Frustrierter Kunde möchte Hilfe und einige Antworten!

Dieser Beitrag wurde gemeinsam mit Mitchell M. Handelsman, PhD, geschrieben, dessen Blog "The Ethical Professor" ist und der das Buch Ethics for Psychotherapists and Counsellors verfasst hat.

Ende Mai erhielten wir diesen Kommentar als Antwort auf einen früheren Blogeintrag. Hier ist das Herz des Kommentars:

"Ich (Frau) bekomme ein paar unbehagliche Gefühle, dass mein Therapeut (Männchen) sich zu sehr mit seinen eigenen Grenzproblemen beschäftigt, dass er sich nur ungern in meine Sachen verstrickt. er drängt nicht auf die Tagesordnung, er sitzt einfach nur, er hat zu oft (3 oder 4, vor ein paar Monaten) darüber gesprochen, dass er keine Affäre mit seiner Frau haben würde (so dass ich fühle, dass mein Schmerz und meine Verletzlichkeit verschwinden) ich zu offen und 'nackt', mit einem verheirateten Mann in einem Zimmer, wir beide allein). Es macht mich sehr unwohl, und dass ich etwas falsch mache, um ihn dazu zu bringen, das Offensichtliche zu sagen … und da ist ein großer Teil von mir, der schreien möchte, WER SIE ANFRAGE, BUDDY !! "
"Ich versuche wirklich, gesund zu werden, klar zu denken, und seine unnachgiebige, aber oft sehr handsichtige Herangehensweise lässt das alles wirklich frustrierend zurück. Ich hasse es zu gehen, und ich habe noch nie einen anderen Therapeuten gesehen, also kann ich nur etwas besseres finden. Er ist ein netter Kerl, ich denke (?) er versucht, ich würde nicht hart sagen, aber, ja, er versucht es oft. was soll ich sehen ??
"…. und dann bin ich PISSED, dass er nicht umgehen kann, vielleicht drei Telefonanrufe während einer SEHR AUFGEWORFENEN NEUN MONATSZEIT, um einen Gedanken beantwortet zu bekommen … .ohne das Gefühl, dass er einige Grenzen aufstellen muss !! und das waren kurze Anrufe !! zwei Minuten!!! ich bin verheiratet!! gib mir eine Pause!! Glauben Therapeuten wirklich, dass wir uns irren, wenn wir ein bisschen abhängig von ihnen sind? "

Wir haben Verständnis für den Wunsch dieser Person, eine gute Beziehung mit dem Therapeuten zu haben, den Wunsch, "gesund zu werden, klar zu denken" und ihre Verwirrung über das, was der Therapeut tut, über die Grenzen zwischen Klient und Therapeut und über was eine gute Therapie könnte aussehen. Wir wissen auch, dass unsere Antwort nicht ganz befriedigend sein wird, weil wir nicht definitiv sagen können, ob sich der Therapeut ethisch oder unethisch verhält oder ob der Kommentator bei dem Therapeuten bleibt oder geht. Einen solchen konkreten Ratschlag zu geben wäre respektlos gegenüber allen Beteiligten und unethisch für uns! Aber wir hoffen, einige Dinge in diesem kleinen Raum zu sagen, die unserem Kommentator (und anderen) helfen werden, einige der wirklich wichtigen Themen, die sie angesprochen hat, zu durchdenken.

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Die Psychotherapie-Beziehung – vielleicht mehr als jede andere professionelle Beziehung – ist sehr stark und gleichzeitig sehr zerbrechlich. Mit potent meinen wir, dass es eine Beziehung sein kann, die Ihr Leben wirklich verbessert und dem Kunden hilft zu wachsen; hierin liegt der Nutzen für die Therapie. Ob es sich um psychische Erkrankungen, schlechte Erfahrungen oder Probleme beim Leben handelt, eine gute Therapie kann Menschen helfen, ihre Gedanken, Gefühle und / oder ihr Verhalten enorm zu verbessern.

Gute Psychotherapie bedeutet harte Arbeit sowohl vom Therapeuten als auch vom Klienten. Es gibt nichts Magisches an der Therapie oder der psychotherapeutischen Beziehung.

Besser werden bedeutet nicht automatisch, dass man sich besser fühlt. Psychotherapie ist selten ein reibungsloser Prozess. Wie der Aktienmarkt wird es Höhen und Tiefen haben. Aber wenn es eine gute Übereinstimmung zwischen dem Klienten und dem Therapeuten gibt, ist die Therapiebeziehung gesund und der Klient ist bereit, gute Investitionen zu tätigen (hart arbeiten, sich selbst fühlen, gesunde Veränderungen vornehmen), es wird eine gute Bezahlung geben aus!

