Multiple Persönlichkeitsstörung, Dämonen und ich

Es gibt kein “Du” in deinem Gehirn.

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Ich traf einmal einen Mann, der glaubte, er hätte eine andere Person, eine Seele, die in ihm lebte. Es brachte ihm Trost – ein psychologisches Konstrukt. Ich habe es nicht wörtlich genommen, aber ich habe es ernst genommen. Ich besuchte einmal eine charismatische Kirche, für eine Klasse, die ich besuchte, wo ich den Prediger sah, wie er Dämonen ausstieß. Wieder habe ich es nicht wörtlich genommen. Aber es war für die Anwesenden transformierend. Wir leben in unseren Geschichten. Wir leben in unseren Konstruktionen der Welt. Wir sehen die Welt, die wir erwarten – nicht die wörtliche Welt.

Ich habe beobachtet, wie Menschen heiraten, weil sie an die Union glauben, wo zwei eins werden, und das ist ein mächtiger Prozess. Ja, ich habe mir die letzte königliche Hochzeit angesehen. Es war aus vielen Gründen schön – rassisch und kulturell. Im Leben brauchen Menschen Sinn. Als Arzt habe ich bei Familienmitgliedern gestanden, als ihre Angehörigen sterben. Der Tod ist mächtig. Die Untersuchung unserer eigenen Sterblichkeit ist sinnvoll. Ich mache es täglich.

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Also, wenn es um die Idee der Multiplen Persönlichkeitsstörung (dissoziative Identitätsstörung) geht. Ich nehme das sehr ernst, aber nicht wörtlich, denn ich glaube, dass das Selbst eine Illusion ist – eine notwendige Illusion, aber keine wahre und unabhängige Sache, die statisch und unveränderlich ist. Nichts an uns ist statisch. Genau deshalb kann und kann Therapie funktionieren; weil wir uns ändern können.

Kürzlich sagte mir ein Kollege, ein Psychiater, dass er glaubt, dass Menschen mehrere Persönlichkeiten haben können (dissoziative Identitätsstörung). Er nimmt eine wörtliche Annäherung an diese Vorstellung von sich selbst an – als ob wir uns einfach in den Kopf fallen lassen und einen Avatar eines Körpers navigieren, wo anscheinend, wie bei einem professionellen Tag-Team-Wrestling-Match, jemand anderes eingetippt werden kann . Ich bin mit dieser Forschung vertraut, aber ich hörte zu, als er begeistert erklärte, dass es Studien gibt, die zeigen, dass diese Individuen zwischen EEG-Veränderungen (Maßen der Kohärenz) und psychophysiologischen Veränderungen wechseln können – biologische Korrelate, die darauf hindeuten, dass wir messbar sind Unterschiede zwischen den Alternativen. Diese Unterschiede wurden in einigen Studien zwischen DID-Patienten gezeigt, als sie sich umstellen, aber sie wurden nicht in übereinstimmenden Kohorten gesehen – Schauspieler, die vorgaben, zwischen verschiedenen Persönlichkeiten zu wechseln. Ja, an der Oberfläche, sehr überzeugende Daten!

Die unmittelbare Kritik, die Menschen gegen DID erheben, ist jedoch, dass es starke Beweise dafür gibt, dass der Anstieg und Abfall der Prävalenz dieser Störung, wie viele unserer Störungen, stark die psychologischen Trends des Tages widerspiegelt. Heute ist es einfach nicht so populär, wie es in den 70er und 80er Jahren der Fall war, aber Hollywood und einige Fernsehärzte werden diese Störung immer noch als eine lebensfähige Form der Unterhaltung für uns darstellen – einen psychologischen Unfall am Straßenrand, wo wir langsamer werden und gucken dadurch ihre Bewertungen vorantreiben.

