Identifizieren von Herausforderungen, die Veteran Mental Healthcare bewirken

Quelle: Dave Rucker: Zugang zu Pflege für Veteranen

Zuerst möchte ich sagen, dass es eine absolute Ehre ist, eingeladen zu werden, über Veteranenfragen zu schreiben, da ich selbst ein Veteran bin. Ich bin auch ein klinischer Psychologe, also sind die Themen, die ich in diesem Blog ansprechen werde, wirklich für mich zu Hause.

Ich glaube, dass es eine Nation braucht, um ein Militär aufzubauen und in den Krieg zu ziehen, und dass es eine Nation braucht, um sie zu Hause willkommen zu heißen. Dies ist eine Verpflichtung, die wir als Nation als Ganzes ergreifen müssen, um weiterhin Lücken zu schließen, die unsere Veteranengemeinschaft betreffen. Angesichts dieser Notwendigkeit, unsere Veteranen in verschiedenen Kontexten zu unterstützen, werde ich eine Vielzahl von präsentierenden Anliegen untersuchen und untersuchen, wie wir als Einzelpersonen und eine Gemeinschaft Aufmerksamkeit erlangen und Unterstützung anbieten können. Das heutige politische Forum und die Umgebung sind mit vielen Themen und Problemen vieler Veteranen durchsetzt, so dass die Konzentration auf ein Thema schwierig sein kann. Eines der drängendsten Probleme ist jedoch die Herausforderung, der sich unsere Veteranen bei der Suche nach einer psychischen Gesundheitsversorgung heute stellen müssen. Dies umfasst den Zugang zu Pflege, Häufigkeit der Pflege, Qualität der Pflege, incentivierte Symptomatik, Stigmatisierung und die anhaltende Kluft zwischen dem zivilen Verständnis von militärischen Fragen und dem Dienst.

Der Kürze halber wird sich der heutige Beitrag auf zwei der oben genannten Herausforderungen konzentrieren: Zugang zu Pflege und Häufigkeit der Pflege. Ich werde auf die verbleibenden Herausforderungen in den folgenden Stellen eingehen.

Quelle: Lawlis Peavey PNP-Zentrum

Zugang ist eine wesentliche Komponente, die viele der Diagnosen und Bedingungen umgibt, mit denen Veteranen täglich konfrontiert werden. Die (VA Veteran's Affairs) VA bietet unglaubliche Sorgfalt, aber sie können nicht überall im ganzen Land sein. Es ist logistisch unmöglich. Sie haben versucht, ihre Reichweite durch die Einrichtung mehrerer CBOCs (Community Based Mental Health Clinics) zu erweitern; Es gibt jedoch nur so viele Standorte, die machbar sind. In vielen Bereichen gibt es "tote Zonen" für die Pflege, die keine Ressourcen für psychische Gesundheit haben, um VA-Ressourcen zu erfassen. Rund 41% aller registrierten Veteranen leben in ländlichen Gebieten, in denen Ressourcen knapp sind. Dies wirft mehrere Probleme auf. Erstens ist die Entfernung ein bedeutender Faktor. Für einige Veteranen würden sie über 50 Meilen für einen Termin benötigen, der eine beträchtliche Menge an Zeit und Ressourcen erfordern würde. Zweitens machen 54% der ländlichen Veteranen weniger als $ 36.000 pro Jahr, was sich negativ auf ihre Fähigkeit auswirkt, Arbeit zu nehmen (wenn sie beschäftigt sind), ein Fahrzeug besitzen, das sie weit transportieren kann, sowie den Treibstoff dafür zu bezahlen zu ihrer Verabredung. Darüber hinaus ist Tricare (eine der größten militärischen Krankenversicherungsgesellschaften) in vielen Bereichen außerhalb militärischer Einrichtungen nicht stark verwurzelt. Dies ist ein Problem für pensionierte Veteranen, die Mitglieder von Tricare sowie der Reserve und der Nationalgarde sind, die in Gebieten außerhalb einer militärischen Behandlungseinrichtung oder eines Militärpostens leben und arbeiten. Die Verfügbarkeit von sowohl medizinischen als auch verhaltensorientierten Gesundheitsdienstleistern, die diese Versicherung abschließen, ist begrenzt, was sich wiederum auf den Zugang zu Versorgungsproblemen auswirkt. Es gibt keine einfache Lösung für dieses Problem; Allerdings werden derzeit verschiedene Lösungen für Tele-Health und fortgesetzte öffentliche und private Partnerschaften eingeführt, um das Netz von Diensten zu erweitern, die den Zugang zur Versorgung verbessern könnten.

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Was das zweite Thema anbelangt, nämlich die Häufigkeit der Pflege, ist dies weiterhin ein anhaltendes Problem. Die Nachfrage von Veteranen, die psychosoziale Dienste benötigen, nimmt weiter zu, da "offizielle" Kampfeinsätze in ein Modell mit Zug, Beratung und Unterstützung verlagert werden. Da viele Vietnam-Veteranen auch heute noch zum ersten Mal Dienstleistungen anbieten, haben wir nur "an der Oberfläche gekratzt", dass sie kommen müssen. Wenn ein Veteran einen schweren Zustand der Posttraumatischen Belastungsstörung oder der Major Depression hat, benötigt er in der Regel häufigere Termine mit evidenzbasierten Behandlungsmethoden, um eine anhaltende Symptomreduktion und therapeutischen Nutzen zu erreichen. Aufgrund der gestiegenen Nachfrage nach Dienstleistungen geben viele Veteranen, die ich sehe, oft an, dass sie sich in "Behandlung" befinden, aber wenn sie zusätzliche Informationen sammeln, sehen sie nur einmal im Monat oder manchmal sogar noch seltener einen Psychologen. Dies ist nicht für alle der Fall; Aber es ist ein Ereignis, das ich weiterhin auf dem Feld wahrnehme. Dies legt mehr Gewicht auf die Bedeutung der fortgesetzten Zusammenarbeit in der Gemeinschaft und der Partnerschaften mit privaten Einrichtungen, die es sich zur Aufgabe gemacht haben, Veteranen neben der VA zu dienen. Während das Bewusstsein weiter wächst und mehr Menschen und Veteranen die Initiative ergreifen, um die Lücken und Herausforderungen zu schließen, die Veteranen bei der Suche nach einer psychischen Gesundheitsversorgung begegnen, ist die Zukunft hoffnungsvoll.

Im nächsten Beitrag werde ich auf einige der verbleibenden Herausforderungen eingehen, mit denen Veteranen bei der Suche nach einer psychischen Gesundheitsversorgung konfrontiert sind.

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