Schmerzen, Müdigkeit und Gedächtnisprobleme haben viele zurückkehrende Soldaten aus vielen verschiedenen Kriegen geplagt. Dies sind Symptome, die die meisten Fibromyalgie-Patienten erfahren. Führt Krieg zu Fibromyalgie?
Auf dem letzten wissenschaftlichen Treffen des American College of Rheumatology diskutierte Dr. Daniel Clauw von der University of Michigan in Ann Arbor einige dieser Themen, die für diejenigen von uns relevant sind, die Steuerzahler sind – und diejenigen von uns, die sich um den zurückgekehrten Krieger kümmern.
Nach dem Golfkrieg in den frühen 1990er Jahren klagten viele US-Soldaten über Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Müdigkeit, Gedächtnisschwierigkeiten und gastrointestinale Beschwerden; alles in der Einstellung von unauffälligen körperlichen Untersuchungen. Unsere Regierung hat Millionen von Dollar ausgegeben, um eine potentiell exotische Quelle dieser oft schwächenden Symptome zu identifizieren. Laut Dr. Clauw wurde die Erkenntnis entdeckt, dass bestimmte Golfkriegsveteranen die gleichen Häufungen von Beschwerden hatten, wie sie in der allgemeinen Bevölkerung unter folgenden Bedingungen auftreten: Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom und somatoforme Störung.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention begannen mit dem Begriff "chronische Multi-Syptom-Erkrankungen", um zu beschreiben, was die betroffenen Veteranen erlebten. Und was sie erlebten, wurde mit einer viel höheren Prävalenz im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung erlebt: leichte bis mittlere Fälle hatten eine Prävalenz von 39%, gegenüber 14% für nicht-entlohntes Personal; schwere Fälle mit einer Prävalenz von 6% gegenüber 0,7% bei nicht entlassenem Personal.
Bei diesen Veteranen wurde das Golfkriegssyndrom und nicht die Fibromyalgie diagnostiziert.
Ganz gleich, um welches Label es sich handelte, die Frage, die um Antwort erhört wurde, lautete "Warum". Vielleicht könnte die Antwort darin liegen, die Folgen von Naturkatastrophen und vom Menschen verursachten Katastrophen zu untersuchen, wenn große Teile einer Bevölkerung lebensbedrohlichen Gefahren und Chaos ausgesetzt sind. In der Tat, in von Menschen verursachten Katastrophen gab es relativ hohe Raten von Fibromyalgie. Auf der anderen Seite scheinen Naturkatastrophen weniger Schmerzen und andere damit verbundene Symptome zu verursachen, da die Hilfe und die Unterstützung von Nachbarn und Fremden in der Regel schnell und groß ist.
Ich glaube nicht, dass es einen Streit darüber gibt, dass Krieg eine von Menschen verursachte Katastrophe ist.
Zentrale Schmerzzustände wie Fibromyalgie sind häufiger bei Frauen: Weibliche Golfkriegsveteranen haben häufiger eine chronische Multi-Symptom-Erkrankung. Und für Männer und Frauen kann das genetische Make-up niedrigere Schmerzschwellen und somit höhere Häufigkeiten von Migränekopfschmerzen, Muskelschmerzen und Reizdarmsyndrom bestimmen.
Interessanterweise ist psychischer Stress in der Kindheit nur schwach mit der nachfolgenden Entwicklung chronischer diffuser Schmerzen verbunden.
Eine Studie nach den Terroranschlägen vom 11. September 2001 untersuchte 1.312 Frauen in New York City, die vor dem 11. September zunächst nach Schmerzen und psychiatrischen Symptomen befragt wurden. Sie wurden sechs Monate später kontaktiert, um Symptome und terrorismusbedingte Expositionen neu zu bewerten. Die Forscher folgerten, dass die Exposition bei den Anschlägen vom 11. September sich nicht auf Fibromyalgie-ähnliche Symptome bezog. Darüber hinaus schienen depressive Symptome zu Beginn der Studie unabhängig von der Exposition gegenüber den Attacken zu sein.
In einer anderen Studie wurden acht Fibromyalgie-Patienten in der Metropolitanregion Washington, DC, mit Handgeräten versorgt, um ihre Schmerzen auf einer Skala mehrmals täglich für den Zeitraum zwischen dem 28. August 2001 und dem 25. September 2001 zu bewerten vor den Terroranschlägen nicht signifikant von den Schmerzen nach den Anschlägen unterschieden. Mit anderen Worten, es scheint, dass die Kämpfe des täglichen Lebens, nicht größere Katastrophen, somatische Symptome erzeugen, zumindest in diesem einen Monat in DC im Jahr 2001.
Es besteht wenig Zweifel, dass die Entwicklung eines chronischen Schmerzsyndroms längere Exposition gegenüber Stressoren erfordert. Für den Soldaten an vorderster Front sind die Kämpfe des täglichen Lebens die Überlebenskämpfe. Dies ist der Stress, der genetische Verkabelung und eine glückliche Kindheit überwinden kann. Es ist Leben oder Tod und das Zeugnis des Schlimmsten in beiden.
