass Kinder mit Autismus oft Probleme mit der Effizienz der Mitochondrien haben.

23 Kinder tolerierten die Diät über die ersten 4 Wochen hinaus, von denen 5 weitere die Diät wegen mangelnder Verbesserung während der ersten paar Zyklen abbrachen. Von den verbleibenden 18 Kindern verbesserten sich zwei Jungen so stark, dass sie aus der Sonderschule genommen und in die Regelschule aufgenommen wurden. Insgesamt zeigten die 18 ketogenen Kinder "Verbesserungen in ihrem Sozialverhalten und Interaktionen, Sprache, Kooperation, Stereotypie und … Hyperaktivität, die wesentlich zu ihrer Lernverbesserung beitrugen."

Die Kinder, die nicht auf Diät blieben, waren am stärksten von Autismus betroffen, und diejenigen, die am besten reagierten, waren diejenigen, die am mildesten betroffen waren. Eine weitere interessante Tatsache aus der Studie ist, dass die Kinder ihre Verbesserungen durch die zweiwöchigen Auswaschperioden und in den 6 Monaten nach dem Ende der Studie beibehalten haben. Keines der Kinder hatte irgendwelche Komplikationen (wie eine geringe Gewichtszunahme oder Selenmangel), die bei anderen Versuchen mit ketogenen Diäten bei Kindern mit Epilepsie beobachtet wurden.

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Insgesamt profitierten 26,66% der Kinder (mit der ursprünglichen Stichprobengröße von 30) signifikant von der Diät. Die Forscher haben auch einen schönen erklärenden Absatz über die Biochemie der Ketose und wie sie den entspannenden hemmenden Neurotransmitter GABA gegenüber dem exzitatorischen und im Übermaß neurotoxischen Glutamat begünstigt:

"Der Anstieg der Ketonkörper hält den synaptosomalen Gehalt von γ-Aminobuttersäure (GABA) auf einem höheren Niveau, ein Phänomen, das zur positiven Wirkung einer ketogenen Diät bei Kindern mit Epilepsie und möglicherweise Kindern mit autistischem Verhalten beitragen kann. Andere Forscher versuchten zu klären, in welcher Weise Ketonkörper den synaptosomalen Gehalt von GABA erhöhen, und zeigten, dass der Metabolismus von Ketonkörpern zu Acetylcoenyzme A zu einer Abnahme des Oxazacetatgehalts führt, der in der Citratsynthetase verbraucht wird Reaktion. Da weniger Oxalacetat für die Aspartat-Aminotransferase-Reaktion zur Verfügung steht, wodurch die Geschwindigkeit der Glutamat-Transaminierung verringert wird, wird mehr Glutamat für den Glutamat-Decarboxylase-Weg zugänglich, was die Synthese von GABA begünstigt. "

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Dies war keine große Studie oder eine verblindete Studie und es gab keine Kontrolle, also müssen wir die Ergebnisse mit einem großen Körnchen Salz nehmen. Aber für einige Kinder war die Verbesserung außergewöhnlich, und Ketose musste nicht strikt eingehalten werden. Meine persönliche Vorliebe ist nicht in Ketose zu leben, sondern eher gelegentlich über 16 oder 24 Stunden Fasten und einige sehr Low-Carb-Frühstück nach Fasten über Nacht zu tauchen. Diese Studie scheint darauf hinzudeuten, dass das Eintauchen in die Ketose für die Gehirn-Energetik von Vorteil sein kann, obwohl die Kinder einen größeren "Dip" durchmachen als je zuvor. Letztendlich brauchen wir größere Studien mit mehr Kindern und einem Kontrollarm.

Und noch einmal, Diät-Therapien erweisen sich als äußerst vorteilhaft für einige, aber werden nicht viel von etwas für andere tun. Es wäre wichtig für jeden Elternteil eines autistischen Kindes, dies rechtzeitig zu wissen, bevor er seine Hoffnung auf eine ketogene Diät setzt. Auf der anderen Seite ist Autismus derzeit unheilbar, und eine ketogene Diät scheint eine gute Waffe im Arsenal gegen diese Krankheit zu haben.

Fotokredit

Copyright Emily Deans, MD