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Der Kern des gegenteiligen Arguments ist, dass diese Störung die Schaffung gut gemeinter Therapeuten ist. In der Medizin verwenden wir den Begriff iatrogen, um Zustände oder Krankheitszustände zu erklären, die von medizinischen Anbietern verursacht werden. Viele Menschen betrachten DID als iatrogen.

Dr. Allen Frances hat diese Position im Jahr 2014 folgendermaßen ausgedrückt: “Ich war überzeugt, dass es eine iatrogen inspirierte Diagnose war, die verletzlichen Patienten unangemessenerweise von schlecht ausgebildeten Therapeuten zugefügt wurde, die von ihren albernen Wochenendworkshops mit einem scheinbar MPD-Hammer wegkamen zu jedem Patienten Nagel passen. Meine eigene Neigung war es, stumme Therapeuten zu beschönigen und schutzbedürftige Patienten zu schützen, indem ich einfach MPD von der DSM wegließ. “Autsch, das ist ziemlich hart, aber eine ziemlich populäre Meinung von vielen Psychiatern. Ich habe diese Position oft gehört.

Also, was glaube ich? Ich denke, dass beide Positionen richtig und falsch sind, aber es gibt viel bessere Möglichkeiten, Dinge zu gestalten. Bleib bei mir. Ich glaube, dass das Gehirn ein dynamisches, vernetztes Netzwerk ist, das zu Plastizität und Anpassung in der Lage ist, um den sich verändernden Bedürfnissen unseres Lebens gerecht zu werden. Ich weiß auch, dass das Selbst keine reale Sache ist, es ist eine anhaltende Illusion – und dennoch eine notwendige Illusion für unser Überleben. Wenn das Selbst eine Illusion ist, ist es nicht die Idee mehrerer Selbst oder eines Selbst oder eines Selbst. Demenzpatienten werden irgendwann die Orientierung verlieren auf dieses Ding, das wir “Selbst” nennen. Ich habe beobachtet, wie dieses “Selbst” genannte Ding bei Kindern auftaucht und bei älteren Menschen verschwindet.

Dieses Selbstgefühl wird durch unsere biologischen Potenziale, Eigenschaften und durch Eltern, Kultur und Erfahrungen geprägt. Aber du sitzt nicht in deinem Gehirn. Es fühlt sich echt an, aber ich weiß, wenn Sie bestimmte Gehirnstrukturen wie Teile Ihres Frontallappens entfernen würden, würden Sie sich drastisch verändern. Das Selbst ist ein dynamischer Prozess. Es ist keine unveränderliche Sache.

Nichtsdestoweniger können Menschen Selbstkonstruktionen erfahren, die mit dem Leben, dem Selbst und anderen verbunden sind – gesund, anpassungsfähig und sicher verbunden – orientiert an Liebe, Mitgefühl und Dankbarkeit. Menschen können auch Konstruktionen von Selbst haben, die sie als fragmentiert, geteilt und angegriffen erleben. Man ist anpassungsfähiger und man ist von großem Leid erfüllt. Manche sehen sich selbst als Opfer; Manche sehen sich selbst als Helden. Aber Held und Opfer leben nur innerhalb der Konstruktionen eines Netzwerks – in den Rollen, die wir spielen -, die sich in den Erzählungen unseres Lebens manifestieren. Ich sage nicht, dass dir schlechte Dinge nicht passieren werden, aber es für dich zu entscheiden, es für den Rest deines Lebens mit dir zu tragen.

Die nächste Frage ist, warum wir Veränderungen in Sachen EEG-Kohärenz bei Patienten mit DID im Vergleich zu Akteuren sehen. Es ist einfach. Das Selbst ist ein unbewusster Prozess. Das meiste von dem, was wir tun, ist unbewusst. Geschulte Meditierende werden beim Übergang in einen meditativen Zustand deutliche physiologische und EEG-Veränderungen zeigen. Glaube verändert die Biologie. Wenn ich dir eine Pille geben würde und sagen würde, dass es dich gesund oder krank machen würde, würdest du in einen Zustand von Panik oder Erleichterung wechseln und sofortige physiologische Veränderungen zeigen. Menschen mit diesem DID handeln größtenteils nicht. Es ist ein Zustand des Seins. Es ist eine Konstruktion. Veränderliche Zustände des Seins passieren uns allen die ganze Zeit. Während wir auf der Autobahn fahren, distanzieren wir uns oft und vermissen unsere Ausgänge. Wir sind keine statischen Wesen. Wir sind dynamisch und verändern uns in einem Moment. Das ist, um uns zu schützen.