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Aber denken Sie daran, Therapie ist auch fragil, womit wir meinen, dass die Beziehung heikel ist und mit Vorsicht behandelt werden muss; Das ist eine der Hauptaufgaben des Therapeuten. Damit die Therapie die besten Ergebnisse erzielt, muss sie an einem sicheren Ort stattfinden und eine emotional gesunde Beziehung zu einem kompetenten Therapeuten beinhalten. Hier kommt der Begriff der Grenzen ins Spiel. Die Psychotherapie-Beziehung kann sich sehr intim und einer guten Freundschaft ähnlich fühlen; aber es ist keine Freundschaft und es ist keine zweiseitige intime Beziehung. Die therapeutische Beziehung soll wirklich sehr einseitig sein: Psychotherapeuten sind da, um hart für die Klienten zu arbeiten – aber nicht umgekehrt und die Klienten werden sehr wahrscheinlich einige sehr persönliche Informationen teilen. Therapeuten werden jedoch nicht oder sollten nicht erwidern, indem sie dieselbe Art oder Ebene persönlicher Informationen teilen. Klienten können sich abhängig von ihrem Therapeuten für Unterstützung, Verständnis und Sachkenntnis fühlen, aber eine gute Therapie bedeutet, dass diese Abhängigkeit vom Therapeuten in Selbstbewusstsein und die Fähigkeit des Klienten umgewandelt wird, mit dem Leben und den Beziehungen außerhalb der Therapie umzugehen und sogar zu gedeihen.

Wenn es um berufliche Grenzen geht, hat der Therapeut die ethische Verantwortung, sie an Ort und Stelle zu halten. Es gibt Probleme, Grenzen zu diffus oder zu starr zu halten. Manchmal ist es schwer zu wissen, was genau richtig ist, und Therapeuten und Klienten fühlen sich oft unterschiedlich über die optimale Art von Grenzen. Therapeuten, die gute Arbeit leisten, sollten erklären können, warum sie die Grenzen haben, die sie haben. Und übrigens sollte das Geschlecht des Therapeuten keine Rolle spielen. Obwohl Klienten Präferenzen für einen Therapeuten eines bestimmten Geschlechts (oder einer kulturellen Gruppe) haben können, ist der Schlüssel zu einer guten Therapie eine gute Allianz zwischen Klient und Therapeut, nicht unbedingt Geschlecht, Kultur usw.

Eine Möglichkeit für unseren Kommentator ist es, mit ihrem Therapeuten über ihre Bedenken zu sprechen und darüber, ob die Therapie funktioniert. In der Tat beinhaltet die beste Therapie häufig Dialoge zwischen Therapeut und Klient auf einer regelmäßig festgelegten Basis, die die folgenden ehrlichen und harten Fragen abdecken: (1) Haben wir messbare Therapieziele gesetzt? (2) Was sind die Ziele? (3) Wie nah ist der Kunde, um sie zu erreichen? (4) Wenn die Ziele erreicht wurden, was sind die nächsten Schritte zur Beendigung der Therapie? (5) Wenn der Kunde nicht in der Nähe der Ziele ist, was hat den Prozess entgleist? (6) Wenn die Ziele nicht erreicht wurden, sollte die Art der Überweisung an einen anderen Therapeuten erfolgen (dh wenn der Klient weiterhin nach einer Therapie suchen möchte).

Eine andere Möglichkeit ist natürlich, dass unser Kommentator die Arbeit mit ihrem derzeitigen Therapeuten beendet und für einen anderen Therapeuten einkauft. Wenn sie diese Option wählt, würden wir sie ermutigen, über die Fragen nachzudenken, die sie über einen neuen Therapeuten und die Art von Arbeit, die sie tun würden, bevor sie sich verpflichten würden, zu beantworten. Hier sind nur ein paar Fragen, die sie berücksichtigen könnte.

Welche Art von Ausbildung haben Sie erhalten und welchen Abschluss haben Sie?
Seit wie vielen Jahren praktizierst du Psychotherapie?
Wie lange hast du schon Leuten mit meinen Problemen geholfen?
Basierend auf dem, was ich Ihnen über meine Ziele und Anliegen erzählt habe, welcher therapeutische Ansatz wird Ihrer Meinung nach am besten funktionieren?
Welche Art von Therapie machst du?
Was sind die wichtigsten ethischen Prinzipien für Sie?

Therapie ist eine große Investition und ein kluger Verbraucher der Psychotherapie ist kritisch. Interessanterweise gibt es zwar viele Bücher über andere Arten von wichtigen Investitionen in das Leben (Investitionen in den Aktienmarkt oder eine College-Ausbildung) gibt es nur wenige Bücher, die wirklich sagen, wie Sie das Beste für Ihr Geld in der Psychotherapie bekommen – einschließlich was zu tun Achten Sie beim Einkauf auf einen Psychotherapeuten. Und es gibt keine Bücher, die die Art von unethischem und unprofessionellem Verhalten beschreiben, an dem sich Psychotherapeuten beteiligen können, und die spezifischen Warnzeichen, nach denen Klienten suchen können.

Wir glauben leidenschaftlich und Hunderte von Forschungsstudien zeigen, dass Psychotherapie starke und wunderbare Ergebnisse hervorbringen kann. Es kann oft eine lebensverändernde Erfahrung sein. Wir haben in diesem Blog geschrieben und werden weiter über die Arten von Fragen schreiben, die wir mit dem Therapeuten besprechen müssen, wenn es scheint, dass die Therapie nicht von Nutzen ist, der einzigartige Aspekt der Therapiebeziehung und Fragen beim Einkauf für einen Psychotherapeuten .