Der Placebo-Effekt – oder das Erreichen eines medizinischen Nutzens aus dem bloßen Gedanken, dass eine Behandlung funktionieren wird – ist heutzutage ein heißes Thema. Die Menschen äußerten sich im vergangenen Sommer schockiert, als mehr als die Hälfte der befragten Ärzte in den USA ein Placebo bei ihren Patienten einräumten. Die Ärzte waren im Besitz von Medikamenten wie Ibuprofin, Antibiotika und Schlaftabletten, die keine bekannten Auswirkungen auf den Zustand einer Person hatten, und sagten dem Patienten: "Vielleicht hilft es" – zu wissen, dass das "Vielleicht" die richtige Medizin war. Siehe die New York Times für die daraus resultierende ethische Empörung. Ich bin auch empört, aber aus verschiedenen Gründen: Ich bin glücklich zu hören, Ärzte verwenden den Placebo-Effekt, es ist ein wunderbares Geist / Körper-Werkzeug, das verwendet werden sollte, aber sie gehen in die falsche Richtung!
Die Geheimnisse und die Potenz der Verbindung zwischen Geist und Körper sind perfekt in die reale Existenz des Placebo-Effekts eingekapselt. Placebos wirken in klinischen Studien oft fast so gut wie aktive Medikamente und drohen die Glaubwürdigkeit der Arzneimittelforschung zu untergraben (siehe eine Zusammenfassung der neuesten Forschungsergebnisse). Placebos produzieren messbare Ergebnisse für jeden Fan des Films Was wissen wir? Ich weiß es zu schätzen: Es wurde gezeigt, dass bei Menschen mit Parkinson-Krankheit die Freisetzung von schmerzstillenden Endorphinen und von tremorreduzierendem Dopamin ausgelöst wird. Das Phänomen ist für einige Bedingungen und Medikamente stärker als andere; Diazepam wirkt oft nicht bei Angstzuständen, es sei denn, Sie wissen, dass Sie es einnehmen, und Morphin wirkt wesentlich besser, wenn eine Person weiß, dass es angewendet wird, um Schmerzen zu lindern. Es ist sogar davon die Rede, den Placebo-Effekt zu verwenden, um die benötigte Dosis einiger Schmerzmittel zu reduzieren – ein wertvolles Ziel, aber keinesfalls die aufregendste mögliche Anwendung für Placebos.
Was an dem Placebo-Effekt fasziniert, hat nichts mit Drogen zu tun; Die große Neuigkeit – und was im Mittelpunkt der Forschung stehen sollte – ist das unglaubliche ungenutzte Potenzial, den Geist zur Heilung zu nutzen. Ich bin verärgert, meine Kollegen in der Inneren Medizin würden in Erwägung ziehen, Medikamente wie Antibiotika mit möglichen ernsthaften Nebenwirkungen zu verabreichen, um ihre Patienten dazu zu bringen, den Placebo-Effekt zu nutzen. Warum sollte man einem Patienten nicht einfach beibringen, Biofeedback oder Meditation zu verwenden, um einen Gesundheitszustand mit der Kraft des Denkens zu verbessern? (Siehe Kapitel Eins meines Buches, Die Quelle, für viele weitere Ideen, wie man das macht.) Während die meisten von uns noch nicht bereit sind, eine Gedankenbehandlung anstelle einer notwendigen medizinischen Behandlung zu verwenden, ermutige ich alle meine Patienten, ihre zu benutzen komplexe und schöne mentale Kräfte, um ihrem Körper zu helfen, die Prozesse wieder normal zu machen.
Ich liebe die jüngsten Arbeiten zum Placebo-Effekt von meinem Freund, dem Forscher Ted Kaptchuk von der Harvard Medical School. Im April veröffentlichte er eine Studie über das Reizdarmsyndrom, bei der drei Gruppen verglichen wurden: Eine Gruppe erhielt Scheinakupunktur, was ein ideales Modell für eine Placebobehandlung ist; eine zweite Gruppe erhielt Scheinakupunktur (das Placebo), kombiniert mit viel Sorgfalt und Aufmerksamkeit von Ärzten; und die dritte Gruppe wurde einfach auf eine Warteliste für die Studie gesetzt. Beide Placebogruppen verbesserten sich mehr als die Wartelistengruppe, aber die Verbesserung in der Placebogruppe, die sich von Ärzten behandelt und betreut fühlte, war so dramatisch, dass sie positiven Studienergebnissen für Medikamente entsprach, die üblicherweise zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt wurden.
Diese Studie, die Placebos vergleicht, demonstrierte wirklich die heilende Kraft in der Arzt-Patient-Beziehung sowie das Potential für die eigene Wahrnehmung und Gefühle über die Qualität der medizinischen Versorgung, um positive physische Veränderungen hervorzurufen. Vielleicht ist es nicht nur Ihr Verstand, der als Placebo wirkt, sondern auch die Energie, die andere in die Behandlung einbringen, die ihre Wirksamkeit verleiht. Kaptchuk schlägt vor, die Idee von Placebo zu verwerfen und im Sinne von "kontextueller Heilung" zu denken, die sich auf die Heilung bezieht, die während der klinischen Begegnung entsteht, wenn Sie im Behandlungszimmer Ihres Arztes sitzen und Ihren Behandlungsplan besprechen.
Ärzte haben das Potenzial, einen Samen der Heilung mit positivem Denken zu pflanzen. Die Kontroverse verschiebt sich, wenn Sie an das Placebo in diesen Begriffen denken. Es sollte als inadäquat betrachtet werden, wenn ein Arzt den Placebo-Effekt nicht ausnutzt, indem er Patienten dazu ermutigt, ihren Verstand einzusetzen, um die Chance auf ein positives Ergebnis zu erhöhen. Auf der anderen Seite wissen wir, dass negative Kommentare (Nocebos) die Leute schlechter machen können. Schade auf Dokumente, die negativ werden!
Es gibt kreative Wege, den Geist zu heilen, und achtsame Wege, mit Menschen zu interagieren, die jede verfügbare Ressource nutzen müssen, um besser zu werden. Nehmen wir Placebos, aber stellen wir uns diese als heilende Schwingungen vor, die von positiven Gedankenmustern ausgehen, nicht von gefälschten Pillen, die den Patienten dazu bringen, sich besser zu fühlen. Mein Neujahrsvorsatz: Den Behandlungsplan für jeden Patienten mit einem Placebo und einem Gebet zu stärken.
