Die katastrophalen Auswirkungen der psychischen Gesundheit Stigma

Manche Menschen bestehen darauf, dass Stigmatisierung der psychischen Gesundheit in unserer Gesellschaft kein Thema mehr ist, und psychische Erkrankungen sind kein Tabuthema mehr. Diejenigen, die diese Einstellung haben, leben wahrscheinlich nicht in einer Gemeinschaft, in der die Bitte um Hilfe eine mögliche Ausgrenzung oder einen kulturellen Hintergrund bedeutet, in dem die Suche nach psychologischer Hilfe als Schwäche betrachtet wird oder nicht die unglückliche Erfahrung gemacht hat, Zugang zu Pflege zu haben Unterer gesundheitlicher Nutzen. In einfachen Worten bedeutet es, privilegiert zu sein.

Während in Großstädten wie New York und Los Angeles die Therapie und die Einnahme psychotroper Meditationen weitestgehend akzeptiert werden, gilt dies nicht für viele andere Teile des Landes und nicht für viele Teile der Welt.

Laut Mental Health America (MHA) kämpfen 43,7 Millionen Amerikaner jährlich unter psychischen Gesundheitsproblemen. Jeder Fünfte erhält nicht die Behandlung, die er benötigt. Es gibt viele Gründe für die Versorgungslücke, aber Stigmatisierung und Diskriminierung stehen auf dieser Liste ganz oben.

"Viele Menschen schämen sich, Hilfe zu suchen", sagt die Psychologie-Professorin Bethany Teachman. "Der Einfluss von Stigmatisierung ist tragisch, weil Herausforderungen für die psychische Gesundheit tatsächlich sehr häufig sind und wir gute Behandlungen haben." Laut Teachman führt Stigmatisierung zu Diskriminierung in Bezug auf Unterkunft, Beschäftigung und Bildung. "Stigmatisierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen bleibt so heimtückisch, dass die Nationalen Akademien für Wissenschaft, Technik und Medizin in diesem Jahr einen Bericht veröffentlicht haben, der eine nationale, evidenzbasierte Strategie zur Bekämpfung von Stigmatisierung fordert."

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Wie sind wir hierher gekommen?

"Die Gesellschaft hat Geisteskrankheit immer als Zeichen von Schwäche gesehen. Trotz allem, was wir über die Funktionsweise des Gehirns in den letzten 50 Jahren herausgefunden haben, gibt es noch immer Stigmatisierung ", sagt Marina Olson, die mit MakeitOk.org arbeitet, einer Initiative zur Bekämpfung von Stigmatisierung durch Aufklärung der Öffentlichkeit über psychische Gesundheit und Ermutigung zum Sprechen darüber.

"In vielen Teilen Amerikas ist psychische Gesundheit ein kulturelles Tabu", sagt Psychologin Anjhula Mya Singh Bais. "Insbesondere asiatische Amerikaner finden viel Scham und setzen psychische Probleme mit Versagen gleich." Das Gleiche gilt für viele andere Kulturen.

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Laut Quentin Vennie, Autor von "Stark in den zerbrochenen Orten: Eine Erinnerung an Sucht und Erlösung durch Wellness", ist eines der größten Stigmata, die die schwarze Gemeinschaft betreffen, der Glaube, dass eine psychische Störung eine Schwäche darstellt. Seine Hoffnung ist es, Barrieren zu durchbrechen und das Stigma hinter der Suche nach Hilfe zu beenden. "Psychische Gesundheit ist keine Rasse, keine Religion oder kein Geschlechterverhältnis – es ist ein Menschheitsproblem, und es ist mein Ziel, dazu beizutragen, den Fokus darauf zu lenken, es auf menschlicher Ebene zu behandeln."

Die Medien

"Sie kennen wahrscheinlich jemanden mit einem psychischen Problem und wissen es nicht einmal", sagt Silvia M. Dutchevici, MA, LCSW, Präsidentin und Gründerin des Critical Therapy Center, "weil viele Menschen mit psychischen Problemen sehr aktiv sind und produktive Mitglieder unserer Gemeinden. "

Trotz des Mythos, dass Menschen mit einer Geisteskrankheit eher gewalttätig sind, zeigen Untersuchungen, dass dies nicht der Fall ist. Laut der Website des US-Gesundheitsministeriums sind Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen mehr als zehnmal häufiger Opfer von Gewalt als die allgemeine Bevölkerung.

"Leider helfen die Medien und Politiker nicht dabei, das Stigma um die psychische Gesundheit zu beseitigen", sagt Dutchevici. "Da Sprache unser Verständnis von Realität prägt, wenn wir hören, dass Medien und Politiker Begriffe benutzen, die mit psychischen Krankheiten in Verbindung stehen, wenn eine Tragödie passiert, ist es kein Wunder, dass wir immer noch eine psychische Krankheit fürchten."

