Die meisten Menschen, die verschreibungspflichtige Opioide einnehmen, werden nicht süchtig. Laut einem Bericht von Dr. Kevin Vowles et al. An der University of New Mexico (zitiert im APA "Monitor on Psychology" vom April 2017) wurden nur 8 bis 12 Prozent der Patienten, die Opioide gegen chronische Schmerzen einnahmen, süchtig. Die meisten opioidbedingten Todesfälle treten auf, wenn diese Arzneimittel mit anderen Substanzen kombiniert werden. Der Bericht weist darauf hin, dass die Mehrheit der Menschen, die Opioid-Erkrankungen entwickeln, mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, die für jemand anderen verschrieben wurden.
Dies legt nahe, dass das zentrale Thema für die 8 bis 12 Prozent, die süchtig werden, nicht die Substanz oder ihre Verfügbarkeit von Ärzten ist, die allzu großzügig verschreiben. Die entscheidende Frage ist die vorbestehende Persönlichkeit des Süchtigen. Sollte der Fokus nicht hauptsächlich auf der Droge liegen, sondern darauf, zu verstehen, was den Süchtigen motiviert, wenn er die Droge sucht?
Man könnte sagen, dass es offensichtlich ist, dass Menschen von Opioiden abhängig werden, weil sie sich von chronischen Schmerzen befreien wollen. Was unterscheidet also Menschen, die süchtig nach Schmerz lindern, von denen, die andere Methoden entwickeln, um mit chronischen Schmerzen umzugehen, und nicht süchtig werden?
In der Behandlung muss der Fokus zuerst auf Sicherheit und Entgiftung, dann Abstinenz liegen. Wenn die Behandlung letztendlich erfolgreich sein soll, muss jedoch auf die grundlegende Persönlichkeit des Benutzers geachtet werden. Ein Fokus sollte auf kognitiven Prozessen ("Denkfehlern") liegen, die Opioidabhängigkeit hervorrufen.
Einige Patienten mit chronischen Schmerzen lehnen jegliche Behandlungen ab, die ihnen nicht garantieren, dass sie mehr von dem Medikament bekommen können. Sie lehnen es ab, psychologische Interventionen, Biofeedback, Entspannungstraining oder Stressmanagement in Betracht zu ziehen. Alles, was sie sich wünschen, ist mehr und mehr von der Droge. Und wenn sie keinen legalen Zugang haben (auf Rezept), gehen sie auf die Suche nach Opioiden, einschließlich Heroin.
Ist es nicht wahrscheinlich, dass eine signifikante Anzahl von Fällen von Opioidabhängigkeit die Spitze eines Eisbergs mit massiver Verantwortungslosigkeit und in vielen Fällen Kriminalität darstellt? Über viele Jahre habe ich Personen befragt, die verantwortungslos funktionierten, bevor sie süchtig wurden. Jetzt werden sie süchtig nach den Drogen, die sie wollen – Lügen, Stehlen, etc.
Das Obige hat nichts mit Schuld zu tun – dem Benutzer, der Substanz selbst oder dem verschreibenden Arzt die Schuld zu geben. Es ist vielmehr ein Versuch, das Kernproblem zu identifizieren.
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