Der Mythos der frittierten Snickers Bar Standard

Ashton Kutcher sagte vor kurzem zu Real Time mit Bill Maher, als er über das Gesundheitswesen sprach: "Ehrlich gesagt, möchte ich nicht für den Typ bezahlen, der eine Dreifach-Umgehung bekommt, weil er den ganzen Tag Fastfood und frittierte Snickers Bars isst."

Wie in meinem vorherigen Beitrag versprochen, müssen wir die Faktoren hinter der Nichteinhaltung verstehen. Fast die Hälfte aller Patienten in den Vereinigten Staaten entspricht nicht den ärztlichen Ratschlägen ihrer Ärzte. Vielleicht können wir anfangen zu entziffern, warum das so ist und die typische Medienrhetorik umgehen.

Obwohl Überernährung und schlechte Ernährungsgewohnheiten wichtige Themen sind, sollten andere Faktoren berücksichtigt werden, wie Menschen ihre Gesundheit gefährden. Viele Menschen weigern sich, ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen. Andere verzichten einfach auf Therapien, die Beschwerden verursachen (wie zum Beispiel Geräte, die die Schlafapnoe kontrollieren), selbst wenn sie wissen, dass eine solche Behandlung ernsthaftere Krankheiten verhindert. Manche Menschen entscheiden sogar, dass die westliche medizinische Versorgung nicht sinnvoll ist, und lehnen die allopathische Behandlung zugunsten alternativer Therapien ab oder, schlimmer noch, suchen überhaupt keine Behandlung.

Non-Compliance unterteilt grob in zwei große Themen: Probleme in der Praxis der modernen Medizin selbst, und die Gründe, warum Menschen nicht bereit sind, medizinischen Rat zu befolgen oder einfach nicht für sich selbst sorgen wollen. Wir alle wissen, worum es in der ersten Ausgabe geht: Einschränkungen der Managed Care, Zeitmangel und Aufmerksamkeit der Ärzte, Einschränkungen des Versicherungsschutzes, um es gelinde auszudrücken. Das zweite Problem ist komplizierter.

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Selbstsorge kann überwältigend sein: Medikamente regelmäßig einzunehmen, Gewicht zu verwalten und genügend Bewegung zu haben, erfordert Zeit und Energie und wird mit zunehmendem Alter schwieriger. Obwohl sich die Gesundheitsgewohnheiten nur schwer ändern lassen, fühlen sich manche Menschen so nervös, wenn sie alt werden und krank werden, weil sie tatsächlich Verhaltensweisen entwickeln, die die Krankheit beschleunigen. Im Gegensatz zum gesunden Menschenverstand, betrachten Sie das Bild eines Arztes, der raucht, wie in den beliebten Fernsehserien Weeds und Nurse Jackie , und nicht völlig unbekannt in der Ärzteschaft insgesamt. Warum engagieren sich Menschen absichtlich selbstzerstörerisch?

Selbst Leute, die "besser wissen", können es schwierig finden, auf sich selbst zu achten. Psychologisch gesehen kann Rauchen mit der Angst, die Menschen über das zufällige Auftreten von Krankheiten empfinden, in Verbindung gebracht werden – etwas, was meinem Körper passieren könnte . Wenn wir die Ungewissheit, nicht zu wissen, was passieren wird, nicht ertragen können, nehmen die Menschen die Dinge selbst in die Hand. Es ist, als würde der Raucher sagen, ich könnte Lungenkrebs bekommen, aber zumindest weiß ich, was mich krank macht.

Also, obwohl Ashton Kutchers Kommentar die populäre öffentliche Meinung widerspiegeln mag, wo ziehen wir die Linie bezüglich des Gesundheitsverhaltens an? Der Snickers Bar Standard ist ein Strohmann – er fällt bei näherer Betrachtung aus, weil Compliance nicht durchsetzbar ist. Die menschliche Psychologie ist viel zu komplex, um die Schurken von den Opfern zu trennen.

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Wenn wir versuchen zu verstehen, warum Menschen nicht auf sich selbst aufpassen und all die komplizierten Probleme berücksichtigen (einschließlich eines Gesundheitsprogramms, das Langzeitpsychotherapie integriert), dann können wir ein Gesundheitssystem entwerfen und etablieren, das den Menschen hilft gesund, anstatt die Menschen zu pathologisieren, von denen sie profitieren soll.