Da wir eine Gesellschaft sind, die den Medien so am Herzen liegt, warum nicht die Gelegenheit nutzen, Menschen zu erziehen und falsche Botschaften herauszufordern, anstatt sie zu verewigen? Anstatt Menschen mit psychischen Erkrankungen als gefährlich darzustellen, stellen Sie sie vielleicht wie Sie oder mich dar, denn niemand ist immun gegen Geisteskrankheiten.

Reform des Justizsystems

"Menschen, die an schweren psychischen Erkrankungen leiden, haben ein zehnfach höheres Risiko, inhaftiert zu werden, als wenn sie in eine psychiatrische Klinik eingewiesen werden", sagt Francis Greenburger, Gründer des Greenburger Zentrums für Sozial- und Strafjustiz. Laut Greenburger:

Es gab eine Vernachlässigung oder mangelnde Bereitschaft des politischen Systems, psychische Erkrankungen anzuerkennen oder zu legitimieren und angemessene Bedingungen für seine Behandlung zu schaffen. Stigma bestreitet dem Individuum nicht nur die Fähigkeit, Unterstützung und Sympathie von anderen auf die gleiche Weise wie körperliche Krankheit zu bekommen, sondern erlaubt es der Regierung, psychischen Erkrankungen den Rücken zu kehren und festzustellen, dass dies kein ernsthaftes Problem ist, das das Verhalten der Menschen beeinflusst. Anstatt Menschen zu behandeln, die aufgrund ihrer Krankheit handeln, inhaftieren sie sie und werfen den Schlüssel weg.

"Stigmatisierung, Ignoranz und die Weigerung, psychische Krankheiten auf Augenhöhe mit physischen Krankheiten zu bringen, sind die Ursache dafür, dass die Vereinigten Staaten eine Krankheit kriminalisiert haben", sagt Cheryl Roberts, Geschäftsführerin des Zentrums. "Wir arbeiten daran, denjenigen eine Alternative zur Inhaftierung zu bieten, die wegen unbehandelter Geisteskrankheit kriminalisiert wurden. Ziel ist es, Behandlung und nicht Strafe zu bieten, Leben und Steuergelder zu retten und Gemeinden sicherer zu machen. "

Gesundheitsreform

Leider bleiben bezahlbare und qualitativ hochwertige Behandlungen für die psychische Gesundheit in den USA weiterhin unterdurchschnittlich. Ein Grund dafür ist unser gebrochenes Gesundheitssystem. "Wenn wir über psychische Gesundheit sprechen, müssen wir auch analysieren, wie Versicherungen – die Gatekeeper – Dienstleistungen diskriminieren", sagt Dutchevici. "Versicherungsgesellschaften sind oft begieriger, Medikamente als Gesprächstherapie abzudecken, aber wir wissen, dass Medikamente allein in den meisten Fällen nicht funktionieren. Schlimmer noch, in einigen Fällen entscheiden sich die Versicherungsunternehmen dazu, die Zahlung für die Behandlung auf der Grundlage der Anzahl der Sitzungen oder der Zeit zu beenden, anstatt das Wohlbefinden des Patienten zu gewährleisten. "

Das Mental Health Parity and Addiction Equity Act von 2008 (MHPAEA) ist ein Bundesgesetz, das verhindert, dass Gruppengesundheitspläne und Krankenversicherungsunternehmen weniger vorteilhafte Leistungseinschränkungen für psychische Gesundheit und Substanzstörungsleistungen auferlegen als für medizinische / chirurgische Leistungen. Dies wurde 2010 durch das Affordable Care Act (ACA) geändert, um auch individuelle Gesundheitspläne einzubeziehen. Beide waren wichtige Schritte, um die historische Behandlung der psychischen Gesundheit als minderwertig zu betrachten, sind aber nun in Gefahr, bei der Aufhebung und Ersetzung der ACA beseitigt zu werden. Welche Nachricht wird das senden?

"Wir sind wirklich besorgt über die Auswirkungen auf Menschen mit psychischen Erkrankungen und Suchtproblemen", sagte Chuck Ingoglia, Senior Vice President für öffentliche Politik beim National Council for Behavioral Health.

Das Treatment Advocacy Center ermutigt die politischen Entscheidungsträger zu erkennen, dass alle Entscheidungen zur Gesundheitsreform die Bedürfnisse der am schwersten psychisch Kranken berücksichtigen und berücksichtigen müssen. Laut dem Zentrum wird "das Scheitern dies tun, den Impuls zur Reform unseres gebrochenen psychischen Gesundheitssystems bei enormen menschlichen und finanziellen Kosten einbüßen".

