Der Affordable Care Act, alternative Medizin und Religion

Das im Januar 2014 in Kraft getretene Gesetz zum Schutz und Pflege von Patienten ("Patient Protection Affordable Care Act", ACA), das auch als Obamacare bekannt ist, hat zu erheblichem Interesse und Kontroversen geführt. Ein jüngerer Schwerpunkt für Kritiker ist die Einbeziehung von Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) -Praktikern in die Definition von "Health Professionals". Dies ist das erste Mal, dass ein Bundesgesundheitsgesetz CAM-Anbieter als integrale Mitglieder der "Gesundheitswesenpersonal". Abschnitt 2706 verlangt, dass Versicherer "diskriminieren" gegen lizenzierte oder zertifizierte Gesundheitsdienstleister. Dieser Abschnitt könnte dahin ausgelegt werden, dass die Versicherer CAM-Dienste erstatten müssen.

Kritiker bezweifeln, dass die Krankenversicherung Behandlungen mit fragwürdiger Wirksamkeit abdecken sollte. Es gibt möglicherweise ein größeres Problem, das nur wenige Menschen bemerkt haben – der sprichwörtliche Elefant im Raum. Viele Amerikaner sind sich nicht bewusst, dass einige der beliebtesten CAM-Dienste religiöser Natur sind.

Viele CAM-Anbieter werben für natürliche, wissenschaftlich belegte gesundheitliche Vorteile, während sie religiöse Annahmen darüber treffen, warum Praktiken funktionieren sollten. Religiöse Gründe für CAM stammen aus Hinduismus, Buddhismus, Taoismus oder westlicher metaphysischer Spiritualität. Religion ist der Kern vieler Formen von Yoga, Chiropraktik, Akupunktur, Reiki, Therapeutic Touch, Meditation, Kampfsport, Homöopathie und Anti-Krebs-Diäten und anderen Therapien. Wenn Sie die religiösen Begründungen wegnehmen, ist nicht klar, warum oder wie viele Formen von CAM einen therapeutischen Wert hätten.

Eine zentrale Annahme vieler CAM-Praktiken ist die Existenz und die Möglichkeit der Umleitung universeller Lebenskraft oder Lebensenergie. Diese metaphysische "Energie" wird Qi , Ki , Prana , Lebenskraft oder angeborene Intelligenz genannt . Blockaden oder Ungleichgewichte im Energiefluss aus dem Universum durch den menschlichen Körper verursachen vermutlich Krankheiten. Ganzheitliche Heilung – oder "integrative" Medizin – öffnet Blockaden oder lenkt Ströme spiritueller Energie durch die Energiekanäle des Körpers ( Nadis oder Meridiane , die sich bei Chakren verbinden ), gleicht entgegengesetzte Energieprinzipien ( Yin und Yang ) aus oder stellt das harmonische Gleichgewicht zwischen menschlichen Körpern und ein göttliches Prinzip, das dem Kosmos innewohnt. Techniken umfassen physikalische Berührung oder Umleitung von Energiefeldern über den Körper hinaus mit den Händen oder Instrumenten wie Nadeln oder die Einnahme oder externe Anwendung von Substanzen, um das Energiegleichgewicht wiederherzustellen. Praktizierende können den Umgang mit Energiefeldern mit Hilfe von persönlichen Gottheiten oder Geistern und Ritualen kombinieren, um sich vor bösartigen Geistern oder gefährlichen Energien zu schützen. CAM-Anbieter können Patienten oder Regierungsbehörden nicht leicht über die religiöse Natur ihrer Praktiken informieren, damit sie potenzielle Patienten oder Geldgeber nicht beleidigen.

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Reiki Heiler beginnt Sitzung in Gassho betende Hände Position.

Vor den 1960er Jahren wurden Amerikaner, die solchen Praktiken begegneten, im Allgemeinen als medizinisch oder religiös illegitim angesehen. Herkömmliche Ärzte verachteten CAM als Quacksalberei, und der christliche Klerus beschuldigte CAM, von "östlichen" Religionen oder "New Age" -Spiritualität befleckt zu sein. Heute ist CAM Mainstream. Es kann in Walmarts, YMCAs, öffentlichen Schulen, Krankenhäusern, Wirtschaftsunternehmen und sogar christlichen Kirchen gefunden werden. CAM ist so alltäglich geworden, dass es jetzt im Bundesgesundheitsrecht verankert ist. Was ist passiert?

Förderer der ganzheitlichen Gesundheitsversorgung vermarkten Produkte an Verbraucher, die durch suboptimale Gesundheit gefährdet sind, um scheinbar wirksame, spirituell gesunde Therapien zu umfassen. Einverdächtige Gesundheitspraktiken wurden zum Mainstream, als die Praktizierenden sie als nichtreligiöse (wenn auch allgemein spirituelle) Gesundheitsfürsorge, Fitness oder wissenschaftliche Techniken einstuften, die mit populärwissenschaftlichen Erkenntnissen der Quantenphysik und Neurowissenschaften übereinstimmten, und nicht als religiöse Rituale. Der Appell an die Versicherungsunternehmen und die Regierung lautet, dass CAM ihnen Geld sparen könnte. Unabhängig davon, ob CAM spezifische Vorteile bietet oder nur als Placebo fungiert, besuchen Menschen, die CAM verwenden, weniger häufig konventionelle Ärzte und verlangen weniger Medikamente oder medizinische Verfahren.

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CAM hat Freunde in hohen Positionen. Zu ihnen gehört Tom Harkin, demokratischer Senator aus Iowa seit 1985, der Bienenpollen und Akupunktur unterstützt. Orrin Hatch, republikanische Senatorin aus Utah seit 1977, setzt sich für Chiropraktik und Nahrungsergänzungsmittel ein. Und nicht zuletzt Barack und Michelle Obama veranstalten Yoga auf dem Rasen des Weißen Hauses, um Ostern zu feiern. Harkin und Hatch drängten 1998 auf die Einrichtung des Nationalen Zentrums für Komplementäre und Alternative Medizin (NCCAM) und 2001 auf die Kommission des Weißen Hauses für Komplementäre und Alternative Medizin. Harkin war Autor der Nichtdiskriminierungsabteilung des ACA.

Der ACA – wenn er so ausgelegt wird, dass er eine CAM-Deckung verlangt – unterstützt religiöse Praktiken, verwickelt die Regierung in Religion und kann tatsächlich die Finanzierung religiöser Aktivitäten erzwingen. Obwohl das Gesetz aus anderen Gründen verfassungsgemäß durchgesetzt wurde, können Abschnitte, die spezifisch für CAM sind, die Klausel über religiöse Einrichtungen des Ersten Verfassungszusatzes der Verfassung verletzen.