Viele Gefängnisinsassen tragen in psychiatrischer Terminologie die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD). Dies ist ein Konglomerat von Attributen, das die Missachtung der Rechte anderer, Muster gesetzesbrechender Verhaltensweisen, Impulsivität / Nichtplanung der Planung, Reizbarkeit / Aggression und mangelnde Reue einschließt. Eine Untergruppe von Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung wird auch Kriterien für die Psychopathie erfüllen. Der Psychopath verbindet einen tiefen Mangel an Empathie mit Charme, Kühnheit und der Neigung, andere auszubeuten.
Es ist naheliegend, dass innerhalb der Gefängnismauern in unterschiedlichem Ausmaß weiterhin antisoziales Verhalten auftreten wird. In einigen Fällen wird es aufgrund der restriktiven Umgebung verstärkt. Kämpfe um die Dominanz führen zu Konflikten. Das wirksamste Werkzeug, das eine Korrektureinrichtung einsetzt, ist die Bewegungsbeschränkung. In der Einrichtung, in der ich arbeitete, gab es keine sichtbaren Waffen. Wie ein scharfsinniger Korrekturoffizier erklärte, könnten Waffen, wenn sie getragen werden, in die falschen Hände geraten. Grundsätzlich gilt: Wenn die Ordnung zusammenbricht und ein Offizier gezwungen wird, auf Insassen zu schießen, was würde er dann tun, wenn er alles ausgegeben hat? die Runden in seinem Clip?
Die mit ASPD verbundene Aggression unterscheidet sich von der von einem psychotischen Geist getriebenen. Beide begehen Gewalttaten, aber der Häftling ohne größere psychische Erkrankung hat einen bestimmten Zweck für seine Handlungen – Einschüchterung, Rache oder ein greifbares Ergebnis. Die Motive des Psychotikers sind düsterer, die Begründung ist schwer zu ermitteln. Das Verhalten selbst trägt eine Zufälligkeit, die das Chaos widerspiegelt, das im psychisch erkrankten Gehirn auftritt.
Die Behandlung einer akuten psychischen Erkrankung kann das Gewaltrisiko einiger Insassen verringern. Natürlich gibt es Insassen, die sowohl die Tendenzen eines psychotischen als auch eines kriminellen Mannes tragen. In diesen Fällen kann es schwierig sein, die Ursache von Gewalt zu bestimmen. Eine angemessene Behandlung der Psychose durch Medikamente hilft, Verhaltensursachen aufzuklären.
In der Gefängnisbevölkerung gibt es zwei zusätzliche Diagnosen, die mit antisozialer Persönlichkeitsstörung stark komorbid sind: Drogenmissbrauch und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Bei beiden handelt es sich um den Stirnlappen des Gehirns, den am weitesten entwickelten Bestandteil unseres Nervensystems. Hier kommt es zum Nachdenken und zur Quelle der Unterdrückung von Impulsen, die sozial nicht akzeptabel sind. Die Kombination aus krimineller Persönlichkeit und ADHS ist eine beeindruckende Kombination von Impulsivität und Aggression.
Innerhalb des Gefängnisses besteht nach wie vor ein erheblicher Konsum von illegalen Drogen und abgeleiteten verschreibungspflichtigen Medikamenten. Die wirksamsten medizinischen Behandlungen für ADHS sind Stimulanzien und werden im Gefängnis nicht formuliert. Die wirksamsten medizinischen Behandlungen für Heroinabhängigkeit sind Methadon und Suboxon, die ebenfalls nicht verfügbar sind. Wir sind gezwungen, andere Methoden zu verwenden, um Insassen bei der Inhaftierung zu helfen. Wie bei vielen anderen Aspekten der Behandlung hängt sie stark von der Denkweise des Insassen und der Offenheit für die Behandlung ab.
Neben Medikamenten habe ich psychotherapeutische Interventionen für ASPD und ADHS eingesetzt. Kognitive Verhaltens- und unterstützende Therapien halfen dem Insassen, verbesserte Impulskontroll- und Bewältigungsstrategien zu entwickeln. In gewisser Weise diente ich als Ersatzlappen. Je älter der Insasse ist, desto effektiver ist der Prozess. Insassen über 40 waren im Allgemeinen anfälliger für Rückmeldungen, da sie sich aus dem Leben als „ausgebrannt“ fühlten. Sie schätzten die Abgabe an Impulsivität und waren der Konsequenz überdrüssig. In regelmäßigen Abständen hatten jüngere Männer ähnliche Einsichten, aber oft waren ihre Erkenntnisse eher intellektuell als erfahren und daher nicht für einen wirklichen Wandel bestimmt.