Die föderale Durchsetzung der psychischen Gesundheitsparität im vollen Umfang des Gesetzes über alle Gesundheitspläne sollte der nächste Schritt sein. Wenn die Anbieter von psychischen Gesundheitsleistungen in einem gerechten Umfang entschädigt würden, würden die Pläne möglicherweise gute Anbieter erhalten, und diejenigen, die Hilfe suchen, hätten Zugang zu einer erschwinglichen und wirksamen Behandlung.

Ein Modell der Integration

Dr. Rick Donlon ist Mitbegründer von Resurrection Health, einer Familie von Kliniken, die Verhaltens- und primäre Gesundheitsversorgung unter einem Dach vereinen. In diesem Modell teilen der Hausarzt und der Psychologe des Patienten Informationen und treffen gemeinsame Behandlungsentscheidungen. "Da die integrierte Versorgung unter einem Dach ist, weiß niemand im Warteraum, ob ein Patient eine Grippeschutzimpfung erhält oder für eine bipolare Störung bewertet wird, wodurch das Stigma der Behandlung für die psychische Gesundheit beseitigt wird", sagt Donlon.

"Überlegen Sie, wie weit verbreitete integrierte medizinische Grundversorgung und verhaltensorientierte Gesundheitsdienste Obdachlosigkeit, Kriminalität und die Kosten für die Inhaftierung von Menschen, die nur eine angemessene Versorgung benötigen, reduzieren könnten!"

Medizinische Bildungsreform

Laut Chief Medical Officer der Health-Aktie von Oregon Maggie Bennington-Davis, MD, MMM, Stigma ist nicht nur in der breiten Öffentlichkeit verbreitet, aber es ist auch lebendig und gut unter den Anbietern von Gesundheitsversorgung und das medizinische Bildungssystem:

Heute sehen wir einen Zyklus der Ignoranz, bei dem Anbieter ihre Patienten aus verschiedenen Gründen nicht nach ihrer psychischen Gesundheit fragen können: Sie könnten Angst davor haben, auf ein Problem zu stoßen, mit dem sie nicht umgehen können, oder sich einfach nicht wohl fühlen fragen … infolgedessen werden Körper und Geist der Patienten als getrennte Entitäten behandelt. Dies widerspricht dem medizinischen Verständnis – dass alle Teile des Körpers miteinander verbunden sind und sich gegenseitig beeinflussen. Und dennoch versagt die Behandlung von Geisteskrankheiten manchmal auf der Anbieterebene, weil sie stigmatisiert wird. Medizinische Fakultäten bringen es auch nicht fertig, zukünftigen Ärzten beizubringen, wie man psychische Gesundheit fragt oder sogar darüber nachdenkt, geschweige denn, wie man darauf reagiert. Hier muss eine echte Veränderung der destigmatisierenden Geisteskrankheit beginnen, wenn wir anfangen, unser Wissen in die Hände unserer zukünftigen Heiler zu legen. Wir müssen nicht nur die Verbindungen zwischen Geist und Körper verstärken, sondern auch die Angst davor, psychische Krankheiten zu behandeln.

Laut Teachman ist es wichtig zu erkennen, dass Stigmatisierung auf viele verschiedene Arten ausgedrückt werden kann, einschließlich in dem, was sie als "implizite Einstellungen" bezeichnet. Sie fährt fort zu sagen: "Zusätzlich zu Diskriminierungen oder vorsätzlichen abfälligen Äußerungen Menschen können auch negative Einstellungen gegenüber Personen mit psychischen Erkrankungen haben, die automatisch entstehen, auch außerhalb ihrer bewussten Kontrolle. "

Es ist wichtig, dass wir ehrlich zu uns selbst werden, besonders zu denen von uns im Bereich der psychischen Gesundheit, um sicherzustellen, dass auch wir diese negativen Einstellungen nicht unbewusst fortführen.

Aussprechen

Ruchi Dhami, Direktor für Marktforschung und -entwicklung bei Recovery Brands, glaubt, dass Stigmatisierung das wichtigste Einzelproblem der verhaltensorientierten Gesundheitsindustrie sein könnte. "Sprechen ist das, was wir am meisten brauchen. Wir alle haben die Kraft einer Stimme gesehen, besonders von Demi Lovato, Brad Pitt oder Kristin Bell. Plötzlich hat die Gesellschaft keine Angst mehr, über das Thema zu sprechen, und andere Menschen haben das Selbstvertrauen, aufzustehen und zu sagen: "Ich kämpfe auch damit." Es gibt Hoffnung, und mehr als das zeigt es uns, dass Geisteskrankheit und Sucht jeden betreffen können. "