Nun ist es auch leicht, die Vorstellung zu erklären, dass es iatrogen ist, verursacht durch Therapeuten. Das Selbst wird durch die Rituale unserer Kultur und unserer Familien konstruiert. Wir haben explizite Rituale wie Bar Mizwa. Das Militär schafft den ritualisierten Prozess des Aufbaus von Soldaten, Spezialkräften. Sie werden für immer ein Soldat sein, bis sie sterben. Medizinische Schule macht Ärzte. Gangs haben Rituale. Religiöse Gemeinschaften, “wiedergeboren”, ein Taufprozess, sind für viele Menschen eine ritualisierte Transformation eines Selbstgefühls. Sie werden darüber sprechen, dass sie vom “Geist Gottes” erfüllt sind. Fragen Sie sie, ob sie sich verändert haben und sie werden Ihnen sagen, dass sie neu erschaffen wurden. Dies ist keine Kritik der Religion oder wenn es einen Gott gibt. Ich behaupte einfach, dass der Glaube an irgendetwas im Gehirn lebt. Äpfel können in der realen Welt leben, aber dein Wissen über Äpfel lebt in deinem Gehirn. Sie als Rot, Süß und Frucht zu kategorisieren, ist die Arbeit des Gehirns.

Die Psychologie der Transformation wird durch unsere Praktiken geleitet. Psychotherapie ist ein ritualisierter Prozess, bei dem multiple Persönlichkeiten geboren und auch stärker integrierte Persönlichkeiten gebildet werden können. Es geht in beide Richtungen. Es kommt auf den Therapeuten an. Ihre Orientierung. Und seine Fähigkeiten. Ein Therapeut könnte unwissentlich einem Klienten Fragen stellen, die wichtig und suggestiv sind: “Als du gestern wütend warst, hattest du das Gefühl, jemand anderes zu sein? Hat dein Partner jemals zu dir gesagt, dass du manchmal wie eine völlig andere Person aussiehst? “Schließlich wirst du vielleicht sogar hören:” Vielleicht hat diese andere Person einen Namen. “Ja, die Menschen sind verletzlich und stark suggestibel. Tatsächlich können falsche Erinnerungen in jedem von uns entstehen. Es passiert ständig. Diese falschen Erinnerungen können mit Details gefüllt werden und genauso emotional aufgeladen sein wie tatsächliche Erinnerungen. Menschen haben Verbrechen gestanden, die sie nie getan haben; aber nichts über das Selbst ist statisch – nicht einmal unsere Erinnerungen. Die 80er Jahre waren voller Geschichten von Therapeuten, die Klienten mit falschen Erinnerungen an Dinge wie satanischen Ritualmissbrauch erfüllten. Tag-Zeit-Talkshows hatten stundenlanges Programmieren auf Kosten von Verletzten.

In der Summe sind Menschen mit unvollständigen oder schlecht geformten Anhängen während ihrer ersten Lebensjahre, die frühe Entwicklungstraumata hatten, sehr verletzlich. Sie tragen ein Trauma in ihren Köpfen und Körpern. Sie sind für eine ganze Reihe von Krankheiten einschließlich komplexer PTBS gefährdet. Sie sind beeinflussbar und warten darauf, gerettet zu werden. Ihr Selbstgefühl ist schwach und es braucht nicht zu viel um sie zu beeinflussen. Falsche Selbste können erstellt werden. Falsche Erinnerungen können erstellt werden. Und sie leiden weiter.

