Ich habe gerade eine neue Studie im Journal of Clinical Psychiatry gelesen, die mir vorschlägt, dass das Problem der Überdosierung von Antidepressiva schlimmer ist, als ich dachte.
Pagura und Kollegen analysierten Daten aus den Collaborative Psychiatric Epidemiological Surveys (N = 20.013), einer landesweit repräsentativen Querschnittsprobe von in der Gemeinschaft lebenden Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die Autoren waren daran interessiert, die Prävalenz der Verwendung von Antidepressiva zu untersuchen und die psychiatrischen Diagnosen derjenigen zu bestimmen, denen Antidepressiva verschrieben wurden
Antidepressiva werden für eine Vielzahl von psychiatrischen Problemen verwendet, in den meisten Fällen mit einiger Wirksamkeit. Antidepressiva werden häufig zur Behandlung von Zwangsstörungen, Essstörungen sowie chronischen Schmerzzuständen eingesetzt. Sie werden auch offensichtlich für Depressionen verwendet, obwohl einige Daten die Wirksamkeit von Antidepressiva bei Menschen mit leichter Depression in Zweifel ziehen.
Man könnte sicherlich fragen, was es bedeutet, dass ein Medikament als Antidepressivum bezeichnet wird, wenn es zur Behandlung einer so großen Bandbreite verschiedener Leiden verwendet wird (und viele Menschen haben). Und man könnte sich auch fragen, ob Antidepressiva bei der Behandlung von Depressionen überstrapaziert werden (und wieder viele Menschen haben), argumentieren psychologische Therapien auch für die meisten Patienten und ohne problematische Nebenwirkungen.
Aber es gibt einen bemerkenswerten Befund in der neuen Umfrage, der eine völlig neue Frage aufwirft: Von den über 1400 Personen, die im vergangenen Jahr ein Antidepressivum eingenommen haben, erfüllten mehr als ein Viertel nicht die Kriterien für eine lebenslange Diagnose. Wer sind diese Menschen, die in Abwesenheit einer lebenslangen Diagnose Antidepressiva einnehmen? Sie tendierten dazu, älter, weiß und weiblich zu sein, und sie wurden eher von Hausärzten oder anderen Ärzten als von Psychiatern verschrieben.
Es ist interessant festzustellen, dass diese Studie von mehreren Medien wie Slate und CBS aufgegriffen wurde. Alle Geschichten, die ich sah, verpatzten das Hauptergebnis. Die Geschichten berichteten, dass Ärzte Antidepressiva an Menschen gaben, die nicht depressiv waren (und die Weisheit einer solchen Praxis in Frage stellten). Tatsächlich ist das Ergebnis viel dramatischer: Die Umfrage ergab, dass Antidepressiva routinemäßig an Personen verschrieben wurden, die keine * psychiatrische Diagnose hatten. Das bedeutet sicher keine depressive Vorgeschichte, aber es bedeutet auch keine Vorgeschichte von diagnostizierbaren Angstzuständen, Essstörungen oder einer der üblichen Bedingungen, unter denen Antidepressiva legal verschrieben werden könnten. Daraus schließe ich, dass zumindest in den Vereinigten Staaten die Überdosierung von Antidepressiva lächerliche Ausmaße angenommen hat.
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