Helga Luest ist eine Traumaexpertin und Senior Managerin bei ABT Associates, wo sie evidenzbasierte Kommunikationsprogramme leitet, die sich mit verhaltensbezogenen Gesundheitsproblemen, einschließlich Stigmatisierung, auf individueller, gemeinschaftlicher und nationaler Ebene befassen. Ein perfektes Beispiel für ihre Arbeit ist ein aktuelles Video, das sie nach dem National Children's Mental Health Awareness Day von SAMHSA zusammengestellt hat, bei dem die Olympioniken Michael Phelps und Allison Schmitt ihre persönlichen Probleme mit psychischen Erkrankungen teilen. Sie teilen auch ihre Gedanken über Depression, Isolation und die Macht der Peer-Unterstützung und Freundschaft. "Wenn jemand kämpft", sagt Luest, "zu hören, wie andere durch ihre ähnlichen Umstände gearbeitet haben, gibt ihnen etwas, mit dem sie sich identifizieren können. Es gibt Verbindung, Verständnis und Hoffnung – und an diesem Ort der Hoffnung kommt Heilung. "

Der schlimmste Albtraum eines Elternteils

Der ehemalige Boston Red Sox Werfer John Trautwein und seine Frau Susie sind die Gründer von The Will To Live Foundation, einer Non-Profit Organisation, deren Mission es ist, das Bewusstsein für Teenager-Selbstmord und das Stigma der psychischen Gesundheit zu verbreiten. Sie gründeten die Organisation, nachdem sie ihren 15-jährigen Sohn Will in den Selbstmord verloren hatten. "Will to Live foundation bringt Kindern bei, dass es OK ist, nicht in Ordnung zu sein", sagt Trautwein. "Das habe ich meinem Sohn Will nie gesagt, als er lebte, weil ich es nie bemerkt habe.

Laut Trautwein ist es der beste Weg, psychische Erkrankungen zu normalisieren, darüber zu sprechen. "Die Öffentlichkeit ist ungebildet über psychische Krankheiten – dass es behandelbar, heilbar, gemeinsam und in Ordnung ist. Bevor mein Sohn starb, hat niemand jemals mit mir über [Geisteskrankheit] gesprochen, und ich wünschte wirklich, sie hätten es getan. "

Chrisa Hickey ist eine Anwältin für psychische Gesundheit und die Mutter eines jungen erwachsenen Sohnes, der mit Schizophrenie im Kindesalter lebt. Wie viele Eltern von Kindern mit schweren psychischen Erkrankungen ist Hickey oft mit einer Stigmatisierung konfrontiert. Sie schlägt vor, dass wir, um das Stigma der Geisteskrankheit zu reduzieren, aufhören, Slangbegriffe als Adjektive zu verwenden. "Das Wetter ist nicht bipolar", sagt sie. "Politik ist nicht schizophren. Es scheint unbedeutend, aber die Verwendung dieser klinischen Begriffe auf diese Weise verstärkt das Stigma dessen, was diese Krankheiten bedeuten. "

Sie schlägt auch vor, sich an Nachbarn und Freunde zu wenden, die vielleicht kämpfen. "Psychische Krankheit ist keine Auflaufkrankheit", sagt sie. "Während sich Gemeinschaften um Familien gruppieren, die sich um einen geliebten Menschen mit Krebs oder einer anderen körperlichen Krankheit kümmern, werden Familien mit einem geliebten Menschen in psychiatrischer Behandlung häufig mit der Vermeidung konfrontiert. Isolation und Scham machen es viel schwieriger, sich zu erholen. Nimm das Telefon und frage, was du tun kannst, um zu helfen. "

Indem die Gespräche weiter geführt werden, indem Geschichten weitervermittelt werden und dadurch die Probleme der psychischen Gesundheit "normalisiert" werden, werden vielleicht mehr und mehr Menschen dazu inspiriert, ihre Geschichten zu erzählen. Letztendlich könnte dies zu einer langsamen Verschlechterung von Schamresten führen, die in den Köpfen derer zurückbleiben, die mit psychischen Erkrankungen zu kämpfen haben, sowie in den Köpfen der Menschen um sie herum – einschließlich derer auf höchster Ebene in unserem Land.

Um etwas über implizite Einstellungen zu erfahren, die mit psychischen Erkrankungen und ihrer Stigmatisierung zusammenhängen, und sogar einen Test machen, um Ihr eigenes Stigma zu beurteilen, besuchen Sie Project Implicit Mental Health.

Um das Versprechen einzulösen, das Stigma, das die psychische Krankheit umgibt, zu löschen und zu lernen, was man sagen und was man nicht zu jemandem sagen sollte, der mit einer psychischen Verfassung kämpft, gehen Sie zu: http://makeitok.org/take-the-pledge