Daher sind beide Perspektiven richtig und falsch. Wir haben Konstruktionen des Selbst, die variiert und gebrochen oder integriert werden können. Es gibt sogar einen Fallbericht eineiiger Zwillinge mit einem gemeinsamen Selbstgefühl. Es gibt kein wahres Selbst. Es gibt kein ideales Selbst. Es gibt kein Selbstwarten, um geboren zu werden. Da ist kein Kind drin. Sie können Ihr so ​​genanntes Kind im Inneren umarmen, indem Sie Ihre Arme um sich selbst legen. Du kannst damit reden. Iss ein Eis am Stiel. Spielt Therapie. Aber es ist nicht echt. Es ist nur die Kraft der Einbildungskraft – die Aktivität des Gehirns. Ich sage nicht, dass es nicht therapeutisch ist. Wenn deine Konstruktion von Selbst noch jung ist, als verwundbar angesehen wird, und du diese Konstruktion zu einer erwachseneren Art des Seins nährst – dann großartig. Viele Erwachsene haben nicht gelernt, mit ihren Gefühlen zu sitzen, und sie bilden sich oft in Stresssituationen zurück. Aber das Selbst ist immer noch eine Illusion – aufgebaut auf einem hochadaptiven neuronalen Netzwerk. Es ist auch eine notwendige Illusion, die wir ernst nehmen müssen.

Und das beste Selbst entsteht aus einer Familie, die eine sichere und gesunde Bindung an einen Hausarzt fördert. Dieses Selbst hat das Potential, adaptiv, interdependent und verbunden mit dem Leben, dem Selbst und anderen zu werden. Das ist das Ziel der Therapie. Idealerweise wird das Selbst durch einen Prozess konstruiert, der es einem Individuum ermöglicht, altersgerechte Herausforderungen des Lebens zu bewältigen, während sie in dieser Welt kompetenter werden – wo sie lernen, in Abwesenheit ihrer Eltern zu überleben. Dieses Selbst hat das, was wir einen internen Kontrolllenker nennen – was bedeutet, dass sie glauben, dass sie die Fähigkeit haben, die Umstände ihres Lebens zu formen und zu beeinflussen. Sie sind psychisch flexibel. Belastbar. Und sie leiden weniger in dieser Welt; weil sie glauben, dass das Leben einen Sinn hat.

Am Ende ist meine Behauptung, dass es kein multiples Selbst geben kann, weil es so etwas wie “Selbst” nicht gibt. Dennoch leiden die Menschen, die diese Störung erfahren, sehr. Sie haben nicht die Werkzeuge, um diese Welt als gesunder Erwachsener zu navigieren. Sie haben oft ein ungelöstes Trauma. Diese Symptome sind real für sie, so real wie eine Person, die eine religiöse Bekehrung erlebt, so real wie ein Soldat, der seinen Abschluss im Bootcamp gemacht hat. Hypchondrien haben Symptome, die echt sind und sie leiden jeden Tag an einer Vielzahl von Schmerzen – es ist nicht organisch, aber es tut immer noch weh.

Als Kind hattest du wenig Einfluss auf deine Selbstkonstruktion. Ihre Kultur, Ihre Überzeugungen, Ihre Religion und Ihre Geschichten wurden Ihnen gegeben. Einige dienen. Irgendeine Grenze. Heute, mit diesem Bewusstsein und mit der Bereitschaft, sich deinen Ängsten zu stellen, kannst du deine Selbstkonstruktion verändern. Du bist nicht festgefahren. Du bist nicht statisch. Es ist alles eine Illusion. Du bist ein dynamischer Prozess. Baue das, was du sein willst.

Verweise

https://www.huffingtonpost.com/allen-frances/multiple-personality-is-i_b_4695915.html

https://blogs.scientificamerican.com/mind-guest-blog/the-memory-illusion/