Ein neuer Ansatz für chronische Anorexia Nervosa

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Die allgemeine Öffentlichkeit ist ziemlich starräugig über Anorexia nervosa. Im besten Fall denken sie vielleicht daran, dass Medien beeinflusst werden, magere Mädchen in Zeitschriften oder dass es der Versuch eines Menschen ist, unter schwierigen Umständen Kontrolle zu bekommen. Diese Art von vereinfachender Sichtweise schützt sie davor, über den Schmerz und das Leiden nachzudenken, die durch eine Krankheit verursacht werden, die ihre Wurzeln in Genetik, Persönlichkeit, Gesellschaft hat. Es ist sowohl kompliziert als auch schrecklich. Wir wollen es nicht wirklich wissen.

Behandlungen für Kinder und Jugendliche haben einen langen Weg zurückgelegt. Wir wissen, dass bis zu 60 Prozent durch familienbasierte Behandlung wiederhergestellt werden können. Der harte Schlag der Eltern über einen Zeitraum von 12 Monaten kann den Unterschied ausmachen, und die Genesung kann gut in Reichweite sein. Fangen Sie es früh, innerhalb der ersten drei Jahre und die Chancen auf vollständige Remission sind gut.

Fünf Prozent der Patienten werden jedoch sterben. Einige von ihnen werden sich selbst töten, weil ihr Leiden zu groß ist. Zwanzig Prozent der Patienten werden einen schweren und chronischen Zustand entwickeln und ein verarmtes Leben an der Tür der Todesopfer führen, unfähig, die Anorexie vom Kern ihrer Identität zu unterscheiden. Dies war eine vergessene Gruppe, die nicht auf eine Behandlung ansprach, mit einer verminderten Hoffnung auf Heilung, aber einige der Führer in der psychologischen Behandlung von Anorexie schlagen ein neues Paradigma vor. Ihr Fokus liegt nicht auf der Heilung von Patienten, sondern auf der Verbesserung ihrer Lebensqualität – nicht nur durch die Förderung der Gewichtszunahme, sondern durch die Erhöhung der medizinischen Stabilität, nicht durch Zwang, sondern in Pflegeeinrichtungen. Sie bieten einige Hoffnung, dass es möglich ist, zu überleben, und vielleicht sogar (ein bisschen) gedeihen, durch ein ganzheitlicheres Behandlungsmodell.

Die Hauptkomponenten dieses neuen Ansatzes sind:

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1. Fokus auf die Verbesserung der Ernährung und Aufrechterhaltung der Sicherheit, aber nicht auf Gewichtszunahme

2. Förderung von Verbesserungen in der Unabhängigkeit und zwischenmenschlichen Funktionen

3. Entwickeln Sie die Lebensqualität der Person, einschließlich der Teilnahme an sinnvollen Aktivitäten

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4. Unterstützen Sie Familienmitglieder und andere bei der Pflege und Bewältigung ihrer eigenen Notlage.

5. Entwickeln Sie ein multidisziplinäres Team und einen kooperativen Ansatz für medizinische Krisen, wenn diese auftreten.

6. Konzentrieren Sie sich auf die Stärken und Kompetenzen der Person, nicht nur auf ihre Probleme und Schwachstellen

Eine Studie legt nahe, dass dieser Ansatz nur funktionieren könnte. Sie adaptierten die traditionelle kognitive Verhaltenstherapie (KVT) im Einklang mit den oben genannten Prinzipien und verglichen sie mit unterstützendem klinischem Management. Nach 12 Monaten verbesserte die CBT die sozialen Interaktionen, senkte einige der psychologischen Symptome der Anorexie und erhöhte die Bereitschaft des Patienten, eine Genesung in Erwägung zu ziehen. Der Rückgang der Behandlung lag bei nur 13 Prozent, bemerkenswert niedrig für Menschen, die mit Anorexia nervosa kämpfen.

Diese Autoren weisen darauf hin, dass dies nicht bedeutet, dass es für diejenigen, die eine schwere und anhaltende Magersucht haben, keine Hoffnung auf Genesung gibt. Kleine Gruppen von Patienten können das Unmögliche tun und kämpfen den harten Kampf für viele Jahre, um frei zu werden. Neue Entwicklungen in der Tiefenhirnstimulation und der transkraniellen Magnetstimulation könnten ebenfalls hilfreich sein. Für andere jedoch kann es Zeit sein, auf eine Heilung zu verzichten und zu lernen, mit dem Leben zu beginnen.