Drei Schlüssel zur Vermeidung der Opioidabhängigkeit

Es ist wichtig, sich anderen Arten von Optionen zur Schmerzlinderung zu öffnen.

Opioide machen stark süchtig und mit der Zeit benötigen Sie immer höhere Dosen, um die gleiche Linderung zu erreichen.

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Wenn ich an chronische Schmerzen denke, denke ich an meine Patientin Margaret und ihre Rückenschmerzen. Sie war sich nicht sicher, wie es angefangen hatte – vielleicht hatte sie ihren Enkel falsch gehoben oder es waren die zusätzlichen Stunden, die sie im Laden hatte.

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Ihre Ärzte verschrieben Medikamente und Physiotherapie. Sie hatte Röntgenbilder und eine MRT, die Arthritis in ihrer Wirbelsäule zeigte. Dann bekam sie starke Ischiasschmerzen – Schmerzen, die ihr Bein hinunterschießen. Sie erhielt eine Injektion und ein Rezept für ein Opioid-Medikament, das eingenommen werden sollte, wenn die Schmerzen unerträglich waren, was häufig nachts auftrat.

Andere Medikamente folgten – für den Schlaf, für die Nervenschmerzen und schließlich um ihre Stimmung zu heben. Als sie zu mir kam, bekam sie fünf Medikamente, darunter ein tägliches Opioid. Sie konnte nicht mehr trainieren und hatte in den letzten 10 Jahren 50 Pfund zugenommen. Sie war elend. Wenn sie ihr Opioid nicht nahm, wurde sie aufgeregt und reizbar – klassische Anzeichen einer Opioidabhängigkeit.

Die Opioid-Epidemie und der Schmerz

Es gibt nur begrenzte Beweise dafür, dass diese hart wirkenden Medikamente sogar für Menschen mit chronischen Schmerzen wie Margaret wirksam sind. Sie sind auch sehr süchtig und mit der Zeit benötigen Sie immer höhere Dosen, um die gleiche Linderung zu erhalten. Sie haben auch schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Depression, Überdosierung, Tod, Verstopfung und Entzugserscheinungen, wenn Sie die Einnahme abbrechen, wie es bei Margaret der Fall war. Opioide verschleiern auch den Schmerz, anstatt die zugrunde liegende Ursache des Schmerzes zu behandeln, oder Sie können mit dem Schmerz leben und trotzdem eine funktionale Lebensqualität aufrechterhalten.

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Angesichts dessen haben die Zentren für Krankheitskontrolle und Vorbeugung (CDC) 2017 neue Richtlinien für die Schmerztherapie verabschiedet, in denen es ausdrücklich heißt: “Im Allgemeinen verschreiben Sie keine Opioide als Erstbehandlung gegen chronische Schmerzen.”

Versuche, die Opioide zu reduzieren, ohne den Schmerz zu behandeln, funktionieren jedoch nicht. Sie führen stattdessen zu verzweifelten Menschen, die sich alternativen Opioiden wie Heroin zuwenden oder mit dem Einkauf von Ärzten beginnen, um jemanden zu finden, der das Rezept schreibt. Deshalb ist es wichtig, sich für andere Arten von Optionen zur Schmerzlinderung zu öffnen, anstatt nur die Anzahl der Opioide, die Sie einnehmen, zu reduzieren.

Opioid-Alternativen

Mein Ziel bei der Bereitstellung dieser Informationen ist es, Ihnen zu helfen, die zehn Jahre von Elend und Schmerz, die Margaret erfahren hat, zu vermeiden. Menschen mit chronischen Schmerzen brauchen drei Dinge:

1. Ein Gesundheitsteam, das zusammenarbeitet und Informationen austauscht

Wenn Sie wie die meisten Menschen sind, ist der Arzt, den Sie am häufigsten sehen, Ihr Hausarzt, wahrscheinlich ein Hausarzt oder Internist. Und wenn Sie mit Schmerzen zu tun haben, ist das sicherlich der richtige Ort. Schätzungen zufolge behandeln Hausärzte etwa die Hälfte aller Menschen mit chronischen Schmerzen. Wenn Ihre Schmerzen jedoch nicht kontrolliert werden, ist es möglicherweise an der Zeit, andere Praktizierende aufzusuchen.

2. Nichtmedikamentöse Ansätze zur Verbesserung der Funktion, zur Bewältigung der Schmerzen sowie zur Verringerung der Schmerzen

Es hat sich gezeigt, dass nichtmedikamentöse Ansätze eine positive und lang anhaltende Wirkung haben. Dazu gehören geführte Bilder, bei denen Menschen eine Audioaufnahme anhören können, die ihnen hilft, sich angenehme Erlebnisse, Meditation und andere Entspannungstechniken vorzustellen. Biofeedback, Yoga und kognitive Verhaltenstherapie, bei denen sie lernen, ihre Denkweise um ihren Schmerz zu ändern, sind ebenfalls großartige nicht-medikamentöse Ansätze.

3. Hilfe bei der Verwaltung von Medikamenten mit dem Ziel, den Opioidkonsum einzustellen oder zu reduzieren

Verfolge deinen Schmerz. Führen Sie vor Ihrem Besuch eine Woche lang ein Schmerztagebuch aus, in dem Sie alle paar Stunden Ihren Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 und das, was Sie getan haben, bewerten. Verfolgen Sie auch alle Schmerzmittel, die Sie einnehmen. Notieren Sie alle nicht-medizinischen Ansätze, die Sie zur Bewältigung Ihrer Schmerzen anwenden.

Für diejenigen, die sich von Opioiden entfernen möchten, sollten Sie daran denken, dass es wirksame, nichtmedikamentöse Optionen gibt. Mit dem richtigen Team, das Sie unterstützt, haben Sie die Kontrolle über Ihren eigenen Weg zur Heilung.

Weitere Informationen finden Sie im vollständigen Bericht.